Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме?
Что может поведать обычный человек без медицинского образования о холестерине? Если задать этот вопрос, можно услышать несколько распространенных мнений. Холестерин делится на два типа: «хороший» и «плохой». Считается, что он вызывает атеросклероз, так как при накоплении оседает на стенках сосудов, формируя бляшки. На этом знания большинства людей о холестерине, как правило, заканчиваются.
Какие из этих утверждений являются правдой, какие — мифами, а что остается неосвещенным?
Врачи подчеркивают, что уровень холестерина в крови является важным показателем здоровья, который варьируется в зависимости от возраста и пола. У мужчин нормальные значения общего холестерина обычно составляют от 3,6 до 5,2 ммоль/л, тогда как у женщин этот диапазон может быть немного ниже — от 3,5 до 5,1 ммоль/л. С возрастом эти показатели могут изменяться: у мужчин после 50 лет и женщин после 60 лет уровень холестерина может увеличиваться. Врачи рекомендуют регулярно проверять уровень холестерина, особенно тем, кто имеет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют поддержанию нормального уровня холестерина и снижению риска заболеваний.
Что такое холестерин?
Мало кто действительно понимает, что такое холестерин. Тем не менее, это незнание не мешает большинству людей считать его крайне вредным и опасным для здоровья.
Холестерин — это жирный спирт, который в медицинской практике как в России, так и за рубежом называют «холестерол». Значение холестерина трудно переоценить. Это вещество содержится в клеточных мембранах животных и играет ключевую роль в их прочности.
Наибольшее количество холестерина сосредоточено в клеточных мембранах эритроцитов (примерно 24%), в мембранах клеток печени — 17%, в белом веществе мозга — 15%, а в сером веществе головного мозга — 5-7%.
| Возраст (лет) | Общий холестерин (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 20-29 | < 5,2 | < 3,1 |
| 30-39 | < 5,2 | < 3,1 |
| 40-49 | < 5,2 | < 3,1 |
| 50-59 | < 5,2 | < 3,1 |
| 60-69 | < 5,2 | < 3,1 |
| ≥70 | < 5,2 | < 3,1 |
Полезные свойства холестерина
Холестерин играет ключевую роль в функционировании нашего организма:
- Он необходим для нормального пищеварения, так как печень без него не может производить пищеварительные соки и желчные кислоты.
- Холестерин участвует в образовании половых гормонов, таких как тестостерон, эстроген и прогестерон. Изменения уровня холестерина в крови могут негативно сказаться на репродуктивной системе.
- Он также необходим для стабильной выработки кортизола надпочечниками и способствует синтезу витамина D в коже. Исследования показывают, что нарушения уровня холестерина могут ослабить иммунную систему и вызвать другие проблемы.
- Большая часть холестерина (примерно 75%) синтезируется организмом, а лишь 20-25% поступает с пищей. Таким образом, уровень холестерина может варьироваться в зависимости от питания.
Норма холестерина в крови является важным показателем здоровья, и мнения о ней варьируются в зависимости от возраста и пола. У мужчин и женщин в молодом возрасте уровень общего холестерина обычно ниже, чем у пожилых людей. С возрастом у женщин, особенно после менопаузы, наблюдается увеличение уровня холестерина, что связано с изменениями в гормональном фоне. Многие эксперты подчеркивают, что для мужчин нормой считается уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л, а для женщин — до 4,5 ммоль/л. Однако важно учитывать индивидуальные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Люди часто обсуждают, что регулярные проверки уровня холестерина и здоровый образ жизни могут помочь поддерживать его в пределах нормы. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек играют ключевую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы.
Холестерин «плохой» и «хороший» — в чём разница?
С новым всплеском обсуждения холестерина в 80-90-х годах тема его вредности стала активно обсуждаться в различных источниках. Это касалось как телевизионных программ сомнительного качества, так и псевдонаучных статей в газетах и журналах, а также мнений врачей с недостаточной квалификацией. В результате на людей обрушился поток искаженной информации, формирующий неверное представление о холестерине. Сложилось мнение, что чем ниже уровень холестерина в крови, тем лучше. Но так ли это на самом деле? Исследования показывают, что это не так.
Холестерин играет важную роль в нормальном функционировании организма. Его обычно делят на «плохой» и «хороший». Эта классификация условна, так как холестерин не может быть ни «хорошим», ни «плохим» в абсолютном смысле. Он имеет одинаковый состав и структуру. Важно, к какому транспортному белку он присоединяется. Холестерин представляет опасность только в связанном состоянии, а не в свободном.
