Дальнозоркость: симптомы и лечение глазных заболеваний

Что такое дальнозоркость простыми словами?

Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, при которой изображения объектов фокусируются за сетчаткой, а не на ней. В молодом возрасте, когда дальнозоркость не слишком выражена, зрительная система может компенсировать этот дефект за счет аккомодации. Однако с возрастом глаза теряют эту способность. Рассмотрим эти термины простыми словами.

Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, её клетки преобразуют информацию в нервные импульсы, которые затем передаются в мозг, где формируется изображение. Если фокус находится за сетчаткой, как при гиперметропии, объекты, расположенные близко, становятся размытыми.

Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:

• Расстояния между роговицей и хрусталиком, а также между хрусталиком и сетчаткой;
• Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.

Клиническая рефракция глаза является основным критерием оценки качества зрения. Это положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительной системы. Если фокус находится точно на сетчатке, зрение считается идеальным. Если он смещается, возникают нарушения: близорукость или дальнозоркость.

Аккомодация (от латинского слова «приспособление») – это механизм, который помогает нам справляться с проблемой. Изменяя напряжение цилиарной мышцы и цинновой связки, мы можем регулировать преломляющую силу хрусталика, подстраивая оптическую систему под восприятие объектов на разных расстояниях. Это похоже на настройку объектива бинокля для достижения четкости. Таким образом, рефракцию можно скорректировать в пределах пяти диоптрий. Однако функция аккомодации со временем ослабевает.

При врожденной дальнозоркости человеку постоянно требуется усиливать рефракцию, что приводит к быстрой утомляемости глаз, особенно при чтении, работе за компьютером или внимательном рассмотрении мелких предметов. Это может вызывать покраснение и жжение конъюнктивы, а при длительной нагрузке на зрительный аппарат – головные боли. Гиперметропия также может способствовать развитию различных глазных заболеваний, таких как кератит, блефарит, катаракта и глаукома.

Существует распространенное заблуждение, что дальнозоркость – это когда человек плохо видит вблизи, но хорошо вдали.

Это утверждение верно лишь отчасти и касается в основном пожилых людей, не имеющих врожденных проблем со зрением, страдающих от пресбиопии («старческого зрения»). У них хрусталик расслаблен, и удаленные объекты выглядят четко. Однако у людей с врожденной дальнозоркостью, которые долго напрягают глаза, к зрелому возрасту ухудшается зрение как вблизи, так и вдали.

Дальнозоркость, или гиперопия, является распространенной проблемой зрения, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что основные симптомы включают затруднения при чтении и работе на близком расстоянии, а также утомляемость глаз и головные боли. При этом дальнозоркость может проявляться как у детей, так и у взрослых, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению.

Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей, испытывающих дискомфорт при выполнении зрительных задач. Лечение дальнозоркости может включать использование очков или контактных линз, которые помогают скорректировать зрение. В некоторых случаях врачи предлагают хирургические методы, такие как лазерная коррекция, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и правильный подход к лечению могут предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.

Дальнозоркость – причины и лечение

Дальнозоркость – это «плюс» или «минус»?

Многие люди, столкнувшиеся с проблемами зрения, задаются вопросом, каким знаком обозначается дальнозоркость: «+» или «-»? Эти данные важны для правильного выбора очков и контактных линз. Чтобы лучше понять ответ, давайте разберем, как функционирует человеческий глаз. Это поможет осознать, что означают положительные и отрицательные значения диоптрий.

Оптическая система глаза состоит из нескольких ключевых элементов:

• Роговица – выпуклая органическая линза, через которую световые лучи проникают в глаз и преломляются;
• Зрачок – отверстие в радужной оболочке, регулирующее количество света, проходящего в глаз, изменяя свой размер и отсекая искажающие лучи;
• Хрусталик – двояковыпуклая линза, расположенная за радужкой. Она изменяет свою преломляющую силу в зависимости от расстояния до объекта, что напоминает автофокусировку. Все перечисленные части глаза можно сравнить с объективом камеры;
• Сетчатка – многослойная нервная ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока. Это важнейшая часть глаза для зрения, сопоставимая с фотопленкой. Свет проходит через две линзы, информация проецируется на сетчатку в перевернутом виде, преобразуется в нервные импульсы и передается в мозг, где изображение восстанавливается;
• Макула – центральная область сетчатки, отвечающая за четкость зрения и восприятие ярких цветов. Фокус преломленных световых лучей должен попадать именно на макулу;
• Зрительный нерв – основная транспортная магистраль, по которой информация из сетчатки передается в мозг.

