Где происходит гемолиз?
Виды гемолиза в зависимости от места возникновения:
- Внутрисосудистый гемолиз. Этот процесс происходит в крови, где эритроциты подвергаются воздействию окружающей среды.
- Внутриклеточный гемолиз. Он происходит в печени, селезёнке и костном мозге — органах, участвующих в образовании крови и накоплении её форменных элементов.
Гемолиз может также происходить вне организма, когда сгусток крови растворяется и окрашивает плазму в лабораторных условиях.
Причины гемолиза в анализах крови:
- нарушение техники забора биоматериала и условий его хранения;
- преднамеренное провоцирование лизиса эритроцитов для получения других элементов крови.
Свойства плазмы и сыворотки крови, а также их различия, играют важную роль в гемолизе. Фибриноген (в дальнейшем фибрин) плазмы является основой для образования кровяного сгустка, который оседает на дно пробирки, превращая плазму в сыворотку. В нормальных условиях кровь в организме не сворачивается. Это происходит только в исключительных случаях, например, при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании, когда жизнь человека оказывается под угрозой. Однако даже в таких ситуациях сыворотка не образуется; она формируется только вне организма из нитей фибрина, которые превращаются в кровяной сгусток.
Анализ на биохимию крови, выполненный с использованием антикоагулянта или взятый в сухую пробирку без антисвёртывающих средств, может дать некорректные результаты из-за гемолиза эритроцитов.
Гемолиз представляет собой процесс разрушения эритроцитов, в результате которого освобождается гемоглобин и другие клеточные компоненты. Врачи отмечают, что гемолиз может происходить как в организме, так и вне его, например, при неправильном хранении или транспортировке крови. Причинами гемолиза могут быть инфекционные заболевания, аутоиммунные реакции, токсические вещества или механические повреждения. Важно понимать, что этот процесс может привести к различным осложнениям, таким как анемия или желтуха. Специалисты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента. Правильное понимание гемолиза и его причин позволяет врачам более эффективно подходить к лечению и профилактике заболеваний, связанных с этим состоянием.
Естественный процесс гемолиза – норма
В процессе естественного гемолиза в здоровом организме происходит нормальная гибель старых эритроцитов. Этот процесс происходит в красном костном мозге, печени и селезёнке.
При патологическом гемолизе эритроциты разрушаются преждевременно из-за растяжения и разрыва их клеточной мембраны. Неблагоприятные факторы воздействуют на дискоциты, что приводит к выходу гемоглобина из клеток в плазму крови.
Когда красный пигмент попадает в плазму, она приобретает необычный вид и становится блестящей. Этот признак гемолиза легко заметить невооружённым глазом.
Читайте также:
| Тип гемолиза | Описание | Причины |
|---|---|---|
| Внутрисосудистый | Разрушение эритроцитов внутри кровеносных сосудов. | Инфекции (малярия, сепсис), аутоиммунные заболевания, трансфузионные реакции, серповидноклеточная анемия, механическая травма эритроцитов. |
| Внесосудистый | Разрушение эритроцитов в селезенке, печени и костном мозге. | Наследственные дефекты эритроцитов (например, сфероцитоз), аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции. |
| Иммунный | Разрушение эритроцитов, опосредованное иммунной системой. | Аутоантитела к эритроцитам, аллоантитела (при переливании несовместимой крови). |
| Неиммунный | Разрушение эритроцитов, не связанное с иммунной системой. | Механическая травма, токсины (например, змеиный яд), инфекции, генетические дефекты эритроцитов. |
Проявление гемолиза
Хронический гемолиз, наблюдаемый при лейкозе и серпоклеточной анемии, часто протекает без ярко выраженных симптомов, как и многие другие физиологические процессы.
Причины острого гемолиза, требующего срочной медицинской помощи:
- Переливание несовместимой крови по группе и резус-фактору;
- Аутоиммунная гемолитическая анемия или анемия, вызванная токсическими веществами;
- Гемолитическая болезнь новорождённых, при которой каждый вдох малыша усугубляет состояние.
Если пациент в сознании, он может испытывать следующие симптомы:
- Ощущение жара;
- Сильное сжатие в области груди;
- Боль в пояснице, а также возможные ощущения в груди и животе.
Дополнительные симптомы:
- Резкое снижение артериального давления;
- Гиперемия лица, переходящая в цианоз;
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- Лабораторные исследования показывают наличие внутрисосудистого гемолиза.
При проведении лучевой и гормональной терапии, а также во время анестезии симптомы могут быть сглажены. Спустя несколько часов острые проявления ослабевают, но боль в пояснице может сохраняться.
Вскоре может произойти рецидив с такими проявлениями:
- Повышение температуры тела;
- Желтуха кожи и склер глаз;
- Сильная головная боль;
- Нарушение работы почек: наличие белка и гемоглобина в моче, прекращение мочеиспускания, вплоть до анурии, уремии и возможного летального исхода.
Показатели коагулограммы могут свидетельствовать о следующем:
- Анемия, вызванная высвобождением гемоглобина в плазму после разрушения эритроцитов;
- Тромбоцитопения;
- Повышенный уровень билирубина;
- Нарушения в процессах свёртывания крови.
Моча может приобретать красный или черный цвет, в ней обнаруживаются белок, калий и гемоглобин.
Гемолиз — это процесс разрушения эритроцитов, в результате которого освобождается гемоглобин и другие компоненты клеток в кровь. Многие люди сталкиваются с этим понятием в контексте медицинских анализов, где гемолиз может повлиять на результаты. Например, если кровь была неправильно взята или транспортирована, это может привести к гемолизу, и врачи могут получить искаженные данные о состоянии пациента.
