Доврачебная помощь при инсульте
Врачи подчеркивают, что первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте играет критическую роль в спасении жизни пациента и минимизации последствий. Основным признаком инсульта является внезапная слабость или онемение одной стороны тела, а также нарушения речи. При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании медиков важно обеспечить пострадавшему покой и не давать ему пить или есть, чтобы избежать осложнений. Врачи также рекомендуют запомнить время появления симптомов, так как это поможет медикам в выборе наиболее эффективного лечения. Быстрая реакция и правильные действия окружающих могут значительно повысить шансы на успешное восстановление пациента.
Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:
- Уложите пациента на горизонтальную поверхность с приподнятой головой, независимо от уровня сознания и тяжести состояния.
- Освободите шею от одежды и аксессуаров, которые могут её сжимать.
- Удалите все съемные зубные протезы из ротовой полости.
- Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха к пациенту.
- Если пациент бессознателен, аккуратно поверните его голову немного на бок, чтобы слюна и слизь могли свободно вытекать, предотвращая их попадание в дыхательные пути.
- Тщательно очистите ротовую полость от рвотных масс, если была рвота.
- Приложите холод к голове (например, холодную грелку, пузырь со льдом или замороженные предметы). Рекомендуется охлаждать ту сторону головы, противоположную стороне парализованных конечностей.
- Укройте пациента одеялом.
- Следите за показателями дыхания, сердечного ритма и артериального давления.
- При признаках клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) немедленно начните реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких).
| Признак инсульта (подозрение) | Неотложные действия | Что НЕ следует делать |
|---|---|---|
| Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела) | Вызвать скорую помощь (103) немедленно. Зафиксировать время начала симптомов. Уложить пострадавшего на бок, чтобы предотвратить удушье рвотными массами. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Не давать никаких лекарств без указания врача. Не пытаться самостоятельно проводить какие-либо медицинские процедуры. Не кормить и не поить пострадавшего. |
| Внезапная спутанность сознания, трудности с речью или пониманием речи | Вызвать скорую помощь (103) немедленно. Оставаться с пострадавшим, успокаивать его. | Не оставлять пострадавшего одного. Не пытаться заставить его говорить или двигаться, если он не может. |
| Внезапная сильная головная боль без видимой причины | Вызвать скорую помощь (103) немедленно. Измерить артериальное давление (если есть возможность). | Не давать обезболивающие препараты без указания врача. |
| Внезапные проблемы со зрением (потеря зрения на один глаз, двоение) | Вызвать скорую помощь (103) немедленно. | |
| Внезапная потеря координации, головокружение, шаткость походки | Вызвать скорую помощь (103) немедленно. Предотвратить падения. | |
| Внезапная слабость или потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией | Вызвать скорую помощь (103) немедленно. |
Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте
- Уложите пациента горизонтально. Голова и туловище должны быть на одном уровне; не поднимайте голову слишком высоко.
- Не пытайтесь привести человека в сознание с помощью нашатырного спирта или других медикаментов в домашних условиях, особенно при судорогах. Это может ухудшить состояние и усугубить неврологические симптомы.
- Проверьте состояние ротовой полости и дыхательных путей, как при геморрагическом инсульте.
- Освободите шею и обеспечьте доступ свежего воздуха.
- Следите за основными жизненными показателями.
- Растирайте парализованные конечности полуспиртовым раствором или массируйте их.
- Не позволяйте пациенту пить воду или принимать таблетки.
Наиболее важным шагом в оказании помощи при любом типе инсульта до госпитализации является вызов специализированной бригады скорой помощи. Больного необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
Мнения людей о первой медицинской и доврачебной помощи при инсульте варьируются, но большинство согласны, что быстрое реагирование может спасти жизнь. Многие подчеркивают важность распознавания симптомов, таких как внезапная слабость, нарушение речи или потеря координации. В таких ситуациях незамедлительное обращение за медицинской помощью становится критически важным. Некоторые отмечают, что знание алгоритма действий, например, использование теста FAST (Face, Arms, Speech, Time), может значительно повысить шансы на успешное лечение. Кроме того, люди делятся опытом, как обучение основам первой помощи в школе или на курсах помогло им не растеряться в экстренной ситуации. Важно помнить, что каждая секунда на счету, и своевременные действия могут предотвратить серьезные последствия.
