Протрузия дисков позвоночника – что это такое?
Протрузия межпозвонковых дисков — это патологическое выпячивание диска в позвоночный канал, при котором фиброзное кольцо остается целым. Протрузия не является отдельным заболеванием; это стадия остеохондроза, которая может привести к образованию грыжи.
Протрузия чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, реже — в шейном. В поясничной области она обычно локализуется между позвонками L4 и L5, а также между первым крестцовым S1 и последним поясничным L5. Протрузия между третьим и четвертым поясничными позвонками встречается реже, а верхние диски поясничного отдела подвержены этому состоянию еще реже.
Наиболее подвержены протрузии люди в возрасте от 30 до 50 лет, причем мужчины страдают чаще. Поскольку протрузия может привести к образованию грыжи и, как следствие, к инвалидности, важно своевременно выявлять и лечить это состояние. Кроме того, протрузия может вызывать сильные боли в спине, что негативно сказывается на качестве жизни и общем самочувствии. Она является причиной примерно 30% случаев болей в спине у пациентов с ортопедическими проблемами.
Врачи отмечают, что протрузия дисков поясничного отдела позвоночника является распространенной проблемой, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может вызывать болевые ощущения, ограничение подвижности и даже неврологические симптомы. Важно понимать, что протрузия — это начальная стадия грыжи межпозвоночного диска, и при отсутствии должного лечения она может прогрессировать. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Комплексный подход к лечению, включающий физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, может значительно улучшить качество жизни пациента и восстановить его функциональные возможности. Регулярные физические нагрузки и правильная осанка также играют ключевую роль в профилактике данного заболевания.
Симптомы протрузии дисков позвоночника
Симптоматика протрузии межпозвоночных дисков зависит от степени их выпячивания за пределы позвонков и локализации патологического процесса.
Для протрузии диска в поясничной области характерны следующие проявления:
- Хронические болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. Боли могут быть постоянными и варьироваться по интенсивности. Они усиливаются при физической нагрузке на поясницу, например, при поднятии тяжестей, наклонах, длительном пребывании в одной позе (сидя или стоя) и резких движениях.
- При принятии удобной позы давление диска на нервные корешки уменьшается, что приводит к снижению или исчезновению болей.
- Ощущение онемения в области паха и нижних конечностей.
- Слабость в мышцах ног.
- Чувство «мурашек» и покалывания в ногах.
- Развитие радикулита в пояснично-крестцовой области.
- Чувство скованности в поясничной зоне.
- Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Пациенты часто испытывают трудности с тем, чтобы спать на животе, полностью разогнуть поясницу или поднять ногу высоко.
Все перечисленные симптомы могут проявляться с различной степенью интенсивности, особенно это касается болевого синдрома. Часто боли отсутствуют до тех пор, пока протрузия диска не перерастает в межпозвоночную грыжу.
| Симптом | Возможная причина (связанная с протрузией диска поясничного отдела) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль в пояснице, отдающая в ногу (ишиас) | Сдавливание нервного корешка протрузировавшим диском | Покой, противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура |
| Онемение или покалывание в ноге | Сдавливание нервного корешка протрузировавшим диском | Покой, противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура |
| Слабость в ноге | Сдавливание нервного корешка протрузировавшим диском | Покой, противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
| Ограничение подвижности поясницы | Воспаление и отек вокруг протрузированного диска | Покой, противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура |
| Мышечный спазм | Реакция на боль и раздражение нервных корешков | Миорелаксанты, физиотерапия, лечебная физкультура |
| Изменение походки | Боль и ограничение подвижности | Лечебная физкультура, ортопедические средства |
Причины протрузии дисков позвоночника
Причины возникновения протрузии межпозвоночных дисков чаще всего связаны с остеохондрозом. Дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие из-за нарушений обмена веществ, негативно влияют на состояние межпозвоночного диска. При ухудшении его питания диск теряет влагу и становится менее эластичным. В таких условиях даже небольшая травма или нагрузка на позвоночник могут привести к формированию протрузии. Диск начинает выступать за пределы позвонков и может оставаться в таком состоянии до разрыва фиброзного кольца, после чего возникает грыжа.
Факторы, способствующие образованию протрузии межпозвоночного диска:
- Гиподинамия. Недостаток физической активности негативно сказывается на структуре позвоночного столба.
- Неравномерные нагрузки на позвоночник, вызванные:
- Аномалиями развития позвоночника (расщепление позвонков, синдром дополнительных шейных ребер, сакрализация и др.);
- Искривлениями позвоночного столба (поясничный лордоз, сколиоз);
- Длительными статическими и динамическими нагрузками;
- Подъёмом тяжестей;
- Нарушениями в расположении тазовых костей (дисплазия тазобедренных суставов);
- Избыточным весом.
- Перенесённые травмы позвоночника, такие как ушибы, подвывихи и переломы позвонков, могут стать причиной протрузии диска.
- Существующие заболевания позвоночника, например, болезнь Бехтерева, болезнь Кальве или туберкулёз позвоночного столба, могут способствовать развитию протрузии.
- Дисметаболические процессы в организме, такие как гипотиреоз и сахарный диабет, ухудшают питание диска.
- Коллагенозы и системные заболевания соединительной ткани также могут привести к возникновению протрузии диска.
К косвенным факторам, способствующим формированию протрузии дисков, относятся возрастные изменения и наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
Протрузия дисков поясничного отдела – это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои ощущения как резкие боли в спине, которые могут отдавать в ноги. Некоторые отмечают, что дискомфорт усиливается при длительном сидении или физической активности. Многие пациенты делятся опытом лечения: кто-то предпочитает консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, а кто-то прибегает к медикаментозной терапии. Важно отметить, что многие находят облегчение в регулярных упражнениях и поддержании активного образа жизни. Однако, несмотря на разнообразие мнений, общим остается понимание необходимости обращения к специалисту для правильной диагностики и выбора оптимального метода лечения.