Некоторые обсуждают гемолиз в контексте заболеваний, таких как анемия, где разрушение красных кровяных клеток может быть повышенным. Важно отметить, что гемолиз может быть как физиологическим, так и патологическим процессом. В первом случае он происходит в нормальных условиях, например, при старении клеток, во втором — может указывать на наличие заболеваний или реакций на лекарства. В целом, понимание гемолиза помогает людям лучше ориентироваться в вопросах здоровья и диагностики.
Лечение гемолиза
Лечение гемолитического криза зависит от тяжести состояния пациента и факторов, его вызвавших.
Рекомендации:
- Заменное переливание крови (при гемолитической болезни у новорожденных);
- Применение растворов для замещения крови;
- Плазмаферез;
- Введение гормональных препаратов;
- Гемодиализ.
Эффективность мероприятий контролируется регулярными лабораторными анализами.
Патологический гемолиз: причины и виды
Виды гемолиза и причины его возникновения:
- Иммунный. Этот тип гемолиза связан с аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией и несовместимостью крови при переливании.
- Механический. Происходит из-за размозжения тканей, серьезных травм или неосторожного обращения с образцами крови.
- Термический. Вызывается как замораживанием, так и нагреванием растворов.
- Химический. Этот гемолиз возникает при взаимодействии с агрессивными веществами, которые могут попасть в организм через дыхательные или пищеварительные пути, а также в результате инъекций. В лаборатории пробы могут быть повреждены при контакте с кислотами или щелочами.
- Электрический. Происходит при поражении электрическим током, а в лаборатории – при помещении крови в электрическое поле.
- Биологический. Развивается под воздействием ядов животного и растительного происхождения, например, при укусе змеи, контакте с бледной поганкой и другими ядовитыми грибами, а также при попадании малярийного плазмодия в организм.
- Осмотический. Возникает из-за воздействия гипотонических растворов (0,48%, 0,32%) хлорида натрия на эритроциты, что приводит к разрушению клеток при попытке увеличить объем циркулирующей крови.
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов
Данный анализ крови предназначен для оценки устойчивости эритроцитов при воздействии гипотонического раствора.
Параметры исследования:
- Минимальная осмотическая стойкость эритроцитов — разрушение происходит в растворе NaCl с концентрацией 0,45-0,48%;
- Максимальная осмотическая стойкость — разрушение наблюдается в растворе NaCl с концентрацией 0,32-0,34%.
Показатели осмотической резистентности зависят от формы клеток и их зрелости. В норме соотношение толщины к диаметру (индекс сферичности) составляет 0,27-0,28.
-
Читайте также:
Зрелые эритроциты, находящиеся на грани своего существования, имеют округлую форму и низкую прочность мембраны. При гемолитической анемии значительное количество сферических форм указывает на скорую гибель эритроцитов, что сокращает их жизненный цикл до 12-14 суток.
Округлая форма эритроцитов при анемии свидетельствует о повышении индекса сферичности, что является признаком преждевременной гибели красных кровяных клеток.
Наибольшую устойчивость к гипотонии демонстрируют ретикулоциты, недавно вышедшие из костного мозга. Они имеют уплощенную дисковидную форму и низкий уровень сферичности. Анализ осмотической резистентности может служить индикатором активности красного костного мозга.
Терапия лекарствами и гемолиз
Некоторые медикаменты могут ускорять разрушение эритроцитов, что приводит к гемолизу как побочному эффекту. После прекращения их приема этот процесс останавливается.
Список препаратов, способствующих гемолизу:
- Анальгетики и жаропонижающие средства (например, Аспирин, Амидопирин);
- Мочегонные средства (например, Диакарб) и препараты нитрофуранового ряда (например, Фурадонин);
- Сульфаниламиды (например, Сульфален, Сульфапиридазин);
- Препараты для контроля уровня сахара в крови (например, Толбутамид, Хлорпропамид);
- Противотуберкулезные препараты (например, изониазид, ПАСК);
- Препараты для лечения малярии (например, Хинин, Акрихин).
Если у вас возникли проблемы, связанные с приемом этих медикаментов, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Видео: опыт — гемолиз эритроцитов под воздействием алкоголя.
Вопрос-ответ
Что такое гемолиз простыми словами?
Гемолиз, как лабораторное понятие, — это разрушение эритроцитов («красных кровяных клеток») в образце крови с выходом из них различных биологически активных веществ и, что самое главное, гемоглобина в плазму.
-
Читайте также:
Чем опасен гемолиз крови?
Самым опасным осложнением данной формы болезни является гемолитическая кома. Она проявляется такими симптомами, как тахикардия, сильная желтуха, спутанность сознания, уменьшение количества выделяемой мочи. Если не оказать пациенту неотложную помощь, то развивается коллапс.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные причины гемолиза. Понимание факторов, таких как инфекции, аутоиммунные заболевания или неправильное хранение крови, поможет вам лучше осознать, как избежать этого состояния и какие меры предосторожности следует принимать.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Это позволит своевременно выявлять возможные проблемы с кровью и предотвращать гемолиз, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с разрушением эритроцитов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, такими как витамин B12, фолиевая кислота и железо, которые играют важную роль в поддержании здоровья крови и предотвращении гемолиза.
СОВЕТ №4
Принимайте меры предосторожности при сдаче анализов. Убедитесь, что кровь берется и обрабатывается правильно, чтобы избежать гемолиза, который может произойти из-за неправильной техники забора или транспортировки образцов.
