Ангина: причины, симптомы и лечение заболевания

Что такое ангина?

Ангина — это острое воспаление миндалин, находящихся в области нёба, языка и носоглотки. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это заболевание относится к острым инфекционно-аллергическим. В процессе болезни именно нёбные миндалины подвергаются воспалению.

Врачи отмечают, что ангина, или острый тонзиллит, чаще всего вызывается вирусами, но может быть и бактериальной природы, особенно при наличии стрептококков. Симптомы заболевания включают резкое повышение температуры, боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфатических узлов. Важно, что при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Врачами рекомендуются противовирусные препараты при вирусной ангине и антибиотики при бактериальной. Также важны поддерживающая терапия, полоскания и обильное питье. Профилактика включает укрепление иммунной системы и соблюдение гигиенических норм.

Ангина: лечение ангины без антибиотиков. Что делать, если болит горло.

МКБ

МКБ-10: J03

МКБ-10-КМ: J35.01

МКБ-9: 034.0

МКБ-9-КМ: 474.00

Причины ангины

Возбудителем ангины чаще всего является гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк. В редких случаях заболевание могут вызывать пневмококк, гемофильная палочка, различные вирусы (включая энтеровирусы, аденовирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра и другие), а также микоплазмы, хламидии, грибы и смешанные инфекции.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, через пищу и напитки, а также при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Ангина чаще всего возникает в холодные и влажные сезоны (весной и осенью) и может быть следствием переохлаждения или проявлением таких заболеваний, как дифтерия, грипп, скарлатина и коклюш, а также заболеваний крови.

Переохлаждение не является основной причиной ангины, как это часто считают. В 90% случаев причиной заболевания является гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Заразиться можно воздушно-капельным путем даже от здорового человека, который является носителем этой бактерии.

Контактный способ передачи инфекции также возможен, например, через грязную посуду. Заражение может произойти и через пищу, например, при употреблении сырого молока от коровы, страдающей маститом. В некоторых случаях человек может стать источником инфекции сам, если ангина является следствием хронического тонзиллита, ринита, гайморита, проблем с зубами или других постоянных очагов инфекции в организме. Усложняют ситуацию неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение и снижение иммунной защиты.

Ангина, или острый тонзиллит, вызывает много обсуждений среди людей, особенно в сезон простуд. Основные причины заболевания — вирусные или бактериальные инфекции, часто передающиеся воздушно-капельным путем. Симптомы ангины включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и общее недомогание. Многие отмечают, что ангина может сопровождаться увеличением лимфатических узлов и появлением налета на миндалинах.

Лечение зависит от причины заболевания. Вирусную ангину обычно лечат симптоматически: покой, обильное питье и полоскания. Бактериальную ангину, как правило, требуют антибиотики, что подчеркивает важность своевременной диагностики. Люди также делятся опытом использования народных средств, таких как мед, лимон и травяные настои, которые помогают облегчить симптомы. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Причины ангины, как долго заразна ангина, как лечить ангину

Виды и симптомы ангины

Симптомы ангины проявляются по окончании инкубационного периода, который обычно длится от 24 до 48 часов.

К основным признакам ангины относятся:

• Заболевание начинается резко. Человек, который до этого чувствовал себя хорошо, внезапно ощущает ухудшение состояния.
• Температура тела повышается, появляется озноб. Показания термометра могут достигать 40 °C.
• Наблюдаются головные боли, ломота в суставах и общая слабость.
• Боль в горле становится интенсивной, особенно при глотании. На второй день болезненные ощущения достигают максимума и становятся постоянными.
• Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при нажатии, в первую очередь затрагиваются подчелюстные узлы.
• Миндалины отекают и увеличиваются в размере, на их поверхности могут появляться желтоватые точечные образования размером 2-3 мм, что характерно для фолликулярной ангины. При лакунарной ангине миндалины покрываются гнойным налетом, образуя участки неправильной формы.

В редких случаях на миндалинах могут образовываться белые камни. Обычно они небольшие, но встречаются и более крупные экземпляры.

В среднем ангина продолжается около двух недель, а у детей этот процесс может затянуться.

