13 фактов о переохлаждении

Важные сведения о гипотермии:

1. Переохлаждение может произойти не только при сильном морозе. Даже температура выше нуля, например +10°, опасна, если вы долго находитесь на улице в мокрой одежде, перенесли химиотерапию или облучение, а также потеряли более 0,7 литра крови.
2. Люди в состоянии алкогольного опьянения чаще подвержены риску переохлаждения.
3. Регуляция температуры тела осуществляется гипоталамусом — ключевым элементом эндокринной системы.
4. За терморегуляцию также отвечают спинной мозг, продолговатый и средний мозг, расположенные в задней части головного мозга. Если их функции нарушены из-за заболеваний, переохлаждение может произойти быстрее, даже при положительных температурах.
5. Нахождение без движения на морозе при -35° снижает температуру тела на 1° каждые полчаса.
6. Если человек чувствует апатию и не хочет искать помощь, это может свидетельствовать о том, что температура его тела упала до 32,9°.
7. При ощущении скованности суставов и ограниченности движений конечностей температура тела, вероятно, опустилась ниже 32,2°.
8. Когда температура достигает 31,1°, дрожь, помогающая организму увеличить выработку тепла в два раза, исчезает. На этом этапе даже такие затраты энергии становятся нецелесообразными.
9. Если замерзающий человек упал и потерял силы, он обычно перестает что-либо помнить, так как организм отключает участки коры головного мозга, отвечающие за память, чтобы сэкономить энергию.
10. Гипотермия особенно опасна для детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет, поскольку их система терморегуляции еще не полностью развита.
11. Для новорожденных гипотермия менее опасна, чем для взрослых, хотя у них не возникает реакции дрожи. В качестве защиты организм использует бурую жировую ткань, которая в избытке присутствует у младенцев до 28 дней. Она располагается в области плеч, спины, шеи и окружает почки.
12. У взрослых также есть небольшое количество бурой жировой ткани, которая в экстренных ситуациях может вырабатывать тепло. Эта ткань формируется при интенсивных физических нагрузках.
13. Если замерзающий человек начинает ощущать жар, это может свидетельствовать о приближении к агонии и летальному исходу.

Когда температура тела падает до 24°, в организме происходят необратимые изменения. Тем не менее, во время операций на открытом сердце температуру пациента искусственно снижают до 20° на короткий срок, чтобы провести необходимые манипуляции в течение 17 минут при отключенном аппарате искусственного кровообращения.

Механизмы, которые организм использует для адаптации к переохлаждению:

• Дрожь, вызванная сокращением мышц, значительно увеличивает выработку тепла, поднимая температуру сокращающейся мышцы на 2°. Физическая активность может повысить выделение тепла в 2-2,5 раза быстрее, чем дрожь.
• Увеличение потребности в энергии для функционирования главного терморегулирующего органа. Основная нагрузка ложится на щитовидную железу, поэтому у людей с гипотиреозом гипотермия развивается быстрее.
• Расход энергии из жировой ткани (люди с избыточным весом реже страдают от переохлаждения).
• Ускорение обмена веществ в печени, что приводит к увеличению энергии для поддержания жизнедеятельности организма.
• Увеличение частоты сердечных сокращений, что способствует повышению температуры.
• Включение в процессы жизнеобеспечения участков почек и мозга.
• Уменьшение площади контакта тела с окружающей средой (сворачивание в «клубок»).
• Снижение кровоснабжения кожи, мышц конечностей, подкожной клетчатки и потовых желез, что уменьшает теплопотери.
• Сокращение частоты дыхательных движений, которые расходуют тепло.
• Атавизм в виде «мурашек», «гусиной кожи» и своеобразного «вздыбливания шерсти», направленный на создание прослойки теплого воздуха вокруг тела.

Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования на симптомы переохлаждения. При первых признаках, таких как дрожь, усталость и потеря координации, необходимо немедленно перейти в теплое помещение. Специалисты рекомендуют снять мокрую одежду и укутаться в сухие теплые вещи, а также использовать одеяла для сохранения тепла. Теплые напитки, такие как чай или бульон, помогут восстановить нормальную температуру тела, но алкоголь следует избегать, так как он может усугубить ситуацию. Важно помнить, что при сильном переохлаждении необходима медицинская помощь, так как это состояние может привести к серьезным последствиям. Врачи советуют также избегать резкого нагрева, чтобы не вызвать шок для организма.