«Плохой» холестерин (или холестерин низкой плотности) может оседать на стенках сосудов, образуя бляшки, которые сужают просвет кровеносных сосудов. Взаимодействуя с апопротеинами, холестерин формирует комплексы ЛПНП. При повышении уровня такого холестерина в крови действительно возникает риск.
Графически комплекс ЛПНП можно представить следующим образом:
Читайте также:
«Хороший» холестерин (холестерин высокой плотности или ЛПВП) отличается от «плохого» как по структуре, так и по функции. Он очищает сосуды от «плохого» холестерина и транспортирует его в печень для переработки.
Норма холестерина в крови по возрастам
Содержание холестерина в крови по данным CNN:
| Общий уровень холестерина | |
| Менее 5.2 ммоль/л | Оптимальный |
| 5.2 – 6.2 ммоль/л | Максимально допустимый |
| Более 6.2 ммоль/л | Высокий |
| Уровень ЛПНП-холестерина («плохого») | |
| Менее 1.8 ммоль/л | Оптимален для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний |
| Менее 2.6 ммоль/л | Оптимален для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям |
| 2.6 – 3.3 ммоль/л | Оптимальный |
| 3.4 – 4.1 ммоль/л | Максимально допустимый |
| 4.1 – 4.9 ммоль/л | Высокий |
| Более 4.9 ммоль/л | Очень высокий |
| Уровень ЛПВП-холестерина («хорошего») | |
| Менее 1.0 ммоль/л (для мужчин) | Плохой |
| Менее 1.3 ммоль/л (для женщин) | Плохой |
| 1.0 – 1.3 ммоль/л (для мужчин) | Нормальный |
| 1.3 – 1.5 ммоль/л (для женщин) | Нормальный |
| 1.6 ммоль/л и выше | Отличный |
| Уровень триглицеридов | |
| Менее 1.7 ммоль/л | Желательный |
| 1.7 – 2.2 ммоль/л | Максимально допустимый |
| 2.3 – 5.6 ммоль/л | Высокий |
| Более 5.6 ммоль/л | Очень высокий |
Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту
| Возраст | Общий холестерин | ЛПНП-холестерин | ЛПВП-холестерин |
| < 5 лет | 2.90-5.18 ммоль/л | ||
| 5-10 лет | 2.26 – 5.30 ммоль/л | 1.76 – 3.63 ммоль/л | 0.93 – 1.89 ммоль/л |
| 10-15 лет | 3.21-5.20 ммоль/л | 1.76 – 3.52 ммоль/л | 0.96 – 1.81 ммоль/л |
| 15-20 лет | 3.08 – 5.18 ммоль/л | 1.53 – 3.55 ммоль/л | 0.91 – 1.91 ммоль/л |
| 20-25 лет | 3.16 – 5.59 ммоль/л | 1.48 – 4.12 ммоль/л | 0.85 – 2.04 ммоль/л |
| 25-30 лет | 3.32 – 5.75 ммоль/л | 1.84 – 4.25 ммоль/л | 0.96 – 2.15 ммоль/л |
| 30-35 лет | 3.37 – 5.96 ммоль/л | 1.81 – 4.04 ммоль/л | 0.93 – 1.99 ммоль/л |
| 35-40 лет | 3.63 – 6.27 ммоль/л | 1.94 – 4.45 ммоль/л | 0.88 – 2.12 ммоль/л |
| 40-45 лет | 3.81 – 6.53 ммоль/л | 1.92 – 4.51 ммоль/л | 0.88 – 2.28 ммоль/л |
| 45-50 лет | 3.94 – 6.86 ммоль/л | 2.05 – 4.82 ммоль/л | 0.88 – 2.25 ммоль/л |
| 50-55 лет | 4.20 – 7.38 ммоль/л | 2.28 – 5.21 ммоль/л | 0.96 – 2.38 ммоль/л |
| 55-60 лет | 4.45 – 7.77 ммоль/л | 2.31 – 5.44 ммоль/л | 0.96 – 2.35 ммоль/л |
| 60-65 лет | 4.45 – 7.69 ммоль/л | 2.59 – 5.80 ммоль/л | 0.98 – 2.38 ммоль/л |
| 65-70 лет | 4.43 – 7.85 ммоль/л | 2.38 – 5.72 ммоль/л | 0.91 – 2.48 ммоль/л |
| > 70 лет | 4.48 – 7.25 ммоль/л | 2.49 – 5.34 ммоль/л | 0.85 – 2.38 ммоль/л |
У женщин уровень холестерина остается стабильным до менопаузы, после чего он начинает расти.