Катаральная ангина

Катарральная ангина проявляется быстро. Температура тела колеблется в пределах 37-38°С. Пациента беспокоит сухость и першение в горле. Затем возникает отёк в зеве и болезненные ощущения при глотании. Нёбные миндалины покраснены и увеличены, а при пальпации подчелюстной лимфатической железы ощущается значительная боль. Дискомфорт при глотании усиливается. Спустя несколько часов температура может подняться до 39 °C. Ангина сопровождается сильным ознобом, ломотой и головной болью.

Чаще всего катаральная ангина предшествует более серьёзным формам, таким как фолликулярная или лакунарная ангина. Несмотря на то, что эта форма заболевания считается более лёгкой, её лечение крайне важно, так как любая ангина представляет угрозу для здоровья.

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина — это тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.

Основные симптомы включают сильные головные боли, температуру до 39°С, боли в суставах и общее недомогание. Эти проявления значительно выражены сильнее, чем при катаральной ангине. У многих пациентов также отмечается повышенное слюноотделение. Лечение фолликулярной ангины должно проводиться только в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина — это серьезное заболевание, которое значительно ухудшает общее состояние здоровья. Температура тела может подниматься до 40°C.

Помимо головной боли, пациенты испытывают дискомфорт при глотании пищи и напитков. Болевые ощущения в горле могут иррадиировать в уши. Миндалины сильно отекают и становятся ярко-красными. В лакунах образуются характерные белые или желтоватые налеты, известные как пробки, состоящие преимущественно из отмерших клеток и бактерий. При визуальном осмотре всегда наблюдаются отечность и покраснение нёбных дужек.

Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита?

Основные признаки ангины, отличающие её от ОРЗ или простуды, — это резкое повышение температуры до 39 °C и острый дискомфорт в горле. Боль становится настолько интенсивной, что затрудняет приём пищи, питьё и даже разговор. У пациента могут также возникнуть сильная усталость, общее недомогание и ломота в суставах. Если вы заметили эти симптомы, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Ангина может быть ошибочно принята за острый фарингит. Однако между ними есть важные отличия: ангина вызывается стрептококками, и её симптомы обычно более выражены. Кроме того, стрептококки могут поражать и другие участки горла.

Когда обратиться к врачу?

Иногда ангина вызывает значительный отёк горла, что затрудняет дыхание. В таких случаях необходима незамедлительная медицинская помощь.

Следует обратиться к врачу, если у человека наблюдаются следующие симптомы:

• Температура выше 39,5 °C
• Увеличение лимфоузлов и жёсткость шеи на ощупь
• Общая мышечная слабость
• Боль в горле, продолжающаяся более 2 дней

Ангина очень заразна, поэтому изоляция заболевшего — необходимая мера.

Диагностика ангины

Осмотр у врача:

• Специалист осмотрит ваше горло, а также проверит уши и нос, так как они могут быть источниками инфекции.
• Врач уточнит, появилась ли у вас сыпь на теле. Сыпь может указывать на скарлатину, которая иногда сопровождает ангину.
• Осторожно прощупывая шею вашего ребенка, врач проверит наличие увеличенных лимфатических узлов.
• С помощью стетоскопа специалист прослушает дыхание легких.
• Также будет проведена проверка на увеличение селезенки, так как мононуклеоз — серьезное заболевание, которое может вызывать воспаление миндалин.

Кроме того, может быть рекомендован общий анализ крови.

Мазок из горла

С помощью этого простого теста врач берет образец секрета из горла. Полученный материал исследуется в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Некоторые медицинские учреждения имеют свои лаборатории, где результаты теста могут быть получены за несколько минут. Однако более точный тест обычно отправляется в специализированную лабораторию, и результаты становятся известны в течение 24-48 часов.

Если экспресс-тест в клинике показал положительный результат, это почти наверняка указывает на бактериальную инфекцию. В случае отрицательного результата можно предположить, что инфекция вирусная. Тем не менее, ваш врач будет ожидать более точного лабораторного анализа для окончательного определения причины заболевания.

Лечение ангины

Лекарства для лечения ангины

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) представлены исключительно для ознакомления. Мы настоятельно не рекомендуем их использование без консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: “Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?”.