Переохлаждение организма

Причины переохлаждения организма

Причины гипотермии:

• Низкие температуры окружающей среды.
• Высокий уровень влажности.
• Увеличенная скорость ветра: при 5 м/с тепло с кожи уходит в два раза быстрее, а при 10 м/с — в четыре.
• Неподходящая по сезону одежда, отказ от головных уборов и перчаток.
• Обувь, не соответствующая размеру, или сделанная из резины, либо с тонкой подошвой.
• Использование синтетических материалов в одежде в холодное время года.
• Длительное пребывание в неподвижном состоянии на улице.
• Алкогольное опьянение: расширение сосудов приводит к быстрому охлаждению теплой крови, идущей от сердца, а также замедляет реакции центральной нервной системы, что может вызвать сон на улице.

Факторы, повышающие риск переохлаждения:

• Строгая и несбалансированная диета.
• Недостаток витаминов в рационе.
• Хроническая усталость.
• Длительный стресс.
• Постоянно низкое артериальное давление.
• Хронические соматические или инфекционные заболевания, приводящие к истощению и нехватке жировой и мышечной массы.
• Наличие сердечной недостаточности в анамнезе: при холоде кровь сгущается, и сердцу становится сложно её перекачивать.
• Онкологические заболевания.
• Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона): одним из симптомов является пониженное давление, замедляющее кровообращение.
• ВИЧ-инфекция.
• Гипотиреоз: снижение активности щитовидной железы, отвечающей за поддержание нормальной температуры тела.
• Цирроз печени: функциональная ткань заменяется фиброзными волокнами.
• Резкая и внезапная потеря крови, на которую организм не успевает среагировать.
• Черепно-мозговая травма с потерей сознания.

Симптомы и степени переохлаждения

Клинические проявления гипотермии зависят от уровня температуры тела. При показателях 36,0-36,1° мышцы напряжены и готовы к дрожи, что помогает восстановить тепло. Человек осознает необходимость действий и испытывает страх замерзнуть, формируя план спасения. Эта стадия еще не считается переохлаждением, но срочное согревание уже необходимо.

Когда температура падает до 35°, возникает паника, и дрожь охватывает всё тело. Мышцы теряют гибкость и подвижность, колени почти не сгибаются, а руки застывают. После согревания такое мышечное напряжение может вызвать болезненные ощущения. Эта стадия также не является гипотермией.

На второй стадии мышцы становятся жесткими и твердыми, возникает боль из-за чрезмерной стимуляции нервных окончаний. Человек, охваченный паническим страхом, стремится спастись и добраться до тепла. Пока он еще не упал, а одежда не пропитана потом и сохраняет герметичность, у него есть шанс на выживание.

Существует четыре степени переохлаждения:

• 1 степень. На динамической стадии температура тела снижается до 34-32°. Человек покрывается «гусиной кожей», сосуды спазмируются, и кожа становится бледной. Движения замедляются, конечности плохо сгибаются. Частота дыхания и сердечных сокращений уменьшается, артериальное давление падает. Ясность сознания теряется, человек начинает совершать нелогичные поступки. Вместо паники приходит безразличие и усталость.
• 2 степень. На стадии ступора температура тела падает до 29°. Дрожь прекращается, наступает сонливость. Частота сердечных сокращений снижается до 50 ударов в минуту, возникает аритмия, и сердцу становится трудно прокачивать сгущенную кровь. Движения становятся невозможными, сознание затуманивается, могут возникать галлюцинации. Почки продолжают работать, но с большим напряжением, так как кровь сосредоточена в центральных сосудах, а периферийные сосуды пусты. Возможно неконтролируемое мочеиспускание, что усугубляет ситуацию. При температуре 29,4° появляется ощущение жара, когда человеку кажется, что его согревают, и он начинает раздеваться — это явление называется «парадоксальным раздеванием».
• 3 степень. Температура тела снижается до 25°, возникает внезапное прояснение сознания, после чего оно угасает. При поверхностной коме реакция на болевые раздражители почти отсутствует, глаза закрыты. Частота сердечных сокращений составляет около 40 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным, кожа приобретает синюшный и отечный вид. Может наблюдаться рвота и судороги.
• 4 степень. Судорожная стадия считается необратимой, хотя есть примеры выживания при температуре тела 16°. Симптомы четвертой стадии включают падение температуры ниже 24°, истощение защитных механизмов организма. Кожа становится восковой, сине-желтой, тело и конечности трудно разогнуть, периодически возникают сильные судороги. Глубокая кома проявляется в отсутствии реакции на обращения к замерзающему, даже при хлопках по щекам. Зрачки расширены, дыхание редкое и неритмичное. Частота сердечных сокращений составляет 20-25 ударов в минуту.

