Анкилозирующий спондилит: симптомы и лечение, важные аспекты

Что такое анкилозирующий спондилоартрит?

Анкилозирующий спондилоартрит — это системное заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей. Оно затрагивает суставы и связки позвоночника, а также может поражать внутренние органы и периферические суставы. Заболевание имеет хронический характер и прогрессирует со временем. В результате возникают ограничения подвижности позвоночника и его деформация, что может привести к инвалидности.

Впервые это заболевание описал В. М. Бехтерев в 1892 году. Тогда анкилозирующий спондилоартрит назывался «одеревенелостью позвоночника с искривлением».

Врачи отмечают, что анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и суставы. Основные симптомы включают боль в спине, утреннюю скованность и ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может значительно улучшить качество жизни пациентов. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, биологические препараты. Врачи рекомендуют регулярные физические упражнения для поддержания гибкости и укрепления мышц спины. Также важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию.

Болезнь Бехтерева НЕ ПРИГОВОР? Симптомы, лечение, профилактика, упражнения

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Симптоматика заболевания зависит от стадии его прогрессирования. Анкилозирующий спондилоартрит имеет хронический характер, что приводит к постоянным изменениям в суставах и окружающих тканях.

Стадии развития болезни Бехтерева:

1. Начальная стадия. На этом этапе проявляются первые признаки заболевания.
2. Развернутая стадия. Симптомы становятся более выраженными и заметными.
3. Поздняя стадия. В суставах происходят значительные изменения.

Симптомы ранней стадии

Примерно у 10-20% людей заболевание протекает бессимптомно на ранних стадиях.

В других случаях болезнь проявляется следующими симптомами:

• Боль в крестце. Дискомфорт в этой области часто становится первым признаком патологии. Обычно боль локализуется с одной стороны крестца, но может отдавать в бедро и поясницу.
• Скованность позвоночника. Этот симптом особенно выражен по утрам, после сна или длительного пребывания в одной позе. В течение дня скованность уменьшается, а разминка помогает избавиться от неё. Характерно, что боль и скованность при болезни Бехтерева усиливаются в состоянии покоя и исчезают после физической активности.
• Боль в грудной области. Она возникает из-за поражения реберно-позвоночных суставов и усиливается при глубоком вдохе и кашле. Иногда такие ощущения путают с сердечными болями или межреберной невралгией. Врачи советуют пациентам не сокращать глубину вдоха и избегать поверхностного дыхания.
• Психоэмоциональное состояние. Не все пациенты с болезнью Бехтерева испытывают упадок сил или депрессию; апатия наблюдается лишь у части больных.
• Давящее ощущение в груди. Оно возникает из-за снижения подвижности ребер, и пациенты начинают дышать животом.
• Наклон головы. Этот симптом появляется из-за поражения суставов и деформации позвоночного столба.
• Ограничение подвижности.

Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и суставы. Люди, страдающие от этого недуга, часто жалуются на постоянные боли в спине и скованность, особенно по утрам. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что физическая активность и специальные упражнения помогают облегчить состояние. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты и физиотерапию. Важно также следить за осанкой и избегать длительного сидения. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования биологических препаратов, которые помогают контролировать воспаление. Однако каждый случай индивидуален, и важно консультироваться с врачом для выбора оптимальной терапии.

Болезнь Бехтерева: Причины, Симптомы, Лечение. Анкилозирующий Спондилоартрит: личная история борьбы.

Симптомы поздней стадии

На поздних стадиях заболевания у пациента могут проявляться следующие симптомы:

• Признаки радикулита. Симптомы включают интенсивные боли в области позвоночника, онемение и покалывание в мышцах. В зоне поражения снижается тактильная чувствительность, мышцы становятся слабыми и могут атрофироваться. Физические нагрузки усиливают болевые ощущения.
• Нарушение кровообращения в головном мозге. У человека возникают тупые и пульсирующие головные боли, чаще всего в затылочной области. Больной может испытывать головокружение и шум в ушах, возможны нарушения зрения. Плохое кровоснабжение мозга проявляется учащенным сердцебиением, приливами жара, повышенной потливостью, раздражительностью, слабостью и быстрой утомляемостью.
• Удушье. Приступы удушья возникают из-за снижения подвижности грудной клетки, что увеличивает давление на легкие и сжимает кровеносные сосуды.
• Повышение артериального давления. Этот симптом возникает из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга, что увеличивает нагрузку на сосуды и сердце.
• Деформация позвоночника. Суставы позвоночника начинают окостеневать, что снижает их подвижность. Шейный отдел позвоночника сильно наклоняется вперед, а грудной — назад.

