Анорексия – что это такое?

Анорексия — это состояние, характеризующееся отсутствием аппетита и полным или частичным отказом от пищи. Это приводит к снижению веса и развитию различных заболеваний, включая соматические, эндокринные, онкологические, неврологические и психические расстройства.

Пациенты с анорексией быстро теряют массу тела. У них возникают симптомы, такие как тошнота и рвота. Даже после небольшого приема пищи они ощущают себя переевшими.

Термин также относится к заболеванию нервной системы, известному как нервная анорексия. Это состояние развивается, когда человек самостоятельно вызывает снижение веса, отказываясь от еды. Несмотря на значительное истощение, такие люди не жалуются на серьезные симптомы, так как убеждены в своей полноте. Чаще всего это заболевание затрагивает молодых девушек и женщин, которые стремятся к снижению веса. У них сохраняется аппетит, но они отказываются от полноценного питания из-за страха набрать «лишние» килограммы.

Анорексия также может быть признаком различных заболеваний, таких как патологии легких, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения в эндокринной и нервной системах, гинекологические проблемы и психические расстройства.

Примерно 20% женщин, страдающих анорексией, умирают от этого заболевания. Большинство из них заканчивают жизнь самоубийством.

Анорексия и булимия можно считать «профессиональными заболеваниями» моделей, так как в их среде диагноз ставится в 72% случаев.

Врачи отмечают, что анорексия является сложным расстройством, которое может возникнуть по множеству причин. Среди них выделяют генетическую предрасположенность, психологические факторы, такие как низкая самооценка и стремление к идеалу, а также влияние окружающей среды, включая давление со стороны общества и медиа. Симптомы анорексии включают резкое снижение веса, искажение восприятия своего тела, отказ от еды и чрезмерные физические нагрузки. Лечение этого расстройства требует комплексного подхода, который включает психотерапию, медицинскую поддержку и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы обеспечить эффективное восстановление и предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Анорексия: ✅ лечение, симптомы и причины нервной анорексии

Причины анорексии

Круг заболеваний, способствующих развитию анорексии, довольно обширен. К ним относятся сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, инфекции, интоксикация, депрессия, тревожные расстройства, гормональные и иммунные нарушения и многие другие.

В последние годы наблюдается рост случаев нервной анорексии. Чаще всего страдающие этой формой испытывают тревожные расстройства. При клинической стадии анорексии происходит резкое снижение массы тела, нарушается менструальный цикл и усвоение пищи, могут развиваться гастрит и энтероколит. Больные, преимущественно девушки и молодые женщины, часто считают себя склонными к избыточному весу и недовольны своим телом. В результате они изнуряют себя голодом, строгими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, что приводит к быстрому снижению веса.

При нервной анорексии важно устранить тревожные и фобические расстройства с помощью психотерапии и медикаментов. Это может улучшить аппетит и способствовать восстановлению массы тела. Кроме основного лечения, пациентам рекомендуется принимать витамины (группы В, Е, А, С) и употреблять высококалорийную легкоусваиваемую пищу.

Отсутствие аппетита и потеря веса могут быть признаками депрессии, при этом могут проявляться другие симптомы: подавленное настроение, пассивность, бессонница и пессимизм.

Лечение может включать различные препараты: глюкокортикостероиды, гормоны, психостимуляторы, антидепрессанты и успокоительные средства. В таких случаях врачи говорят о лекарственной анорексии.

Первичная анорексия всегда связана с заболеваниями, которые оказывают прямое или косвенное воздействие на центр аппетита в головном мозге, что приводит к потере желания есть.