1. Фузафунжин (биопарокс) — по 4 вдыхания через рот каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
2. Амбазон — таблетку следует держать во рту до полного растворения. После её приема рекомендуется воздержаться от пищи и напитков на 3 часа.
3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до полного растворения. Рекомендуется принимать по 2 таблетки (одну за другой с интервалом 20—30 минут) 4 раза в день в течение 2—3 дней.
4. При выраженной боли в горле можно использовать Гексорал, Стопангин, Стрепсилс, Люголь и другие средства. Облегчить боль помогут также препараты с ментолом, например, леденцы Halls.
5. В случае аллергической реакции рекомендуется принимать антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин.

Антибиотики

Если ангина вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. Амоксициллин считается одним из самых эффективных средств для лечения ангины и рекомендуется принимать в течение 7-10 дней.

Важно завершить полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Преждевременный отказ от лечения может привести к обострению заболевания или распространению инфекции на другие органы. Неполное прохождение курса антибиотиков увеличивает риск развития ревматизма и серьезных заболеваний почек.

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия и является наиболее действенным антибиотиком при ангине. На российском рынке доступны различные формы амоксициллина, такие как Амоксиклав и Флемоксин Солютаб.

Среди более доступных вариантов можно выделить Амоксикар, Амоксил и Амосин.

Для детей подойдут препараты, такие как Супракс, Клацид, Азитромицин и Аугментин.

Если температура сохраняется 5 дней и более, необходимо пересмотреть схему лечения, так как это может свидетельствовать о ее неэффективности.

Уход на дому

Независимо от того, вызвана ли ангина вирусом или бактериями, приведенные рекомендации помогут вам быстрее восстановиться.

Если ваша боль в горле вызвана вирусной инфекцией, врач не назначит антибиотики. В этом случае лечение будет сосредоточено на домашнем уходе.

Тактика домашнего ухода включает следующие рекомендации:

• Обеспечьте себе достаточный отдых.
• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Тёплые напитки, такие как бульон, безкофеиновый чай или тёплая вода с мёдом, а также холодные десерты, например, мороженое, могут облегчить боль в горле.
• Полоскайте горло соляным раствором (можно добавить каплю йода и чайную ложку яблочного уксуса).
• Используйте увлажнитель воздуха, так как сухой воздух может усугубить дискомфорт в горле.
• Рассмотрите возможность использования леденцов от боли в горле (например, Стрепсилс, Анги септ доктора Тайсс, Анти-Ангин, Септолете, Фарингосепт; подробнее о каждом из них можно узнать здесь).
• При высокой температуре принимайте парацетамол или ибупрофен (подробности: Жаропонижающие препараты – какой из них лучше?).

Избегайте аспирина. Он может вызвать язву желудка, а у детей его применение связано с риском синдрома Рея, редкого, но опасного для жизни состояния.

[Видео] Доктор Берг — Что делать, если болит горло?

Травы, снимающие боль в горле

В медицинской практике для лечения кашля и боли в горле используются следующие средства:

• Солодка. Это растение обладает отхаркивающим эффектом благодаря глицирризину, который активизирует секреторную функцию верхних дыхательных путей. Солодка разжижает мокроту, очищает бронхи и облегчает дыхание.

• Алтей. Алтей нормализует консистенцию мокроты, снижая её вязкость, что облегчает её выведение. Вместе с секретом из лёгких и бронхов выводятся бактерии и вирусы. Препарат образует защитную плёнку на слизистых оболочках, восстанавливая их целостность и предотвращая воспаление.

• Лишайник Пармелия. Это средство эффективно подавляет сильные приступы кашля и способствует разжижению слизи. Оно уменьшает воспаление на любой стадии бронхита, и уже с первого дня применения можно заметить улучшение состояния.

• Липа. Цветы липы обволакивают слизистые оболочки, способствуя переходу сухого кашля в продуктивный. Липа снижает жар, уменьшает воспаление, расслабляет мускулатуру, облегчает откашливание и обладает потогонным и мочегонным эффектом.

• Чабрец. Чабрец (тимьян) эффективно устраняет кашель с трудноотделяемой слизью. Тимол, содержащийся в нём, раздражает нервные окончания, способствуя разжижению мокроты. Чабрец также подавляет размножение микробов, вызывающих першение в горле, и восстанавливает нормальное дыхание.