Проблемы со зрением могут возникать по различным причинам, например, из-за дефектов сетчатки или дистрофии зрительного нерва. Однако большинство нарушений связано с неправильной работой преломляющих линз – роговицы и хрусталика. Когда они функционируют неправильно, человек теряет способность четко видеть объекты на определенном расстоянии. То, какие объекты будут четкими – близкие или дальние – зависит от степени преломления света: недостаточной (требующей «плюса») или избыточной (требующей «минуса»).

Теперь вернемся к основному вопросу: что такое дальнозоркость – «плюс» или «минус»?

При гиперметропии человеку нужны очки с собирающими двояковыпуклыми линзами, которые компенсируют часть функций хрусталика и усиливают преломление световых лучей. Такие линзы обозначаются положительными значениями диоптрий (+2, +3, +4 и так далее). Таким образом, дальнозоркость – это «плюс».

Близорукость и дальнозоркость: отличия

Эмметропия – это идеальное зрение, при котором оптическая система глаза фокусирует световые лучи непосредственно на сетчатке в состоянии покоя, без необходимости аккомодации хрусталика.

Миопия (близорукость) – это расстройство зрения, при котором фокусировка света происходит перед сетчаткой. Причины могут быть различными: глазное яблоко может быть изначально длиннее нормы или удлиняться со временем из-за чрезмерных зрительных нагрузок или дегенеративных изменений в склере. В результате преломляющая сила роговицы оказывается слишком высокой, и человек вынужден приближать объекты к лицу, в то время как все, что находится за ними, выглядит размытым. Для коррекции близорукости используются очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами.

Гиперметропия (дальнозоркость) – это состояние, при котором световые лучи фокусируются за сетчаткой в состоянии покоя. Эта проблема может возникать по нескольким причинам: глазные яблоки могут быть слишком короткими или неправильно формироваться в процессе роста, а также это может быть следствием травмы, заболевания или опухоли. Слабая преломляющая сила роговицы и утрата хрусталиком способности изменять кривизну также способствуют дальнозоркости. Пока аккомодация работает, это состояние может частично или полностью компенсироваться. Однако постоянное напряжение глазных мышц приводит к быстрому износу зрительного аппарата, головным болям и повышенному риску воспалительных и дегенеративных заболеваний глаз. Для коррекции дальнозоркости необходимы очки с двояковыпуклыми собирающими линзами.

Таким образом, основные различия между близорукостью и дальнозоркостью следующие:

• Локализация фокуса: при близорукости фокус находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости – за ней;
• Форма глазных яблок: миопические глаза удлинены в переднезадней плоскости, тогда как гиперметропические – укорочены;
• Преломляющая сила роговицы: у близоруких она избыточная, у дальнозорких – недостаточная;
• Роль аккомодации: гиперметропия может компенсироваться аккомодацией хрусталика, тогда как миопия – нет. Спазм аккомодации может привести к «ложной близорукости», которая без лечения может перейти в истинную миопию;
• Причины патологии: близорукость часто передается по наследству (вероятность до 50%) или возникает из-за чрезмерного использования близкого зрения, тогда как дальнозоркость чаще развивается с возрастом и потерей способности к аккомодации;
• Качество зрения: при миопии человек хорошо видит вблизи, не напрягая глаза, но испытывает трудности с дальним зрением. При врожденной гиперметропии изображение остается нечетким на любом расстоянии, но пока сохраняется резерв аккомодации, человек может улучшить зрение за счет изменения кривизны хрусталика. Исключение составляют люди с пресбиопией, которые хорошо видят вдали, несмотря на наличие дальнозоркости.