Переохлаждение организма — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что первые симптомы, такие как озноб, усталость и сонливость, могут проявиться неожиданно. Важно помнить, что при первых признаках переохлаждения необходимо немедленно принять меры. Специалисты советуют перейти в теплое помещение, снять влажную одежду и укутаться в теплое одеяло. Горячие напитки, такие как чай или бульон, помогут восстановить тепло. Однако стоит избегать алкоголя, так как он может усугубить ситуацию. Важно также следить за состоянием здоровья: если симптомы не проходят, лучше обратиться к врачу. Профилактика — ключ к предотвращению переохлаждения, поэтому стоит одеваться по погоде и избегать длительного пребывания на холоде.

Что нужно знать про переохлаждение

Первая помощь при переохлаждении организма

Если ваш ребёнок слегка переохладился после зимней прогулки, и его конечности холодные, но он не проявляет беспокойства и сохраняет аппетит, согревание следует проводить по следующему алгоритму:

• Налейте в ванночку тёплую воду (температура 37-38°).
• Снимите с ребёнка холодную одежду и укройте его одеялом.
• Растирайте тело и конечности под одеялом тёплыми руками.
• Предложите тёплое питьё или молочную смесь.
• Поместите малыша в тёплую воду на 20 минут.
• Аккуратно высушите его и наденьте тёплую одежду.

Такой же подход можно использовать для согревания детей старшего возраста и взрослых.

Правила оказания первой помощи в более серьёзных случаях:

• Согревание должно происходить постепенно. Резкое повышение температуры может привести к тому, что кровь от головного мозга устремится в расширившиеся капилляры, что вызовет резкое снижение давления и прекращение кровоснабжения мозга.
• Помощь человеку, который замёрз, следует начинать даже при отсутствии видимых признаков жизни. Замедление химических процессов из-за холода может создать иллюзию гибели, хотя человек всё ещё может быть жив.

Алгоритм первой помощи:

• Снимите мокрую одежду и уберите снег или лёд с тела.
• Вызовите неотложную помощь, указав причину вызова.
• Заверните замерзающего в тёплое одеяло, наденьте на него шапку и варежки.
• При переносе человека в помещение не разгибайте его тело, если оно согнуто в позе эмбриона.
• Если появляются судороги, вставьте в рот небольшой матерчатый валик, который не будет перекрывать дыхательные пути.
• При отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание: чередуйте 30 нажатий на грудную клетку с 2 вдохами в рот или нос реанимируемого.
• По возможности измерьте температуру тела ректальным способом.
• Не давайте пострадавшему еду или питьё, чтобы избежать ишемии кишечника.
• При лёгком переохлаждении предложите тёплый чай, бульон или воду.
• Если пострадавший в сознании, положите на область крупных сосудов бутылки с тёплой водой.
• Избегайте помещать замёрзшего человека в очень горячую ванну, чтобы не вызвать шок из-за резкого расширения капилляров.

Запрещённые действия при остром переохлаждении:

• Резкое выпрямление согнутых суставов.
• Растирание снегом; допускается только массаж тёплыми руками.
• Вливание горячей жидкости в рот бессознательного человека и попытки напоить пострадавшего алкоголем.
• Обливание горячей водой или помещение в горячую ванну.

Лечение переохлаждения организма в стационаре

Безусловно, необходимо госпитализировать человека с признаками переохлаждения, если он найден без сознания и с минимальными жизненными показателями.