Симптомы поражения других органов

В зависимости от типа заболевания симптомы анкилозирующего спондилита могут различаться.

При ризомелической форме наблюдаются проблемы с тазобедренными суставами. Основные симптомы включают:

• Окостенение позвоночника.
• Постепенное нарастание патологических проявлений.
• Боль в области тазобедренных суставов, при этом одна сторона может быть более болезненной.
• Иррадиация болей в бедро, пах и колени.

При периферической форме заболевания страдают коленные суставы и суставы стопы. Ключевые признаки этого нарушения:

• Долгое время пациента беспокоят только симптомы, связанные с позвоночником.
• Периферическая форма чаще затрагивает подростков. Чем позже начинается заболевание, тем меньше вероятность поражения суставов.
• Боль локализуется в коленях и голеностопных суставах.
• Суставы деформируются и теряют функциональность.

Скандинавская форма заболевания проявляется следующими симптомами:

• Поражение мелких суставов кистей и стоп.
• Со временем суставы деформируются, и их подвижность ухудшается.
• Симптоматика скандинавской формы напоминает ревматоидный артрит.

Симптомы болезни Бехтерева // Анкилозирующий спондилоартрит

Причины анкилозирующего спондилоартрита

Несмотря на достижения современной медицины, точные причины болезни Бехтерева остаются неясными.

Специалисты выдвигают различные гипотезы о факторах, способствующих развитию этого заболевания:

• Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что вероятность передачи болезни Бехтерева от отца к сыну составляет 89%.
• Перенесённые урогенитальные инфекции. Риск развития болезни возрастает при хроническом характере инфекции и отсутствии должного лечения.
• Ослабление иммунной системы. Причины снижения защитных функций организма могут быть разнообразными. Чем слабее иммунитет, тем выше вероятность появления болезни Бехтерева.

На начальных стадиях болезни поражаются крестец и подвздошная область, затем заболевание может затрагивать и другие суставы.

Диагностика

Для точного диагноза пациенту необходимо пройти несколько исследований. Без всесторонней диагностики невозможно выявить болезнь Бехтерева.

К какому врачу обращаться?

Если у человека появляются признаки, которые могут указывать на болезнь Бехтерева, ему следует обратиться к следующим специалистам:

• Терапевт. Этот врач может заподозрить заболевание и выставить предварительный диагноз. Для его подтверждения потребуется пройти дополнительные обследования и посетить узкопрофильных специалистов.
• Вертебролог. Специалист, занимающийся заболеваниями позвоночника.
• Ревматолог. Врач, который лечит ревматизм и другие заболевания суставов.
• Ортопед. Доктор, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Инструментальное и лабораторное обследование

Сначала врач собирает анамнез пациента, проводит осмотр и пальпирует позвоночник и другие суставы, оценивая их подвижность.

Для точного определения диагноза необходимо пройти следующие исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• МРТ позвоночника.
• Общий анализ крови. У пациента может наблюдаться повышенный уровень СОЭ и положительная реакция на ДФА, что указывает на воспалительный процесс в организме. Ревматоидный фактор при этом будет отсутствовать.
• Анализ крови на антиген HLA-B27. Это исследование проводится в сложных случаях.

Наиболее информативными методами диагностики являются МРТ и рентгенография.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

К сожалению, полностью избавиться от болезни Бехтерева невозможно. Однако при своевременно начатом лечении можно замедлить её развитие, предотвратив осложнения и утрату подвижности. Пациенту назначается длительная терапия, которую нужно продолжать на протяжении всей жизни. Регулярные визиты к врачу обязательны, иначе заболевание может прогрессировать.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения не обеспечат желаемого результата сами по себе, но в сочетании с медикаментозной терапией и кинезитерапией эффект будет заметен.

