Антибиотики при ангине взрослому: рекомендации и советы

Выбор антибиотиков при ангине в зависимости от различных ситуаций

Обратите внимание на следующие состояния, если они у вас наблюдаются:

1. Аллергия. Аллергическая реакция на антибиотик может возникнуть только у тех, кто уже принимал его ранее. Взрослые более подвержены таким реакциям, чем дети, так как к зрелому возрасту большинство людей хотя бы раз использовали антибиотики. Важно сообщить врачу о всех антибактериальных препаратах, которые вы принимали ранее, и о любых аллергических реакциях на них.

   Наиболее распространённой аллергией среди взрослых является реакция на пенициллин и его производные. Для лечения ангины часто применяются антибиотики, такие как Ампициллин, Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин.

   Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых, и половина из них также имеет повышенную чувствительность к цефалоспоринам, таким как цефадроксил. Люди с одновременной сенсибилизацией к пенициллинам и цефалоспоринам, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это состояние не является постоянным: каждый год 10% таких пациентов теряют гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

   При наличии аллергии на пенициллины и цефалоспорины назначаются антибиотики из группы макролидов, наиболее известным из которых является Эритромицин.

   При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и макролиды пациентам назначают линкозамиды, одним из популярных препаратов этой группы является Линкомицин. Их следует принимать с осторожностью и только под наблюдением врача, так как они могут вызывать множество побочных эффектов.

2. Устойчивость возбудителя ангины к антибиотикам. Основной причиной этого является неправильное или чрезмерное использование антибиотиков. По статистике, около 30% назначаемых антибиотиков являются избыточными.

   У каждого антибиотика есть определённый курс применения, который необходимо соблюдать. Если пациент прекращает принимать лекарство, как только симптомы исчезают, некоторые возбудители могут выжить и развить устойчивость к антибиотику. Это приводит к образованию популяции бактерий, устойчивых к антибактериальным препаратам.

   Из-за распространённости резистентных штаммов при диагностике ангины пациенту необходимо провести бактериальный посев и сдать анализы. Это поможет врачу определить чувствительность бактерий к антибиотикам и назначить соответствующее лечение.

3. Низкая приверженность к лечению у взрослых пациентов. Неправильное лечение ангины может быть столь же опасным, как и полное игнорирование заболевания. В то время как родители часто дают детям антибиотики при первых признаках ангины, даже если это не требуется, взрослые чаще переносят болезнь «на ногах».

   Для ответственных пациентов антибиотики назначаются в форме капсул, таблеток или суспензий. Тем, кто не может соблюдать курс лечения, делают инъекции антибиотиков. В обоих случаях назначаются одни и те же препараты, различается только форма и схема приёма.

4. Приём других медицинских препаратов. Люди, принимающие антибиотики, должны избегать использования других лекарств или растительных средств без консультации с врачом. Некоторые безрецептурные препараты могут взаимодействовать с антибиотиками. Антибактериальные средства не должны снижать эффективность других медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

   Некоторые специалисты предполагают, что антибиотики при ангине могут снижать эффективность оральных контрацептивов, однако исследования не подтверждают это.

   Тем не менее, если у вас наблюдаются рвота или диарея, эффективность таблеток может снизиться. В таких случаях рекомендуется использовать дополнительные меры контрацепции.

   Некоторые распространённые лекарства могут взаимодействовать с определёнными антибиотиками, включая:

   • Циклоспорин – не следует принимать с азитромицином и пенициллинами из-за риска усиления токсического эффекта;
   • Амоксициллин с клавулановой кислотой не следует сочетать с пробенецидом;
   • разжижители крови;
   • антигистаминные препараты;
   • антациды;
   • мультивитамины и некоторые добавки, особенно с высоким содержанием цинка, железа и кальция;
   • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
   • препараты от псориаза;
   • средства от ревматоидного артрита;
   • калийсберегающие диуретики;
   • противогрибковые препараты;
   • лекарства от диабета;
   • миорелаксанты;
   • стероиды;
   • препараты от болезни Паркинсона;
   • литий;
   • ретиноиды и витамин А;
   • средства от холестерина, включая статины;
   • препараты от мигрени;
   • средства от подагры;
   • трициклические антидепрессанты.

   Поэтому перед назначением антибиотиков от ангины взрослому пациенту врачу необходимо тщательно изучить анамнез и собрать полную информацию о принимаемых в данный момент лекарственных препаратах.