Дальнозоркость, или гиперопия, — это распространенное зрительное расстройство, при котором человек испытывает трудности с фокусировкой на близких объектах. Симптомы могут включать размытое зрение, головные боли и усталость глаз, особенно после длительной работы с книгами или компьютером. Многие люди не осознают, что у них дальнозоркость, пока не начнут испытывать дискомфорт. Лечение этого состояния обычно включает использование очков или контактных линз, которые помогают скорректировать зрение. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, такое как лазерная коррекция. Важно регулярно проверять зрение у специалиста, чтобы своевременно выявить и скорректировать дальнозоркость, что значительно улучшит качество жизни.

Как вылечить дальнозоркость? Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Близорукость и дальнозоркость одновременно – возможно ли?

Иногда у человека один глаз может страдать от миопии, а другой — от гиперметропии, что указывает на наличие сразу двух нарушений зрения. Однако существует ещё более удивительный случай: одновременно дальнозоркость и близорукость могут проявляться на обоих глазах. Как это возможно и что стоит за этим явлением? Основными факторами, способствующими развитию такой смешанной патологии, являются пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопия — это естественное снижение способности хрусталика к аккомодации, связанное с возрастными изменениями. Аккомодация позволяет людям компенсировать симптомы гиперметропии. У людей с нормальным зрением (эмметропией) пресбиопия начинает развиваться примерно после 40-45 лет. У близоруких она проявляется позже, а у дальнозорких — значительно раньше, уже в возрасте 30-35 лет. Это связано с тем, что хрусталик и поддерживающие его мышцы начинают изнашиваться из-за постоянной нагрузки. В результате возникают изменения, такие как факосклероз, дегидратация и уплотнение ядра и капсулы хрусталика, что приводит к потере его эластичности. Ухудшение ситуации также связано с постепенной дистрофией цилиарной мышцы, отвечающей за изменение кривизны хрусталика.

Пресбиопия проявляется в снижении остроты зрения на близком расстоянии, размытости контуров объектов, трудностях с чтением мелкого текста, быстрой утомляемости глаз и желании отдалить рассматриваемый предмет или включить более яркий свет.

Первые признаки пресбиопии у здоровых людей обычно появляются после 40 лет, когда расстояние, на котором можно четко видеть близкие объекты, увеличивается до 30-33 см от лица. К 60-65 годам этот порог сливается с точкой ясного видения на дальнем расстоянии, что свидетельствует о полном исчерпании ресурсов аккомодации.

У людей с близорукостью пресбиопия может долго оставаться незамеченной и не вызывать значительных неудобств. Даже при миопии -3-5, чтобы хорошо рассмотреть близко расположенный объект, достаточно просто снять очки.

Ситуация с дальнозоркостью совершенно иная. Люди, страдающие этим нарушением, начинают ощущать симптомы пресбиопии уже после 30-35 лет. У них наблюдается аккомодативная астенопия (повышенная утомляемость глаз), возникают тупые боли в глазах, надбровных дугах и переносице, а также головные боли, слезотечение и светобоязнь.

Дальнозоркость не только способствует раннему возникновению пресбиопии, но и значительно ускоряет её прогрессирование. В результате человек может испытывать трудности как с близким, так и с дальним зрением, что означает наличие одновременно близорукости и дальнозоркости.

Существует ещё одно, более редкое заболевание глаз, при котором миопия и гиперметропия могут сочетаться — это астигматизм. О нём вы сможете узнать больше в следующей части.

Дальнозоркость и астигматизм

Астигматизм – это нарушение зрения, возникающее из-за неправильной формы роговицы, хрусталика или глазного яблока, а также их сочетания. Вместе с близорукостью и дальнозоркостью астигматизм относится к аметропиям – изменениям в преломляющей способности оптических структур глаза, что приводит к искажению заднего фокуса. В общей структуре офтальмологических заболеваний астигматизм составляет около 10% всех диагнозов.

Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, попадая в глаз, не сходятся в одной точке, как должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки. Они могут фокусироваться как на сетчатке, так и перед ней или за ней. Человек с астигматизмом видит окружающие объекты искаженными, расплывчатыми или даже двойными.