Ложная анорексия развивается под воздействием нескольких факторов, среди которых:

• Наследственная предрасположенность к худобе. За это отвечают гены в 1 и 13 парах хромосом, в частности ген 1р34, который активируется в неблагоприятных условиях, таких как нерациональная диета или стресс.
• Биологические факторы: избыточный вес и раннее начало менструации. На стремление к худобе могут влиять нейромедиаторы (дофаминовые и серотониновые рецепторы), которые регулируют пищевое поведение. Важен также дефицит цинка в организме, который не вызывает анорексию, но усугубляет её течение.
• Личностные особенности. Люди с перфекционистскими наклонностями, стремящиеся быть лучшими или имеющие низкую самооценку, подвержены высокому риску развития анорексии. Женщины с таким диагнозом часто отличаются аккуратностью и педантичностью, но им сложно идти на компромиссы.
• Социальное влияние. В современном обществе худоба считается модной, что может способствовать развитию заболевания. Иногда психические расстройства возникают в результате физического насилия или эмоциональных травм.
• Возраст. В группе риска находятся подростки с неустойчивой психикой и личностными характеристиками. В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания, так как большинство детей становятся акселератами.

Симптомы анорексии

Основными признаками анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 30% от нормального уровня). Это заболевание также проявляется нарушениями менструального цикла у женщин, аменореей, общей слабостью, проблемами со сном и потенцией у мужчин, аритмией и мышечными спазмами. Люди, страдающие нервной анорексией, часто убеждены, что они слишком полны; их самооценка значительно занижена и зависит от веса.

Если не начать лечение анорексии, пациент может достичь кахектической стадии, что приведет к дистрофии внутренних органов и, в конечном итоге, к летальному исходу.

Опасным аспектом является то, что многие больные скрывают свои симптомы и методы похудения от окружающих. Важно понимать, что первым шагом к развитию нервной анорексии становятся комплексы по поводу лишнего веса и попытки активно его снизить.

При анорексии может развиваться сердечная аритмия, которая из-за нехватки калия, магния и других жизненно важных минералов может привести к обморокам, головокружениям и даже к внезапной остановке сердца.

Состояние кожи у пациента также ухудшается: она становится сухой и бледной, волосы начинают выпадать, а структура ногтей нарушается. Пищеварительная и эндокринная системы также страдают: возникают сильные боли в желудке, запоры, сбои обмена веществ и гормональные нарушения, включая аменорею. Анорексия может иметь серьезные последствия, включая депрессию, которая может довести человека до самоубийства.

Кроме того, можно выделить следующие симптомы анорексии:

• Человек настойчиво стремится похудеть, даже если окружающие видят, что у него уже наблюдается дефицит массы тела. В некоторых случаях вес может быть в пределах нормы.
• Фатфобия — это страх перед полнотой.
• Мысли пациента сосредоточены на подсчете калорий, причем он может искать их даже там, где их нет, например, в зубном порошке. Интересы человека ограничиваются диетами и процессом похудения.
• Больной часто отказывается от еды, объясняя это отсутствием аппетита, может утверждать, что недавно перекусывал. Если его усаживают за стол, он значительно уменьшает порции.
• Мышление пациента становится жестким. Если он в чем-то убежден, то будет настаивать на своей правоте с фанатичной настойчивостью, часто проявляя агрессию в такие моменты.

Анорексия – это серьезное расстройство пищевого поведения, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие считают, что основными причинами анорексии являются давление общества и идеалы красоты, навязываемые средствами массовой информации. Однако, помимо внешних факторов, важную роль играют и внутренние психологические проблемы, такие как низкая самооценка и страх перед набором веса. Симптомы анорексии могут варьироваться от резкой потери веса до избегания пищи и постоянного контроля за калориями. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, включая психотерапию и медицинскую помощь. Важно, чтобы окружающие поддерживали людей, страдающих от анорексии, помогая им преодолеть стереотипы и стыд, связанные с этим расстройством.

РПП: ✅ психотерапия анорексии и булимии в стационаре

Симптомы анорексии у детей

У детей младше одного года анорексия проявляется заметно. Малыши не могут скрыть нежелание есть. Сначала они выражают недовольство процессом кормления, а затем начинают срыгивать пищу. При этом отсутствуют признаки заболеваний органов пищеварения. Ребенок может перестать брать грудь и отворачиваться от бутылочки. У детей постарше наблюдается сбрасывание столовых приборов со стола, сжатие губ и отказ от привычных продуктов, которые ест вся семья. В то же время ребенок может проявлять интерес к необычным продуктам, например, лимону. Он может набирать еду в рот, но не проглатывать и не жевать, выплевывая обратно в тарелку.