Врачи подчеркивают, что антибиотики при ангине у взрослых назначаются только в случае бактериальной инфекции, вызванной стрептококками. При вирусной ангине применение антибиотиков не только неэффективно, но и может привести к развитию устойчивости бактерий. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, чтобы определить природу заболевания, и только при подтверждении бактериальной инфекции начинать лечение антибиотиками. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий и сопутствующих заболеваний. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалиста для предотвращения осложнений и ускорения выздоровления.

Чем лечить ангину (тонзиллит) – обзор лекарственных препаратов

Осложнения при ангине

Если в течение 48 часов после начала приема антибиотиков симптомы ангины не улучшаются, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется другой антибиотик для эффективной борьбы с инфекцией. Игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям.

К таким осложнениям относятся:

• отит;
• синусит;
• ревматическая лихорадка, затрагивающая суставы, сердце и кожу;
• постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек;
• мастоидит — инфекция сосцевидного отростка в черепе;
• скарлатина — заболевание, вызванное токсинами стрептококковой инфекции, приводящими к появлению алой сыпи на коже;
• гуттатный псориаз — состояние с образованием небольших красных каплевидных пятен на коже;
• паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление в области задней части миндалин.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные средства следует использовать строго по предписанной схеме и в одно и то же время. Неправильное применение может снизить чувствительность бактерий к антибиотикам, что сделает препарат неэффективным в будущем.

Каждое средство сопровождается инструкцией. Обычно антибиотики принимаются 1-3 раза в день с равными интервалами. Для лучшего усвоения рекомендуется принимать препарат либо за час до еды, либо через два часа после приема пищи.

Антибиотики при ангине у взрослых вызывают множество обсуждений и мнений. Многие пациенты считают, что эти препараты — единственный способ быстро справиться с болезнью и облегчить симптомы. Однако врачи подчеркивают, что не всегда антибиотики необходимы. Важно учитывать, что ангина может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. В случае вирусной инфекции антибиотики неэффективны и могут даже навредить, вызывая побочные эффекты и способствуя развитию устойчивости бактерий.

Некоторые люди отмечают, что после начала приема антибиотиков чувствуют значительное улучшение, что подтверждает их мнение о необходимости этих препаратов. Тем не менее, важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям. Поэтому перед началом терапии стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит правильное лечение. В конечном итоге, грамотный подход к использованию антибиотиков поможет избежать ненужных рисков и ускорить выздоровление.

Какие антибиотики использовать при ангине?

Сколько дней пить?

Антибиотики начинают действовать сразу после приема, но в первые два-три дня вы можете не заметить значительных улучшений. Это зависит от типа инфекции и скорости реакции вашего организма на лечение.

Обычно антибиотики назначают на срок от 7 до 14 дней. Конкретную дозировку и продолжительность терапии определяет врач.

Исключение составляют некоторые препараты с активным веществом Азитромицин. При ангине курс лечения этим антибиотиком может составлять всего 3 или 5 дней.

Даже если облегчение наступит через несколько дней, важно завершить полный курс антибиотиков. Это поможет полностью устранить инфекцию и предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

Список самых популярных антибиотиков и их стоимость

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

Лучший антибиотик при ангине

Амоксициллин был разработан как альтернатива известному антибиотика пенициллину. Основная цель создателей заключалась в сохранении всех положительных свойств оригинала и устранении его недостатков.

В 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин, ставший первым природным антибиотиком.

Преимущества амоксициллина как антибактериального средства:

• высокая эффективность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не имеют резистентности к пенициллиновым антибиотикам, что помогает избежать осложнений;
• не нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника и не вызывает диспепсических расстройств и других побочных эффектов;
• обладает высокой биодоступностью — практически полностью усваивается организмом (93% активного вещества). Это делает амоксициллин более предпочтительным по сравнению с другими пенициллиновыми препаратами, даже если у них выше сила воздействия;
• доступность различных форм выпуска — таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет применять средство для пациентов всех возрастов;
• может быть назначен даже маленьким детям, включая новорожденных, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Для младенцев амоксициллин обычно назначают в виде порошка для приготовления суспензии.

На основе амоксициллина производятся такие препараты, как Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины и острого тонзиллита у детей и взрослых, отличаются доступной ценой и минимальным количеством побочных эффектов. При правильном назначении симптомы ангины исчезают в течение пяти дней.