Наиболее распространенной причиной астигматизма является наследственность: если один из родителей страдает этим заболеванием, вероятность того, что его ребенок также будет иметь астигматизм, составляет 50% уже в раннем возрасте. Существует и приобретенная форма, которая может развиться из-за рубцов, травм, опухолей, офтальмологических операций, воспалительных и дистрофических процессов.

Классификация астигматизма:

• По локализации различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.
• По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаза) выделяют три типа: прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями.
• По виду различают правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны, и неправильный, когда это не так. Правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с различной рефракцией в меридианах).
• По происхождению выделяют врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм до 0,75 диоптрий считается физиологическим и не требует коррекции, тогда как приобретенный всегда является патологическим.
• По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от разницы в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.

Существует смешанный тип заболевания, при котором рефракция в меридианах различна. В этом случае можно говорить о наличии у человека одновременно близорукости и дальнозоркости, что усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.

Для лечения этого заболевания применяются микрохирургические методы и лазерная коррекция. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков бывает крайне сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, а также усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Дальнозоркость. Лечение после 40 лет / Профессор Лантух #shorts #дальнозоркость #лечение #40лет

Врождённая и приобретённая дальнозоркость

Когда малыш приходит в этот мир, его глазные яблоки имеют отличительную форму по сравнению с глазами взрослого человека: они короче в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей считается нормой и обычно проходит к семи годам. Однако, если она выражена сильно и есть генетическая предрасположенность, это может указывать на врождённую дальнозоркость, которая не исчезнет без вмешательства и может привести к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаза продолжают расти до 15-16 лет, важно обратиться к специалисту, если ребёнок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Это особенно актуально для семей, где у одного или обоих родителей есть гиперметропия.

Длина глазного яблока у взрослого человека составляет 2,4 см, а у новорождённого — всего 1,8 см. К сожалению, у 25% детей к семи годам глаза не достигают физиологической нормы по длине, что приводит к диагностике врождённой дальнозоркости различной степени тяжести.

Гиперметропия представляет собой серьезную угрозу для здоровья зрения ребёнка. Она может вызвать осложнения, такие как стробизм (косоглазие) и амблиопия.

Содружественное косоглазие возникает у детей с врождённой дальнозоркостью свыше 3 диоптрий. Им приходится постоянно сводить взгляд к носу, чтобы лучше видеть близко расположенные предметы. Если один глаз видит хорошо, а другой — плохо, здоровый глаз начинает выполнять все зрительные функции, в то время как больной глаз начинает косить.

Амблиопия, известная как синдром «ленивого глаза», проявляется в том, что один из глаз не участвует в процессе зрения. Головной мозг получает разную информацию от глаз: от одного — четкую, от другого — размытость, и не может объединить их в единое изображение, поэтому отключает дефектный глаз. Со временем слабовидящий глаз будет работать ещё хуже, так как не получает необходимую тренировку, а поддерживающие его мышцы ослабнут. Эта патология встречается примерно у 2% детей и требует своевременного лечения с использованием оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Приобретённая дальнозоркость может возникать по следующим причинам:

• Воспалительные и дегенеративные заболевания глаз, затрагивающие роговицу или хрусталик и нарушающие работу преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);
• Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неудачным офтальмохирургическим вмешательством или сдавлением глаза опухолью;
• Вторичная афакия, то есть потеря хрусталика в результате его идиопатической абсорбции, хирургической экстракции катаракты или травмы глаза;
• Естественное старение зрительного аппарата, что приводит к снижению эластичности хрусталика и дистрофии ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) является наиболее распространенной формой этого заболевания и заслуживает особого внимания.

Хрусталик — это органическая двояковыпуклая линза, которая растет и постоянно обновляется. Его диаметр у новорождённого составляет 6,5 мм, а у взрослого — 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается специальными клетками, расположенными по краям. Они делятся, и прозрачное волокно движется к центру, образуя область повышенной плотности — ядро хрусталика. К сорока годам это ядро становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, ухудшая способность к аккомодации. К 60 годам ядро полностью склерозируется, окончательно лишая глаза возможности адаптироваться.