Существуют различные подходы, которые можно использовать при болезни Бехтерева:

• Физиотерапия. Рекомендуются процедуры, такие как магнитотерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, а также ванны с бишофитом, хлоридно-натриевыми и сероводородными растворами.
• Рентгенотерапия. Этот метод использует рентгеновские лучи для воздействия на пораженные участки.
• Массаж. Показан только после достижения устойчивой ремиссии. Важно, чтобы его проводил квалифицированный специалист, так как неправильные действия могут нанести вред.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Рекомендуется заниматься адаптированными видами физической активности. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Регулярные занятия помогут предотвратить окостенение тканей и поддерживать здоровье позвоночника.
• Кинезитерапия. Метод включает дыхательные техники и движения.
• Плавание. Перед началом занятий в бассейне необходимо проконсультироваться с врачом.
• Выполнение гимнастических упражнений на специальных подвесках.

Видео: реальная история из жизни:

Если вы узнали себя в этом видео или испытываете похожие симптомы в молодом возрасте, обязательно обратитесь за консультацией к ревматологу!

Хирургическое лечение при болезни

Хирургическое вмешательство необходимо на поздних стадиях заболевания, когда у пациента развивается анкилоз — полное отсутствие движений в суставе.

Выпрямление позвоночника

У пациента с прогрессирующим анкилозирующим спондилитом наблюдается значительное сгибание позвоночника вперед, что ограничивает его подвижность. Это осложнение делает человека зависимым от посторонней помощи. Благодаря достижениям медицины случаи окостенения позвоночных тканей становятся все реже, так как заболевание часто выявляется на ранних стадиях. Тем не менее, такие ситуации все еще встречаются, и некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство.

К операции направляют тех пациентов, которые не могут поднять голову из-за деформации позвоночника и испытывают сильные боли, которые невозможно облегчить медикаментами. У таких больных также могут наблюдаться нарушения в работе сердца, легких и других внутренних органов, а также вовлечение суставов в патологический процесс.

Во время операции врач удаляет позвонки с клиновидными разрастаниями, что позволяет выпрямить позвоночник. Реабилитационный период после вмешательства длительный и может занять несколько месяцев. В это время пациенту необходимо носить гипсовый корсет и выполнять специально подобранные упражнения.

Эндопротезирование суставов

При значительном повреждении позвонков их необходимо удалить и заменить протезом. Чаще всего такие пациенты нуждаются в эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов.

Осложнения и последствия

К осложнениям болезни Бехтерева относятся:

• Поражения сердца и аорты. У пациента возникают проблемы с дыханием, боли в груди и сбои сердечного ритма.
• Амилоидоз. Это состояние приводит к поражению почек и может вызвать органную недостаточность.
• Пневмония и туберкулёз. Эти заболевания могут развиваться из-за значительного ограничения подвижности грудной клетки.

Для предотвращения осложнений важно своевременно начинать лечение.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют следующие меры для профилактики болезни Бехтерева:

• Регулярно заниматься физической активностью.
• Поддерживать высокий уровень иммунитета.
• Употреблять витамины.
• Беречь позвоночник от повреждений.
• Спать на жестком матрасе.
• Контролировать осанку.
• Периодически посещать врача для планового обследования.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения заболевания.

Вопрос-ответ

Где обычно начинается воспаление у человека с анкилозирующим спондилитом?

Наиболее часто заболевание начинается с сакроилеита, что проявляется болью в нижней части спины (области поясницы). Но в ряде случаев пациент может чувствовать боль в шее или на уровне грудного отдела позвоночника.

Можно ли вылечить анкилозирующий спондилит?

У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин. На сегодняшний день не существует способов полного излечения этого заболевания. Задача лечения – облегчить симптоматику и приостановить прогрессирование. Большинство пациентов сохраняет трудоспособность и двигательную активность.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Анкилозирующий спондилит требует профессионального наблюдения, так как симптомы могут изменяться, и лечение должно корректироваться в зависимости от состояния пациента.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить гибкость и уменьшить болевые ощущения. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой. Правильная осанка может помочь снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить дискомфорт. Рассмотрите возможность занятий с физиотерапевтом для обучения правильным техникам.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь снизить воспаление. Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы, таких как переработанные продукты и избыток сахара.