Особое внимание стоит уделить препарату Аугментин — средству, которое содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Это вспомогательное вещество, хотя и обладает слабой антибактериальной активностью, защищает активное вещество от разрушения ферментами бактерий. Таким образом, Аугментин эффективно борется даже с устойчивыми к амоксициллину штаммами микроорганизмов. Комбинация этих веществ безопасна и не вызывает дополнительных побочных эффектов. Другие препараты на основе этой комбинации: Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Экоклав. Врачи часто назначают их вместо обычного амоксициллина для большей надежности.

Однако, несмотря на популярность этого антибиотика, существуют проблемы, возникшие из-за его широкой доступности и применения. Поскольку амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, включая ангину, иногда даже без точного диагноза, многие микроорганизмы стали устойчивыми к действующему веществу препарата.

Частое использование этого средства может привести к гиперчувствительности и аллергическим реакциям у пациентов. Кроме того, резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже с использованием комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, что заставляет врачей искать альтернативные варианты.

Какими средствами можно заменить амоксициллин?

Группы антибиотиков, применяемые для терапии ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

1. Пенициллины. Наиболее известный и широко используемый препарат из этой группы — Пенициллин. Его чаще назначают в виде инъекций, если Амоксициллин недоступен. К другим представителям пенициллиновой группы относятся Ампициллин, Феноксиметилпенициллин и Бензатина бензилпенициллин. Хотя они менее эффективны по сравнению с амоксициллином, их биодоступность и усвояемость также ниже, а риск побочных эффектов выше. Эти препараты могут вызывать аналогичные аллергические реакции у пациентов, чувствительных к пенициллину.

2. Цефалоспорины. Препараты, такие как Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил, относятся к группе цефалоспоринов на основе цефадроксила. Эти антибиотики являются хорошей альтернативой пенициллинам и назначаются взрослым с ангиной в случае аллергии на амоксициллин или при высокой устойчивости возбудителей к пенициллинам. К другим распространенным цефалоспоринам относятся Цефаклор, Цефазолин, Цефалексин.

3. Макролиды. Если возбудитель заболевания проявляет устойчивость к антибиотикам с бета-лактамным кольцом, для лечения ангины у взрослых применяются макролиды. Эти препараты эффективно борются со стрептококками и стафилококками, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды достигают высокой концентрации в тканях, подавляя патогенную микрофлору. Обычно достаточно семидневного курса лечения для полного выздоровления.

   Наиболее популярным средством из этой группы является Азитромицин. Также применяются Кларитромицин, Мидекамицин, Джозамицин, Рокситромицин и другие. Однако у макролидов есть значительный недостаток — они могут вызывать расстройства пищеварения. Эти антибиотики подавляют не только вредные штаммы, но и полезную кишечную микрофлору, поэтому их назначают с осторожностью. Кроме того, макролиды стоят дороже, чем пенициллины.

4. Линкозамиды. Эти препараты назначаются, когда использование предыдущих антибиотиков невозможно. Несмотря на высокую эффективность, существует риск быстрой выработки устойчивости патогенными микроорганизмами. К популярным линкозамидным средствам относятся Линкомицин и Клиндамицин.

Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребёнку?

Определение подходящего антибиотика в каждом конкретном случае — задача врача-педиатра. Универсального препарата, который подходит всем и всегда, не существует.

В большинстве случаев ангину эффективно и недорого лечат современным антибиотиком из группы пенициллинов — амоксициллином. Для детей доступны препараты Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин солютаб, Грамокс в форме суспензии, разрешенные с самого рождения. Однако этот препарат не рекомендуется при аллергии на пенициллин.

Из макролидов обычно назначают Хемомицин и Сумамед в форме суспензий с полугода. Спирамицин можно назначать с рождения, но только по усмотрению врача.

Среди цефалоспоринов с рождения применяют Цефалексин и Цефтриаксон в форме суспензии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут включать:

1. Проблемы с пищеварением. Это один из самых распространённых побочных эффектов. Если вы столкнулись с серьёзными или затяжными симптомами, прекратите приём антибиотиков и обратитесь к врачу.

   К тяжёлым симптомам относятся:

   • кровь или слизь в стуле;
   • сильная диарея;
   • резкие спазмы или боли в животе;
   • повышение температуры;
   • постоянная рвота.

2. Грибковая инфекция. Антибиотики уничтожают патогенные бактерии, но иногда также и полезные, что может привести к грибковым инфекциям.