Существуют и другие серьезные причины для госпитализации при гипотермии:

• Переохлаждение у ребенка или пожилого человека.
• Аритмичный пульс.
• Признаки обморожения, даже в легкой форме, особенно если в анамнезе есть сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, трофические язвы или атеросклероз нижних конечностей.
• Определение 2-4 стадии переохлаждения.

Алгоритм оказания медицинской помощи:

• Пострадавшего от переохлаждения укладывают на матрас с теплой водой.
• Внутривенно вводят растворы, подогретые до 37 °C или чуть выше.
• Для обеспечения полноценного дыхания пациентам в бессознательном состоянии дают маску с увлажненным кислородом. При необходимости вводят инъекцию Сибазона и оксибутирата натрия для перевода в лечебный сон, а затем подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
• При наличии показаний проводится дефибрилляция.
• Обязательной мерой для восстановления жизнедеятельности пациента на 3 стадии гипотермии является подключение к аппарату искусственного кровообращения, который каждые 3 минуты повышает температуру тела на 1°. В сложных случаях может потребоваться операция по промыванию внутренних органов теплым физиологическим раствором.
• Вводятся препараты, стимулирующие сердечную деятельность.
• Устанавливается искусственный водитель ритма для обеспечения дефибрилляции желудочков.
• Профилактика спазма сосудов осуществляется введением спазмолитиков после восстановления сердечного ритма.
• При возникновении боли после обморожения и спазма сосудов вводятся обезболивающие.
• Стимуляция сердечной деятельности осуществляется с помощью витаминов и антигистаминных препаратов.

После поступления замерзшего человека в стационар врачи контролируют температуру тела с помощью электронного датчика, помещенного в прямую кишку. Снижение температуры в первые минуты после согревания считается нормальным, так как холодная кожа и подкожная клетчатка охлаждают все тело и внутренние органы. При правильном введении теплого физиологического раствора каждые 15 минут температура тела увеличивается на 1°.

Параллельно осуществляется мониторинг сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания. Для этого выполняется ЭКГ или устанавливается кардиомонитор для наблюдения за сердечным ритмом.

https://youtube.com/watch?v=lei5mLkZ-54

Возможные осложнения

Переохлаждение может вызвать серьезные последствия:

• Обморожение конечностей и других участков тела;
• Воспаление легких;
• Грипп и ОРВИ;
• Заболевания ЛОР-органов;
• Обострение хронических заболеваний.

Смертельный исход из-за переохлаждения может произойти при слишком быстром согревании, фибрилляции желудочков, остановке сердца или обморожении конечностей на последней стадии.

Также возможно локальное переохлаждение, когда температура отдельных частей тела или органов снижается. Например, переохлаждение головы вызывает спазм сосудов, что может привести к головной боли и головокружению. В таких случаях требуется курс терапевтического лечения.

Последствия переохлаждения головы могут включать:

• Менингит;
• ОРВИ;
• Воспаление носовых пазух;
• Ухудшение течения гипертонии;
• Потерю слуха из-за воспаления внутреннего уха;
• Воспаление тройничного или лицевого нерва.

Осложнения, возникающие из-за переохлаждения ног, могут быть следующими:

• Аднексит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Заболевания суставов;
• Обморожения конечностей;
• Простудные болезни.

При переохлаждении поясницы возможно развитие радикулита, воспаления тканей почек и простатита. Переохлаждение тройничного нерва и его ветвей, отвечающих за иннервацию зубов, может вызвать воспалительный процесс с сильной болью. В таких случаях требуется физиотерапия и применение обезболивающих средств под наблюдением невропатолога.

Переохлаждение зуба может привести к образованию гранулемы — капсулы с гноем на корне зуба. Симптомами этого состояния являются отек и покраснение десны. Для лечения необходимо обратиться к стоматологу.

Переохлаждение у детей

Гипотермия у детей может возникнуть не только из-за недостаточно теплой одежды во время прогулок.

Основные факторы, способствующие переохлаждению:

• Задержка с заменой мокрых подгузников;
• Низкая температура в помещении при недостаточно теплом одеянии ребенка;
• Купание в холодной воде;
• Длительное нахождение на улице в холодную и влажную погоду.