При анализе лабораторных тестов важно учитывать не только пол и возраст пациента, но и другие факторы, которые могут повлиять на результаты:
- Сезонные изменения. Уровень холестерина может варьироваться в зависимости от времени года. В холодные месяцы (конец осени и зима) уровень может увеличиваться на 2-4%. Эти колебания считаются нормальными.
- Фаза менструального цикла. В первой половине цикла уровень может изменяться почти на 10%, что также является нормой. На более поздних стадиях цикла наблюдается рост холестерина на 6-8% из-за влияния половых гормонов на синтез жиров.
- Беременность. Во время вынашивания ребенка уровень холестерина может значительно увеличиваться из-за изменений в жировом обмене. Повышение на 12-15% считается нормальным.
- Заболевания. Некоторые болезни, такие как стенокардия, резкие приступы артериальной гипертензии и острые респираторные инфекции, могут привести к снижению уровня холестерина в крови. Это снижение может сохраняться от одного дня до месяца и более, достигая 13-15%.
- Онкологические заболевания. Раковые опухоли могут вызывать резкое снижение уровня холестерина из-за активного роста патологической ткани, требующей много питательных веществ, включая жирные спирты.
Холестерин у женщин после 40 лет
- Возраст 40-45 лет. Оптимальные показатели общего холестерина: 3.81-6.53 ммоль/л, уровень ЛПНП-холестерина — 1.92-4.51 ммоль/л, а ЛПВП-холестерин должен составлять 0.88-2.28 ммоль/л.
- Возраст 45-50 лет. Нормальные значения общего холестерина: 3.94-6.86 ммоль/л, ЛПНП-холестерин — 2.05-4.82 ммоль/л, уровень ЛПВП-холестерина — 0.88-2.25 ммоль/л.
Холестерин у женщин после 50 лет
- Возраст 50-55 лет. Оптимальные показатели общего холестерина: 4.20 – 7.38 ммоль/л, уровень ЛПНП-холестерина: 2.28 – 5.21 ммоль/л, ЛПВП-холестерина: 0.96 – 2.38 ммоль/л.
- Возраст 55-60 лет. Рекомендуемые значения общего холестерина: 4.45 – 7.77 ммоль/л, ЛПНП-холестерина: 2.31 – 5.44 ммоль/л, ЛПВП-холестерина: 0.96 – 2.35 ммоль/л.
Холестерин у женщин после 60 лет
- Возраст 60-65 лет. Нормальные показатели общего холестерина: 4.43 – 7.85 ммоль/л, ЛПНП-холестерина: 2.59 – 5.80 ммоль/л, ЛПВП-холестерина: 0.98 – 2.38 ммоль/л.
- Возраст 65-70 лет. Оптимальные значения общего холестерина: 4.20 – 7.38 ммоль/л, ЛПНП-холестерина: 2.38 – 5.72 ммоль/л, ЛПВП-холестерина: 0.91 – 2.48 ммоль/л.
- После 70 лет. Нормы общего холестерина: 4.48 – 7.25 ммоль/л, ЛПНП-холестерина: 2.49 – 5.34 ммоль/л, ЛПВП-холестерина: 0.85 – 2.38 ммоль/л.
Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту
| Возраст | Общий холестерин | ЛПНП-холестерин | ЛПВП-холестерин |
| < 5 лет | 2.95-5.25 ммоль/л | ||
| 5-10 лет | 3.13 – 5.25 ммоль/л | 1.63 – 3.34 ммоль/л | 0.98 – 1.94 ммоль/л |
| 10-15 лет | 3.08-5.23 ммоль/л | 1.66 – 3.34 ммоль/л | 0.96 – 1.91 ммоль/л |
| 15-20 лет | 2.91 – 5.10 ммоль/л | 1.61 – 3.37 ммоль/л | 0.78 – 1.63 ммоль/л |
| 20-25 лет | 3.16 – 5.59 ммоль/л | 1.71 – 3.81 ммоль/л | 0.78 – 1.63 ммоль/л |
| 25-30 лет | 3.44 – 6.32 ммоль/л | 1.81 – 4.27 ммоль/л | 0.80 – 1.63 ммоль/л |
| 30-35 лет | 3.57 – 6.58 ммоль/л | 2.02 – 4.79 ммоль/л | 0.72 – 1.63 ммоль/л |
| 35-40 лет | 3.63 – 6.99 ммоль/л | 1.94 – 4.45 ммоль/л | 0.88 – 2.12 ммоль/л |
| 40-45 лет | 3.91 – 6.94 ммоль/л | 2.25 – 4.82 ммоль/л | 0.70 – 1.73 ммоль/л |
| 45-50 лет | 4.09 – 7.15 ммоль/л | 2.51 – 5.23 ммоль/л | 0.78 – 1.66 ммоль/л |
| 50-55 лет | 4.09 – 7.17 ммоль/л | 2.31 – 5.10 ммоль/л | 0.72 – 1.63 ммоль/л |
| 55-60 лет | 4.04 – 7.15 ммоль/л | 2.28 – 5.26 ммоль/л | 0.72 – 1.84 ммоль/л |
| 60-65 лет | 4.12 – 7.15 ммоль/л | 2.15 – 5.44 ммоль/л | 0.78 – 1.91 ммоль/л |
| 65-70 лет | 4.09 – 7.10 ммоль/л | 2.49 – 5.34 ммоль/л | 0.78 – 1.94 ммоль/л |
| > 70 лет | 3.73 – 6.86 ммоль/л | 2.49 – 5.34 ммоль/л | 0.85 – 1.94 ммоль/л |
На основе представленных данных можно сделать выводы о зависимости уровня холестерина от возраста. С возрастом общий уровень холестерина в крови постепенно увеличивается: чем старше человек, тем выше его показатели. Однако этот процесс различается у мужчин и женщин. У мужчин уровень холестерина возрастает до 50 лет, после чего наблюдается его снижение.
Группы риска
Группы риска с высоким уровнем «плохого» холестерина в крови формируются под воздействием нескольких факторов:
- Возраст;
- Генетическая предрасположенность;
- Пол;
- Наличие ишемической болезни сердца (ИБС).
1 Наследственность
В 60-70-х годах считалось, что основным источником повышенного уровня холестерина в крови является неправильное питание и чрезмерное употребление «вредных» продуктов. Однако к 90-м годам стало ясно, что неправильный рацион — это лишь «верхушка айсберга», и существует множество других факторов. Одним из них является генетическая предрасположенность, влияющая на обмен веществ.
-
Читайте также:
Способ, которым организм перерабатывает различные вещества, зависит от наследственности. В этом процессе важную роль играют метаболические особенности как отца, так и матери. Человек наследует два набора хромосом, и исследования показали, что за уровень холестерина в крови отвечают 95 генов.
Это значительное число, особенно если учесть, что часто встречаются дефектные версии тех или иных генов. По статистике, один из пятисот человек в мире носит один или несколько повреждённых генов (из этих 95), отвечающих за переработку жирного спирта. Более того, известно более тысячи мутаций этих генов. Даже если один из родителей передаёт нормальный ген, а другой — дефектный, риск возникновения проблем с уровнем холестерина остаётся высоким.
Это связано с тем, что дефектный ген становится доминантным в организме и именно он определяет переработку холестерина.
Таким образом, если у одного или обоих родителей были проблемы с холестерином, вероятность того, что ребёнок унаследует эту особенность обмена веществ, составляет от 25 до 75%. Однако это не означает, что такая ситуация произойдёт всегда.
2 Рацион
Питание, хотя и не является основным фактором в регулировании уровня холестерина в крови, все же значительно влияет на этот процесс. Не более 25% холестерина поступает в организм с пищей. То, как холестерин усваивается, зависит от других продуктов и индивидуальных особенностей обмена веществ. Например, если продукт, богатый холестерином (например, яйца или креветки), употребляется с жирной пищей (такой как майонез или колбасные изделия), это может привести к повышению уровня ЛПНП-холестерина.
Аналогичный эффект наблюдается у людей с наследственными генетическими нарушениями. Если у человека есть дефектный ген (или несколько генов), уровень холестерина может увеличиваться даже при отсутствии жирной пищи в рационе. Это происходит потому, что печень не получает сигнала о необходимости снизить выработку собственного холестерина и продолжает активно производить жирные кислоты. Поэтому людям с определенными метаболическими особенностями не рекомендуется употреблять более 4 яиц в неделю.
Содержание холестерина в продуктах питания:
3 Лишний вес
Вопрос о влиянии избыточного веса на уровень холестерина в крови остаётся дискуссионным. Неясно, что является причиной, а что следствием. Однако статистика показывает, что около 65% людей с избыточной массой тела имеют проблемы с повышенным уровнем «плохого» холестерина.