У дошкольников выявить анорексию сложнее. Зуд кожи, запоры и головокружение появляются на более поздних стадиях заболевания. Часто взрослые обнаруживают, что дети долго вызывают у себя рвоту. Родителям стоит обратить внимание на отказ ребенка от сладостей. Причиной анорексии в детском возрасте часто становятся психологические травмы, такие как распад семьи.

Этапы развития анорексии

1. Первоначальный этап. Этот период длится от 2 до 4 лет и характеризуется дисморфоманией. Человек начинает недовольствоваться своей внешностью и испытывает навязчивые мысли о необходимости довести своё тело до идеала. Это часто приводит к депрессии. Люди выдумывают несуществующие недостатки, такие как избыточный вес в области живота или бедер. Они также замечают другие «изъяны», например, слишком большие уши, нос или подбородок. Девушки стремятся подражать своим кумирам, известным актрисам или моделям. Анорексия может развиться из-за неосторожной критики со стороны близких или замечаний окружающих.

2. Аноректический этап. В этот период человек активно стремится к своей цели, теряя от 20 до 50% веса. У него развиваются соматоэндокринные расстройства, у девушек прекращаются менструации (аменорея). Процесс похудения часто скрывается от окружающих. Они начинают заниматься спортом и ограничивать себя в питании, сначала уменьшая количество углеводов и белков, а затем переходя на строгую диету. Многие девушки выбирают растительную и молочную пищу.

   Больные разрабатывают собственные комплексы упражнений для ускорения похудения, сокращают время сна и используют различные методы, чтобы замедлить усвоение пищи. В итоге они прибегают к «тяжелым» методам контроля веса: клизмам, слабительным и искусственному вызыванию рвоты.

   Часто девушки начинают принимать специальные препараты для похудения, многие из которых являются мощными психостимуляторами. В этот период они активно курят и пьют кофе, чтобы подавить чувство голода, иногда прибегают к мочегонным средствам.

   Несмотря на физическое истощение, они продолжают вести активный образ жизни, работают или учатся. Однако физические страдания становятся частью их жизни. У них возникают проблемы с сердцем, головокружение и повышенная потливость, особенно после еды.

3. Кахектический этап. На этом этапе девушки сталкиваются с серьезными соматоэндокринными нарушениями. У них развивается стойкая аменорея, вес продолжает стремительно снижаться. Тело теряет подкожно-жировую прослойку, волосы и зубы начинают выпадать, а кожа становится сухой и шелушащейся.

   Сердечная мышца претерпевает дистрофические изменения, что отражается на её работе: пульс замедляется, давление падает. Кончики пальцев и нос становятся синюшными, температура тела понижается, а уровень сахара и гемоглобина в крови снижается.

   Больные теряют интерес к жизни, большую часть времени проводят в постели, не имея сил и желания вести нормальный образ жизни. Функция пищеварения значительно ухудшается, и они страдают от запоров.

   Несмотря на выраженное истощение, такие пациенты продолжают отказываться от еды, ссылаясь на «избыточный вес». Около 20% из них погибают от необратимых изменений внутренних органов, которые не могут поддерживать жизнедеятельность.

Детская и подростковая анорексия: ✅ почему ребенок отказывается есть?

Осложнения анорексии

Заболевание представляет собой серьезную угрозу из-за возможных осложнений. Справиться с ними можно, если обратиться за помощью на ранних стадиях анорексии.