В частном доме ребенок может остаться без присмотра и выйти на улицу. Риск переохлаждения возрастает у детей с анемией и рахитом, а также у тех, кто получает недостаточное или однообразное питание.

Признаки гипотермии:

• Слабость и повышенная сонливость;
• Учащенное дыхание и тахикардия;
• Пониженная температура кожи;
• Нетипичное поведение — молчаливость и чрезмерная спокойствие у активного ранее ребенка.

У детей до трех лет отсутствует мышечная дрожь как реакция на переохлаждение. Ключевые действия для помощи переохлажденному ребенку включают укутывание, вызов скорой помощи, смену одежды и прикладывание грелок из пластиковых бутылок к крупным сосудам.

Меры профилактики

Основные рекомендации по предотвращению гипотермии:

• Верхняя одежда должна быть теплой и сухой, предпочтительно из меха или натуральных тканей.
• Одевайтесь в соответствии с погодными условиями, не забывайте про шапку и перчатки.
• В холодное время года лучше избегать употребления алкоголя.
• Кожу на руках и лице в мороз защищайте жирным кремом.
• Обувь не должна быть узкой; избегайте резиновых моделей. Если носите резиновые сапоги в дождливую погоду, используйте флисовую или шерстяную подкладку.
• Подошва зимней и осенней обуви не должна быть тоньше 1 см.
• Не переносите ручную кладь на большие расстояния в холод. При первых признаках переохлаждения лучше зайти в кафе или магазин, чтобы согреться.
• Если путешествуете на автомобиле в одиночку, сообщите родным о своем маршруте и предполагаемом времени прибытия.
• При поездках по бездорожью старайтесь не покидать дорогу и избегайте зимних путешествий в одиночку.
• Если попали в занос на дороге, оставайтесь в машине до прибытия помощи, особенно если ближайший населенный пункт далеко.
• Перед выходом на улицу зимой рекомендуется хорошо поесть.
• В мороз не носите серьги и кольца, а также не гуляйте с влажными волосами.
• Чтобы согреться на холоде, можно приседать, бегать на месте или быстро ходить.
• Если вы замерзли, не стесняйтесь обратиться за помощью к окружающим.

Записаться на приём к гинекологу

Страница для записи к гинекологу ➤

Вопрос-ответ

Как лечить переохлаждение организма?

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ. Во всех случаях необходимо срочно прекратить воздействие холода, провести мероприятия по пассивному согреванию. Больным с легкой степенью назначают теплое питье (сладкий чай), теплую ванну, грелки, избегая использования излишне нагретых жидкостей.

Какая первая помощь нужна при переохлаждении организма?

Первая помощь при переохлаждении. Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе!

Какие болезни бывают от переохлаждения?

При первой степени обморожения: острые респираторные вирусные инфекции, ринит, аллергические реакции на холод, истощение организма, сильное переутомление, апатия, сонливость, депрессия. При второй степени: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, артрит, диабет, отит, цистит.

Что может болеть при переохлаждении?

Нижняя часть тела. Воспаления органов мочеполовой системы (аднексит, нефрит, цистит) – это самое частое последствие, возникающее в результате переохлаждения нижней части тела. Нижние конечности. Замерзание ног провоцирует развитие таких заболеваний, как гайморит, бронхит, ангина, миокардит.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках переохлаждения, таких как дрожь, усталость или онемение, немедленно найдите укрытие от холода. Это может быть помещение с отоплением или хотя бы защищенное от ветра место, где вы сможете согреться.

СОВЕТ №2

Снимите влажную одежду и замените ее на сухую. Влага на теле способствует быстрому охлаждению, поэтому важно как можно скорее избавиться от мокрой одежды и укутаться в теплые, сухие вещи.

СОВЕТ №3

Пейте горячие напитки, такие как чай или бульон. Это поможет не только согреться изнутри, но и восстановить уровень жидкости в организме, что особенно важно при переохлаждении.

СОВЕТ №4

Избегайте алкоголя, так как он может создать ложное чувство тепла и привести к еще большему охлаждению организма. Вместо этого сосредоточьтесь на естественных способах согрева, таких как физическая активность или использование теплых одеял.