Стадии формирования протрузии межпозвоночного диска
Существует несколько этапов формирования протрузии межпозвоночного диска:
- Разрушение 70% структуры диска, потеря эластичности и появление трещин в фиброзной оболочке.
- Выпячивание диска с перемещением пульпозного ядра и растяжением фиброзного кольца.
- Увеличение выпячивания диска более чем на 4 мм, что приводит к разрыву фиброзного кольца.
- Образование грыжи позвоночного столба.
Лечение протрузии дисков позвоночника
Лечение протрузии межпозвоночных дисков должно быть своевременным и комплексным. Это поможет контролировать патологический процесс и предотвратить развитие грыжи.
Каждому пациенту следует учитывать следующие рекомендации:
- В течение примерно 4 дней необходимо соблюдать постельный режим. Длительный отдых может негативно сказаться на эффективности лечения. Если болевой синдром не слишком выражен, физическая активность должна сохраняться в разумных пределах.
- На время лечения следует полностью исключить подъем тяжестей и работу в условиях высокой вибрации. Также стоит избегать чрезмерных статических нагрузок и длительного пребывания в асимметричных позах, включая продолжительное сидение. Необходимо минимизировать время, проведенное за столом или за компьютером.
- Рекомендуется выполнять комплексы лечебной физкультуры. В первые 14 дней пациент должен ежедневно гулять, кататься на велосипеде или заниматься на велотренажере. Позже можно добавить аэробные упражнения. Комплекс должен быть направлен на укрепление мышц спины и передней стенки живота.
- Полезно дополнить лечебную физкультуру аквааэробикой и массажем. Это поможет избежать рецидивов протрузии и предотвратить ее возникновение в других отделах позвоночника.
- Важно правильно организовать место для сна. Рекомендуется выбирать полужесткий матрас, предпочтительно ортопедический. Возможен полный отказ от подушки.
Что касается фиксирующих устройств, таких как поясничные корсеты, их использование не должно превышать четырех часов в сутки. Врачи советуют применять такие средства перед физическими нагрузками, как динамическими, так и статическими.
Медикаментозное лечение
В отношении медикаментозной терапии протрузии диска пациентам назначаются следующие группы препаратов:
Обезболивающие средства. Для облегчения болевого синдрома при протрузии межпозвоночного диска применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Миорелаксанты. Эффект от применения миорелаксантов заметен на ранних стадиях развития протрузии.
Хондропротекторы. Эти препараты воздействуют не на симптомы, а на сам процесс заболевания. Прием хондропротекторов замедляет разрушение диска, однако их следует принимать длительное время. Наилучший результат достигается при использовании препаратов третьего поколения, содержащих комбинацию глюкозамина и хондроитинсульфата.
Прогревание пораженной области также дает положительный эффект. Использование сухого тепла, электрофореза с лекарственными средствами, парафиновых аппликаций и воздействия ультравысокими и сверхвысокими частотами помогает снизить болевые ощущения и расслабить мышцы. Все физиотерапевтические методы (магнитотерапия, иглоукалывание, УВЧ и др.) могут назначаться только врачом, так как у них есть противопоказания.
Вытяжение позвоночника также приносит хорошие результаты, увеличивая расстояние между позвонками. Это снижает нагрузку на диск, что помогает остановить прогрессирование заболевания и предотвращает образование грыжи.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения не дают результатов в течение 8-16 недель, необходимо рассмотреть хирургическое вмешательство.
При протрузии диска без повреждения фиброзного кольца применяются процедуры, такие как перкутанная дискэктомия или нуклеопластика. Эти малоинвазивные методы выполняются амбулаторно. Во время операции в межпозвоночный диск вводится канюля, через которую подается лазер или электрод, генерирующий холодную плазму. Эти устройства разрушают пульпозное ядро, что снижает давление внутри диска. Фиброзное кольцо и задняя продольная связка помогают втянуть протрузию внутрь, устраняя выпячивание. Процесс контролируется рентгеновским оборудованием.
В 85-90% случаев удается избежать нуклеопластики, так как консервативное лечение в сочетании с физической терапией дает положительный эффект. Тем не менее, пациенту важно поддерживать физическую активность для нормального функционирования позвоночника на протяжении всей жизни. В противном случае патологический процесс может продолжаться, что приведет к образованию межпозвоночной грыжи. Поэтому крайне важно заниматься физической культурой, гимнастикой и плаванием, избегать неправильных позиций позвоночника, отказаться от подъема тяжестей и контролировать массу тела.
Вопрос-ответ
Где болит при протрузии поясничного отдела?
Симптомы протрузии. Иногда выпячивание сопровождается симптомами, самый распространенный среди них — боль в пояснице, которая и приводит пациента к врачу. Обычно болезненные ощущения локализуются в нижней части спины, оттуда могут распространяться на одну или обе ноги.
Читайте также:
Что чувствует человек при протрузии?
Протрузия дисков шейного отдела. Для патологии характерны жгучие, острые или подострые боли в шее, напоминающие «прострел». Они мигрируют в плечевой пояс, проходят вдоль верхней конечности к пальцам. Возникают покалывание в руке, онемение, чувство ползания мурашек. Появляются сложности с поворотами и наклонами головы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на позвоночник, что может предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго. Правильная осанка поможет уменьшить давление на межпозвоночные диски.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы протрузии. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при появлении болей или дискомфорта в поясничной области. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных проблем с позвоночником.