4 Гиподинамия (пониженная физическая активность)
Недостаточная физическая активность напрямую связана с повышением уровня холестерина в крови. Это происходит из-за застоя и нарушений обмена веществ. Регулярные физические нагрузки помогают снизить концентрацию «плохого» холестерина.
5 Нестабильность функционирования щитовидной железы
Взаимосвязь между работой щитовидной железы и уровнем холестерина в крови двусторонняя. При неэффективной работе щитовидной железы уровень холестерина резко увеличивается. В то же время, если холестерин повышен, а щитовидная железа ранее функционировала нормально, это может привести к изменениям в её работе. Опасность заключается в том, что такие изменения часто остаются незамеченными, в то время как в самом органе происходят органические изменения.
Поэтому людям, склонным к колебаниям уровня холестерина, важно следить за состоянием щитовидной железы и регулярно проходить обследования. При первых признаках гипотиреоза, таких как слабость, повышенная сонливость и общее недомогание, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу.
6 Проблемы с печенью и почками
При проблемах с этими органами уровень холестерина может резко увеличиваться или снижаться без должного контроля.
7 Приём некоторых типов лекарств
Существует множество медикаментов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут влиять на уровень холестерина в крови. Например, бета-блокаторы, такие как Верапамил и Дилтиазем, могут незначительно увеличивать содержание жирных кислот. Аналогичный эффект наблюдается при использовании гормональных средств для лечения акне и других состояний.
Чем больше факторов риска присутствует в медицинской истории пациента, тем выше вероятность повышенного уровня холестерина в крови.
Холестерин — главная причина атеросклероза?
Впервые идея о холестерине как ключевом факторе, способствующем атеросклерозу, была выдвинута Н. Аничковым в начале XX века, в 1912 году. Для проверки этой гипотезы был проведён эксперимент, который вызывает сомнения.
Учёный вводил в рацион кроликов насыщенный раствор холестерина. В результате на стенках сосудов животных начали образовываться отложения жирного спирта. Однако, когда кроликов вернули к обычному питанию, состояние сосудов нормализовалось. Гипотеза была признана верной, но метод её подтверждения нельзя считать однозначным.
Эксперимент показал, что употребление продуктов с холестерином негативно сказывается на травоядных животных. Однако человек не является травоядным. Подобный эксперимент на собаках не подтвердил гипотезу.
-
Читайте также:
Фармацевтические компании значительно способствовали распространению мифа о холестерине. К 90-м годам теория была опровергнута, и большинство учёных с ней не соглашались, но концерны продолжали распространять ложные сведения, зарабатывая миллионы долларов на статинах — препаратах, снижающих уровень холестерина в крови.
В декабре 2006 года журнал «Neurology» окончательно опроверг холестериновую теорию атеросклероза. В исследовании участвовала контрольная группа долгожителей в возрасте от 100 до 105 лет. Выяснилось, что почти все они имели значительно повышенный уровень «плохого» холестерина, но ни у одного не наблюдалось атеросклероза.
Таким образом, прямая связь между уровнем холестерина в крови и развитием атеросклероза или других сердечно-сосудистых заболеваний не была установлена. Если холестерин и играет какую-то роль в этих процессах, то она не очевидна и, вероятно, имеет второстепенное значение.
Представление о холестерине как о главном виновнике сердечно-сосудистых заболеваний — это миф, выгодно распространённый фармацевтическими компаниями!
[Видео] Доктор Евдокименко рассказывает о причинах повышения холестерина и способах его снижения:
Записаться на приём к кардиологу
Страница для записи к кардиологу ➤
| Запись к другим специалистам: |
| Терапевт |
| Эндокринолог |
| Выбрать врача ➤ |
Вопрос-ответ
Какова норма холестерина после 60 лет?
Норма холестерина у мужчин после 60 лет от 4,12 до 7,10 ммоль/л, у женщин после 60 от 4,45 до 7,85 ммоль/л.
Какой орган болит, если повышен холестерин?
На повышенный уровень холестерина в организме могут указывать следующие симптомы: быстрая утомляемость, головные боли и головокружение, периодические или постоянные боли в сердце, стенокардия, повышенное артериальное давление (ишемия).
При каком холестерине надо начинать пить статины?
Гиперхолестеринемию нужно лечить. Повышенный до 7 холестерин – патология, и статины принимать нужно. Тогда есть шанс, что холестерин не будет откладываться на стенках сосудов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина. Рекомендуется проходить анализы не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы старше 40 лет.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, которые могут повышать уровень холестерина.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень холестерина и улучшают общее состояние сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на уровень стресса. Хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.