К числу осложнений относятся:

• Нарушения в функционировании головного мозга. Это может проявляться в виде депрессии, апатии, ухудшения когнитивных функций и эмоциональной нестабильности. Человек становится более конфликтным и замкнутым. Некоторые начинают злоупотреблять алкоголем и наркотиками, а также могут возникать суицидальные мысли.
• Снижение иммунной защиты. Хронические заболевания обостряются, и человек часто страдает от простуд, что может приводить к серьезным осложнениям. Частыми последствиями анорексии также являются стоматиты.
• Остеопороз. У пациентов увеличивается количество переломов, возникают боли в спине. На фоне этого может развиваться сутулость, которая ранее не наблюдалась.
• Гипогликемия. У человека могут возникать галлюцинации, мышечные спазмы и отек головного мозга. В тяжелых случаях возможен переход в кому.
• Гипокалиемия. Это состояние проявляется симптомами, такими как боль в груди, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, боли в мышцах, запоры, параличи и кишечная непроходимость.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Это может привести к сердечной недостаточности, снижению артериального давления, истощению сердечной мышцы и замедлению сердечного ритма.
• Гормональные нарушения. Высокий уровень стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина) может вызывать депрессии и истерические состояния. У женщин часто наблюдается бесплодие и стойкая аменорея. Обменные процессы замедляются из-за снижения уровня гормонов щитовидной железы.
• Проблемы с пищеварительной системой. Люди могут страдать от заболеваний печени, колитов, гастритов и энтеритов. Внутренние органы подвергаются дистрофии и могут опускаться в малый таз.
• Общие нарушения. Анемия, нехватка витаминов и сбои в работе внутренних органов.

Наиболее серьезным осложнением анорексии является летальный исход.

Лечение анорексии

Преодолеть анорексию крайне сложно. Это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Главная задача терапии — изменить психическое состояние пациента. Восстановление утраченной массы тела имеет большое значение, но без изменения мировосприятия человека все усилия окажутся напрасными. Важно определить причину, которая стала толчком к развитию анорексии.

Многие пациенты обращаются за медицинской помощью до появления серьезных осложнений. В таких случаях лечение можно проводить на дому. Если анорексия находится на запущенной стадии, пациента помещают в стационар. Помимо медикаментозной терапии, ему потребуется психологическая поддержка. Важно, чтобы все члены семьи и близкие активно участвовали в процессе лечения.

Набор массы тела

Первый этап лечебного питания должен иметь пониженную калорийность. В течение дня пациенту рекомендуется получать не более 1600 ккал, что зависит от степени истощения организма. Постепенно калорийность рациона увеличивается.

Прием пищи следует осуществлять небольшими порциями, но часто. В начале блюда должны быть жидкими, полужидкими или кашеобразными, приготовленными с использованием щадящих методов. Жарка продуктов не рекомендуется.

Пациенту необходимо употреблять около 3 литров воды в день. Часто такие больные принимают мочегонные препараты, что может привести к обезвоживанию.

Меню постепенно расширяется, включая продукты, богатые животными белками и жирными аминокислотами.

На лечебном рационе человек должен находиться примерно 2 месяца, после чего его переводят на обычное питание. Продукты готовятся привычным образом. До нормализации веса пациенту следует получать высококалорийные блюда.

Приём лекарственных препаратов

На сегодняшний день не существует медикаментов, которые могут полностью излечить анорексию. Однако многим пациентам назначают антидепрессанты для борьбы с сопутствующими психическими расстройствами.

Кроме психотропных средств, врачи могут рекомендовать витамины, минералы, биологически активные добавки и антигистаминные препараты. Эти меры помогают улучшить аппетит. В некоторых случаях также применяют отвары целебных трав, таких как мята, мелисса и мать-и-мачеха.

Психокоррекция

Помощь психолога для людей с анорексией так же важна, как и медикаментозное лечение. Специалист помогает пациенту заново открыть радость еды и избавиться от негативного восприятия пищи. Важно осознать, что продукты питания — это источник энергии и здоровья, способствующий полноценной жизни.

Пациенту нужна комплексная поддержка, чтобы он научился правильно воспринимать свое тело и избавиться от ненависти к лишнему весу. Важно, чтобы он мог самостоятельно справляться со стрессом. В этом процессе активно участвуют близкие — родные и друзья, которые получают от психолога рекомендации по взаимодействию с пациентом.