   Симптомы грибковых инфекций могут включать:

   • зуд, отёк и болезненность во влагалище;
   • дискомфорт и жжение при половом акте и мочеиспускании;
   • необычные выделения из влагалища, обычно белого или серого цвета;
   • лихорадку и озноб;
   • белый, густой налёт в ротовой полости и горле;
   • боль при приёме пищи или глотании;
   • белые пятна на горле, щеках, нёбе или языке;
   • потерю вкуса;
   • ощущение ватности во рту.

3. Светочувствительность. Многие антибиотики могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету (фоточувствительность).

4. Окрашивание зубов и костей. Исследования показывают, что 3–6% людей, принимающих тетрациклин, могут столкнуться с появлением пятен на зубной эмали. У взрослых это окрашивание становится необратимым, так как зубы не обновляются.

   Если приём антибиотиков приводит к изменению цвета зубов, обсудите с врачом возможность замены препарата.

5. Почечная недостаточность. Почки играют ключевую роль в выведении токсинов, включая лекарства, из организма через мочу. Врачи часто назначают пожилым пациентам или людям с заболеваниями почек более низкие дозы антибиотиков.

Антибиотики нового поколения от ангины: насколько они хороши?

Новые антибиотики редко обладают поистине революционными свойствами для лечения конкретных заболеваний. Основная задача их разработки — борьба с микроорганизмами, которые приобрели устойчивость к известным антибиотикам и распространились среди населения. Это означает, что их действие на бактерии аналогично, и нет смысла выбирать препараты нового поколения без веской причины.

Среди таких «веских причин» можно выделить два основных фактора:

1. Резистентность. Это ситуация, когда возбудитель тонзиллита не реагирует на распространенные антибиотики, но остается чувствительным к новому препарату. Бывают случаи, когда бактерия, выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится невосприимчивой ко всем антибиотикам этого класса, включая новые и даже те, которые еще не созданы.

2. Аллергия. Это гиперчувствительность или аллергическая реакция на традиционные антибиотики.

При ангине и неудачных попытках лечения стандартными антибиотиками часто переходят к препаратам нового поколения, таким как Тикарциллин, Рокситромицин, Телитромицин, Цефпиром и другим. Эти средства могут быть столь же эффективны, как привычные Ампициллин или Амоксициллин.

Возникает закономерный вопрос: если разница в действии этих препаратов отсутствует, но антибиотики нового поколения могут воздействовать на любые бактерии, включая резистентные штаммы, почему бы не использовать только современные препараты? Ответ прост: фармацевтические средства нового поколения обычно стоят значительно дороже традиционных.

Поэтому антибиотики нового поколения применяются только в крайних случаях, когда лечение проверенными антибиотиками не приносит результатов.

Кроме того, у всех антибиотиков нового поколения, применяемых при ангине, есть одно общее противопоказание: беременные и кормящие женщины не должны их использовать, так как отсутствуют данные о влиянии этих препаратов на плод или младенца, находящегося на грудном вскармливании. Эта информация, как правило, появляется в инструкциях и становится доступной только через полгода или несколько лет после начала продаж и применения препарата.

Вопрос-ответ

Какой антибиотик самый эффективный при ангине?

Наивысшую эффективность покажут комбинированные составы – это амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, также ампициллин с оксациллином.

Какой антибиотик самый лучший для горла?

Известные макролиды: «Азитромицин», «Хемомицин», «Кларитросин», «Фромилид», «Кларицин». Если нужно быстро остановить размножение бактериальной флоры при ангине, назначают тетрациклиновые антибиотики, которые относят к бактериостатическим средствам.

Что очень хорошо помогает от ангины?

В качестве растворов для полоскания горла можно использовать: Гексорал, Тантум Верде (спрей), Стопангин. Снять боль в горле, облегчить першение помогут таблетки для рассасывания — Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Эти средства содержат обезболивающие компоненты, обволакивающие и успокаивающие.

Как узнать, какая у тебя ангина бактериальная или вирусная?

При вирусной ангине горло покрасневшее, но без явных гнойных налетов. В то время как при бактериальной ангине на миндалинах могут быть видны белые или желтые гнойные точки или пленки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте предписанной схеме приема антибиотиков. Важно завершить курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать развития устойчивости бактерий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты антибиотиков. Если вы заметили необычные реакции, такие как аллергия или расстройства пищеварения, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Дополнительно поддерживайте иммунную систему: пейте много жидкости, употребляйте витамины и придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы ускорить процесс выздоровления.