Ресурс аккомодации снижается на 0,001 диоптрии каждый день с момента рождения до 60 лет.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) управляют хрусталиком, изменяя его кривизну в зависимости от расстояния до объекта. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, что приближает фокус, а в обратной ситуации он уплощается, и фокус удаляется. Округление хрусталика обеспечивает аккомодацию, необходимую для саморегуляции зрения у гиперметропов. Если работа цилиарной мышцы и цинновой связки нарушается, дальнозоркость не может быть компенсирована. Эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются, как и весь организм, теряя тонус и подвергаясь дистрофии и дегенерации, что делает пресбиопию практически неизбежной.

Причины дальнозоркости

Гиперметропия возникает из-за несоответствия между оптическими характеристиками глаза и его длиной. Причинами могут быть недостаточная преломляющая способность роговицы и/или хрусталика, а также укороченная переднезадняя ось (ПЗО) глаза. Эти факторы могут проявляться как по отдельности, так и в комбинации.

Физиологическая дальнозоркость, находящаяся в диапазоне от +2 до +4 диоптрий, является нормой для новорождённых. Длина ПЗО их глаз составляет 16-17 мм. Если этот параметр ниже нормы, гиперметропия может сочетаться с другими врождёнными аномалиями глаз (микрофтальмом, лентиконусом, аниридией) и пороками развития плода (заячьей губой, волчьей пастью).

С возрастом, по мере роста ребёнка, длина ПЗО его глазных яблок увеличивается до 23-25 мм, и физиологическая дальнозоркость сменяется эмметропией — нормальным зрением, которое обычно устанавливается к 12 годам. Однако уже в семилетнем возрасте длина ПЗО должна приближаться к норме. Если этого не происходит, важно обратиться к врачу-офтальмологу. Проверка зрения перед началом учебного года будет полезной, особенно если у родителей есть случаи врождённой гиперметропии.

В возрасте 15-16 лет завершает свой рост зрительная система человека, и к этому времени примерно 50% молодых людей имеют ту или иную степень дальнозоркости. Среди оставшихся 50% половина страдает близорукостью, а другая половина обладает здоровым зрением.

Почему гиперметропия так распространена? Ученые до сих пор не могут дать точный ответ на этот вопрос. Глазные яблоки начинают отставать в росте без видимых причин, и объяснить это явление, кроме как генетической предрасположенностью, сложно. Врожденные дефекты или полное отсутствие роговицы или хрусталика встречаются крайне редко и почти всегда приводят к слепоте.

Тем не менее, в большинстве случаев, особенно у молодых пациентов с низкой степенью дальнозоркости, она может быть компенсирована за счёт аккомодации. Проблема гиперметропии становится наиболее актуальной в зрелом возрасте, после 40 лет, когда глаза начинают постепенно уставать. Почему и как это происходит, можно узнать из видео.

Классификация дальнозоркости

Сначала следует различать естественную физиологическую дальнозоркость у детей, а также врождённую и приобретённую, к которой относится пресбиопия, известная как «старческое зрение».

Врачи выделяют несколько типов гиперметропии в зависимости от причин и механизмов её развития:

• Аксиальная или осевая – возникает из-за укорочения передне-заднего размера глазного яблока.
• Рефракционная – связана с ослаблением преломляющей способности роговицы и/или хрусталика.

С точки зрения компенсации нарушений выделяют два основных типа дальнозоркости:

• Скрытая – может быть устранена за счёт аккомодации, но с возрастом чаще всего переходит в явную форму.
• Явная – не поддаётся самостоятельному исправлению зрительным аппаратом и требует использования очков или контактных линз.

По степени выраженности гиперметропию классифицируют на три категории:

• Слабая – до +2 диоптрий.
• Средняя – до +5 диоптрий.
• Высокая – свыше +5 диоптрий.