• Мята. Ментол в мяте успокаивает горло и действует как противоотёчное средство, способствуя разрушению слизи. Мята обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами, что способствует заживлению.

Хирургия – стоит ли удалять гланды?

Тонзиллэктомия, как правило, проводится на амбулаторной основе, что позволяет пациенту вернуться домой в тот же день после операции.

Существует ограниченное количество исследований, подтверждающих преимущества тонзиллэктомии. Однако финский учёный провёл исследование с участием 86 взрослых, страдающих от повторяющихся ангин. Из них 46 человек перенесли тонзиллэктомию, а 40 — нет. Спустя 5 месяцев только 39% пациентов, прошедших операцию, столкнулись с острыми болями в горле, в то время как среди тех, кто не удалял миндалины, этот показатель составил 80%.

Если вы страдаете от хронической боли в горле, обсудите с врачом возможные преимущества и риски, связанные с операцией на миндалинах.

Хирургическое удаление гланд обычно рассматривается как крайняя мера. Многие специалисты считают, что потенциальные негативные последствия операции могут перевешивать положительные результаты, связанные с удалением миндалин.

Стоит ли проводить тонзиллэктомию? Каковы серьёзные осложнения, связанные с ангиной? На эти вопросы ответит врач-терапевт Алла Протасова:

Серьёзные осложнения ангины

Ангина представляет собой серьезную угрозу из-за возможных осложнений. Одним из таких осложнений является паратонзиллярный абсцесс, который может развиться после ангины. На первый взгляд, пациент может показаться здоровым, но вскоре у него возникает резкая боль в горле, усиливающаяся со временем. Спустя 2–3 дня глотание становится крайне затруднительным, температура тела поднимается, а слюноотделение увеличивается. Вскоре состояние пациента ухудшается: из-за отека мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос при глотании, а дыхание затрудняется. В таких случаях необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

При осмотре можно заметить выраженную асимметрию. Миндалина с пораженной стороны увеличена и смещена к центру, язычок отклонен в сторону, а мягкое нёбо отечное.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если появляются следующие симптомы:

• Побледнение кожи и синеватый оттенок;
• Переход от возбуждения к заторможенности;
• Резкое снижение температуры тела;
• Нарушение сознания;
• Уменьшение объема мочи (симптом инфекционно-токсического шока);
• Судороги и потеря сознания (вовлечение нервной системы в воспалительный процесс);
• Появление кровоизлияний (повреждение сосудов и нарушения свёртываемости крови);
• Затрудненное дыхание, невозможность открыть рот, усиливающаяся боль в горле (паратонзиллит);
• Ощущение нехватки воздуха, тупые боли в пояснице, за грудиной, в боку, боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи (поражение почек и сердца).

Существуют и другие осложнения, которые можно разделить на местные и общие. К местным относятся острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и флегмона шеи.

К общим осложнениям ангины относятся ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис и менингит. Все эти заболевания представляют серьезную опасность. Поэтому после перенесенной ангины крайне важно дважды сдать анализы крови и мочи, а также сделать электрокардиограмму, чтобы исключить наличие осложнений.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы ангины?

Основные симптомы ангины включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов на шее, а также повышение температуры тела. В некоторых случаях может наблюдаться головная боль и общее недомогание.

Каковы основные причины возникновения ангины?

Ангина чаще всего вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Наиболее распространенными возбудителями являются стрептококки группы A. Также факторами риска могут быть переохлаждение, ослабленный иммунитет и контакт с зараженными людьми.

Как проводится лечение ангины?

Лечение ангины зависит от ее причины. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, а для облегчения симптомов могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Важно также соблюдать постельный режим и пить много жидкости. При вирусной ангине лечение в основном симптоматическое.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах ангины, таких как боль в горле, высокая температура и общее недомогание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать лечение, что может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс и облегчить симптомы. Теплые напитки, такие как чай с медом или отвар трав, могут помочь успокоить раздраженное горло и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих веществ, таких как курение и алкоголь, которые могут усугубить воспаление горла. Также старайтесь избегать слишком горячей или холодной пищи, чтобы не травмировать воспаленные ткани.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению, включая прием назначенных антибиотиков, если ангина бактериальная. Завершите курс лечения полностью, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидив и развитие устойчивости к антибиотикам.