Медицинская помощь при инсульте
Все пациенты с подозрением на инсульт или с установленным диагнозом должны находиться под наблюдением врача-невролога в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара. В условиях медицинского учреждения продолжаются все мероприятия, начатые на догоспитальном этапе.
Кроме того, добавляются следующие процедуры:
- Инструментальная диагностика для определения типа и локализации изменений в головном мозге.
- Мониторинг жизненных показателей с использованием современного оборудования.
- Спинальная пункция. Проводится, если невозможно точно установить природу инсульта (ишемический или геморрагический).
- Введение церебропротекторов — препаратов, способствующих восстановлению структуры поврежденных клеток мозга (глиатилин, цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин).
- Кровоостанавливающие средства (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Применяются только при четко установленном геморрагическом инсульте.
- Антикоагулянты (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Их использование строго противопоказано при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте.
- Правильное питание. Оно подбирается с учетом состояния пациента и его способности к самостоятельному глотанию. Может быть организовано через внутривенное введение аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовое введение жидких смесей в желудок или обычное питание в рамках диеты №10.
- Профилактика пролежней.
- Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь.
- Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.
История о внезапном инсульте
Женщина средних лет, наслаждаясь отдыхом на свежем воздухе, потеряла равновесие и упала, споткнувшись о камень. Она уверяла окружающих, что чувствует себя хорошо и просто не привыкла к новой обуви. Несмотря на настойчивые просьбы друзей вызвать скорую помощь, она отказалась от этой идеи. Ей помогли подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу. Хотя она продолжала радоваться времени на природе, её беспокойство и волнение были заметны.
На первый взгляд, ничего серьезного не произошло, но вечером, после звонка мужа, стало известно, что женщину доставили в больницу, и в 18:00 она скончалась. Врачи установили, что во время пикника у неё произошёл инсульт, который не проявился сразу, но имел предвестники. Если бы её друзья знали о симптомах, они бы настояли на вызове скорой помощи, и, возможно, она осталась бы жива.
Невропатологи отметили, что если бы пациентка была доставлена к ним в течение трёх часов, у них была бы возможность полностью восстановить утраченные функции и повреждённые участки головного мозга. Они также подчеркнули, насколько сложно оказать помощь таким пациентам в домашних условиях и как важен этот трёхчасовой промежуток, который считается “золотым временем” для сохранения функционирования всех структур головного мозга.
Вопрос-ответ
Что нужно сделать в первую очередь, если у человека случился инсульт?
Позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи и дождитесь приезда медицинских работников. Они смогут немедленно начать неотложную помощь. Если у кого-то из ваших близких есть признаки инсульта, оставайтесь с ним до приезда скорой помощи. Запишите время появления первых симптомов.
Что принять для предотвращения инсульта?
Для предотвращения инсульта рекомендуется вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный уровень артериального давления, контролировать уровень холестерина и сахара в крови, заниматься регулярной физической активностью, придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также управлять стрессом. Важно также регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача.
Каковы 3 симптома инсульта?
Признаки инсульта. Общими симптомами являются внезапная и сильная головная боль, расстройство или потеря сознания, тошнота и рвота, головокружение и судороги, нарушение подвижности различных частей тела.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инсульт немедленно вызывайте скорую помощь. Время имеет решающее значение, и чем быстрее пациент получит медицинскую помощь, тем выше шансы на успешное восстановление.
СОВЕТ №2
Запомните акроним FAST (Face, Arms, Speech, Time): проверьте, не опустилась ли одна сторона лица, не может ли человек поднять обе руки, не нарушена ли речь. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, это может указывать на инсульт.
СОВЕТ №3
Не давайте пациенту пить или есть, пока не прибудет медицинская помощь. Это может усугубить состояние, особенно если у человека нарушена способность глотать.
СОВЕТ №4
Оставайтесь с пациентом и успокойте его. Стресс и паника могут ухудшить состояние, поэтому важно поддерживать спокойствие и уверенность до прибытия врачей.