Симптомы дальнозоркости

Выраженность симптомов и время их появления зависят от степени тяжести заболевания:

• Лёгкая форма гиперметропии в молодом возрасте обычно не проявляется, так как запасы аккомодации достаточно велики для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения могут стать заметными после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Если человек активно использует зрительный аппарат, не подозревая о наличии лёгкой степени дальнозоркости, заболевание может ухудшиться и начать проявляться уже в возрасте 30-35 лет;
• Средняя степень гиперметропии характеризуется хорошим дальним зрением, но при длительном сосредоточении на близких объектах глаза начинают быстро уставать и слезиться. После нескольких часов чтения буквы могут казаться размытыми и сливаться. Это состояние может сопровождаться ноющими и распирающими болями в области лба, надбровий, переносицы и глаз. Часто возникает светобоязнь, особенно когда человек пытается улучшить освещение рабочего места. Обычно взрослые с средней степенью дальнозоркости ощущают необходимость «проморгаться» и потереть глаза уже через 30-60 минут активной работы на близком расстоянии;
• Высокая степень гиперметропии проявляется в неспособности четко видеть как вблизи, так и вдали, а также выраженным астенопическим синдромом – головной болью, быстрой утомляемостью зрения и ощущением «песка» в глазах. Это заставляет человека часто тереть глаза, что может привести к повреждению роговицы, занесению инфекции и развитию воспалительных заболеваний, таких как блефарит, конъюнктивит, кератит, ячмень и халязион. У пожилых людей дальнозоркость может стать одной из причин глаукомы. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование.

Диагностика

Первым этапом диагностики данного заболевания является проверка остроты зрения, известная как визометрия. Она может проводиться без коррекции или с использованием пробных «плюсовых» линз с различными диоптриями, если есть подозрение на гиперметропию. Процедура визометрии проста и знакома многим с детства: пациента располагают на определённом расстоянии от плаката, на котором расположены ряды букв — сверху самые крупные, а внизу — самые мелкие. В зависимости от того, какой ряд букв пациент сможет различить, определяется степень и тип нарушения зрения — миопия или гиперметропия. При астигматизме буквы выглядят искаженными и нечеткими на любом уровне.

Если по итогам визометрии была обнаружена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз с помощью скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Для выявления и подтверждения скрытой дальнозоркости у детей и молодых людей рефрактометрию проводят после закапывания в глаза сульфата атропина. Это вызывает искусственный паралич цилиарной мышцы (циклоплегия) и расширение зрачка (мидриаз).

В процессе диагностики дальнозоркости и связанных с ней заболеваний врач может использовать дополнительные методы по своему усмотрению:

• УЗИ глазных яблок;
• Эхобиометрия;
• Периметрия;
• Тонометрия;
• Офтальмоскопия;
• Гониоскопия;
• Биомикроскопия с линзой Гольдмана.

Лечение дальнозоркости

Если у человека нет астенопических симптомов, а острота зрения обоих глаз составляет не менее единицы при стабильном бинокулярном зрении, лечение и подбор очков или контактных линз не требуются. Однако скрытая дальнозоркость не должна оставаться без внимания. Резерв аккомодации конечен, поэтому важно беречь его. Защищайте зрение: давайте глазам отдых каждые 2-3 часа работы за компьютером или с мелкими предметами. Полезно выполнять специальные упражнения для глаз и использовать расслабляющие техники, такие как пальминг. Также рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки, поддерживающие здоровье тканей глаза, способствующие их регенерации и сохранению остроты зрения. Перед началом приема добавок стоит проконсультироваться с врачом.

При более выраженной дальнозоркости необходимо лечение:

• Консервативные методы – использование очков и контактных линз.
• Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (анализатор волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и другие.
• Хирургические вмешательства – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и прочие.

Для дошкольников с дальнозоркостью свыше +3 дптр подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявляются признаки амблиопии или косоглазия, очки можно отменить. В противном случае, при возникновении таких осложнений, ношение очков продолжится, и их необходимо будет регулярно менять по мере прогрессирования заболевания. Рекомендуется курсовое аппаратное лечение (например, «Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, а также прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Взрослым пациентам с высокими степенями гиперметропии могут понадобиться бифокальные очки, которые корректируют как близорукость, так и дальнозоркость.

Лазерная коррекция доступна с 18 лет и актуальна при ухудшении остроты ближнего зрения до +6 диоптрий. При более выраженных отклонениях такие процедуры могут оказаться неэффективными. Несмотря на множество названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методов заключается в создании оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного лазерного воздействия по ее периферии. После процедуры роговица сжимается и приобретает необходимую силу преломления.