Лечение детей с анорексией

Рекомендации по лечению детей с анорексией:

• Установите четкий режим питания. Допускаются небольшие отклонения, но не более 15 минут.
• Исключите сладости из перекусов.
• Если ребёнок активно занимается физической активностью, он должен садиться за стол не ранее чем через полчаса после игр или тренировок. Это поможет ему отдохнуть и почувствовать голод.
• Подавайте еду в привлекательном виде. Овощи и фрукты можно красиво нарезать и украсить.
• Уберите отвлекающие элементы, такие как телевизор, смартфоны и планшеты, во время еды.
• Чтобы создать иллюзию небольшой порции, подавайте еду на больших тарелках.
• Если ребёнок отказывается от обеда, не наказывайте и не хвалите его. Лучше ограничьте перекусы до следующего приёма пищи.
• Если у ребёнка возникают трудности с проглатыванием пищи, разрешите ему запивать еду небольшим количеством теплой воды.

Ответы на популярные вопросы

• Муж уже полгода отказывается от пищи. Сначала он стал уменьшать размеры порций, а затем начал жаловаться на отсутствие аппетита и тошноту от запахов еды. Как действовать в этой ситуации? Важно как можно скорее отвезти мужа к врачу. Рекомендуется провести МРТ головного мозга. Потеря аппетита может быть признаком серьезного заболевания, включая опухоль или туберкулез.

• Я перенесла простуду с отитом.После болезни у меня пропал аппетит, есть не хочется, но я стараюсь себя заставить. Как поступить в этой ситуации? Снижение аппетита во время болезни — нормальное явление. После выздоровления он должен восстановиться. Чтобы разобраться в причинах вашего состояния, стоит обратиться к терапевту и диетологу. Врач поможет разработать подходящее меню, порекомендует необходимые витамины и может назначить успокаивающие средства, что поможет вернуть аппетит в норму.

• Я заметила, что моя дочь начала отказываться от еды.Я поймала её на попытке вызвать рвоту. Она сильно похудела и постоянно уходит из дома, утверждая, что занимается спортом. Учебные успехи ухудшились. Как мне поступить? Вам следует откровенно поговорить с дочерью. Возможно, у неё есть скрытая проблема, например, конфликт в школе. Нужно убедить её обратиться к врачу и пройти лечение, если это будет необходимо. Описанная ситуация может указывать на анорексию, поэтому не стоит откладывать обращение за профессиональной помощью.

Вопрос-ответ

От чего может развиться анорексия?

Триггером развития анорексии могут стать любые стрессовые ситуации (смерть близкого человека, развод, сексуальное насилие и т. д.). Социальные трудности в социальной адаптации, насмешки в школе или неудачный опыт отношений могут стать спусковым механизмом к развитию анорексии.

Что такое анорексия и как она лечится?

Это отсутствие желания есть, основанное на психологических причинах. Относится к расстройствам пищевого поведения и лечится психотерапией, иногда – в комплексе с фармацевтическими препаратами. Зная, что такое анорексия и каковы ее последствия, можно успеть предотвратить гибель человека.

Кто склонен к анорексии?

В основном нервная анорексия развивается у девочек и женщин молодого возраста. Расстройство, как правило, начинается в подростковом возрасте и редко после 40 лет.

Каковы симптомы первой стадии анорексии?

На первой стадии анорексии, которая называется инициальной, у человека искажается восприятие своего тела, меняются критерии оценки красоты и привлекательности. Период инициации характеризуется длительным течением: от первых признаков изменения сознания до пика может пройти несколько лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы анорексии, такие как резкое снижение веса, избегание пищи и постоянные мысли о еде и весе. Если вы или кто-то из ваших близких замечает подобные признаки, важно обратиться за помощью к специалисту.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обсуждать свои чувства и переживания с близкими людьми. Поддержка семьи и друзей может сыграть ключевую роль в процессе восстановления и лечении анорексии.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о здоровом питании и образе жизни. Понимание основ правильного питания может помочь вам или вашим близким восстановить здоровые отношения с едой и телом.

СОВЕТ №4

Обратитесь к профессионалам, таким как психотерапевты и диетологи, которые имеют опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Комплексный подход к лечению, включая психологическую поддержку и коррекцию питания, может значительно повысить шансы на успешное восстановление.