Наиболее распространенные хирургические методы лечения дальнозоркости включают кератомию (создание радиальных насечек по краю роговицы) и термокератокоагуляцию (использование раскаленной иглы для этой же цели). Также возможна сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы на хрусталик (гиперфакия) или полное удаление хрусталика (ленсэктомия) с последующей заменой на искусственный аналог (гиперартифакия).

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие возрастной дальнозоркости, следуйте нескольким простым рекомендациям:

• Делайте перерывы при длительной работе с близким зрением. Каждые несколько часов вставайте, выполняйте разминку, аккуратно массируйте глазные яблоки круговыми движениями и закрывайте глаза на несколько минут. Регулярное выполнение упражнений для расслабления глаз — один из самых эффективных способов профилактики дальнозоркости.
• Обеспечьте хорошее освещение на рабочем месте, избегая чрезмерно яркого света. При гиперметропии глаза устают от яркого света так же быстро, как и от недостатка освещения.
• Обратите внимание на свой рацион. Глаза — сложный орган, нуждающийся в питательных веществах. Хронический недостаток витаминов, минералов и аминокислот может привести к быстрому износу зрительного аппарата.
• Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Ведите активный образ жизни и старайтесь избегать однообразных нагрузок на глаза.

К сожалению, профилактика дальнозоркости может оказаться неэффективной, если переднезадняя ось глаза короче 23,5 мм. В этом случае единственным способом замедлить прогрессирование заболевания является правильный и своевременный подбор очков или контактных линз.

Важно отложить момент, когда врождённая гиперметропия станет некорригированной, то есть не будет компенсироваться аккомодацией. Это может привести к ухудшению как ближнего, так и дальнего зрения, а также к серьезным осложнениям, таким как глаукома. Поэтому важно бережно относиться к ресурсам адаптационного механизма глаз, следовать рекомендациям лечащего врача и незамедлительно обращаться за помощью при появлении новых тревожных симптомов или резком снижении остроты зрения.

Прогноз для возрастной дальнозоркости также неутешителен — она будет быстро прогрессировать без использования качественной оптики и внимательного отношения к зрению. У пожилых людей, испытывающих трудности с близким зрением, часто формируется негативная привычка тереть глаза, которые слезятся и болят, как будто в них попал песок. При этом иммунная защита организма ослабевает, что может привести к воспалительным заболеваниям, таким как конъюнктивит, блефарит и кератит. На фоне этих заболеваний страдает роговица, и дальнозоркость продолжает прогрессировать. Поэтому важно минимизировать риск повреждения глаз и занесения инфекции, а в случае возникновения проблем немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как можно вылечить дальнозоркость?

В современной медицине применяются 2 основных подхода к лечению дальнозоркости (гиперметропии). Ее исправляют с помощью оптических методов: подбирают очки или контактные линзы, и корректируют хирургическим способом. На сегодняшний день существует несколько способов лазерной коррекции зрения.

Какие капли капать при дальнозоркости?

Среди наиболее популярных глазных капель можно отметить: Тауфон, Вита Йодурол, Ифирал и Квинакс. Гимнастика для глаз при возрастной дальнозоркости тоже может стать частью комплексного лечения: она включает круговые движения, сжимание и разжимание глаз, перевод взгляда на кончик носа.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Даже если вы не замечаете проблем со зрением, профилактические осмотры помогут выявить дальнозоркость на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее ухудшение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как затрудненное чтение мелкого текста или быстрое утомление глаз при работе на близком расстоянии. Если вы заметили такие проявления, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Используйте специальные очки или контактные линзы, назначенные врачом. Они помогут скорректировать зрение и улучшить качество жизни, особенно при выполнении задач, требующих четкого зрения на близком расстоянии.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной зрения: делайте перерывы при работе за компьютером, используйте правильное освещение и старайтесь не перенапрягать глаза. Это поможет снизить нагрузку на зрительный аппарат и замедлить прогрессирование дальнозоркости.