Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы для здоровья

Показания к проведению биохимического анализа крови

Доктор назначает анализ крови на биохимию, если пациент жалуется на следующие симптомы:

• Постоянные необъяснимые боли в различных частях тела: головные, спинные, суставные, мышечные, а также боли в области внутренних органов.
• Регулярные нарушения пищеварительной системы: тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, дискомфорт в правом или левом подреберье.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой: повышенное или пониженное артериальное давление, боли за грудиной, учащённое или редкое сердцебиение, слабость, потливость, бледность кожи, холодные конечности.
• Дыхательные расстройства: стойкий кашель, одышка, бронхоспазм.
• Проблемы с почками: изменение цвета и запаха мочи, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение при мочеиспускании.
• Нарушения нервной системы: бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружение, обмороки, тремор рук и ног.
• Проблемы в репродуктивной системе: сексуальные дисфункции, снижение либидо, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических заболеваний, трудности с зачатием.
• Эндокринные расстройства: постоянное ощущение жара или холода, сильная жажда или голод, резкие изменения веса, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы тревоги.
• Снижение иммунитета: частые и затяжные инфекции.
• Наличие видимых опухолей на коже или патологические изменения кожных покровов.

Таким образом, анализ биохимии крови необходим врачу любой специальности для точной диагностики при неясности симптомов заболевания.

Будущие мамы сдают кровь на биохимию дважды: один раз в первом триместре и второй раз в последнем. Если результаты не соответствуют норме, анализ может проводиться чаще.

Биохимический анализ также делают новорождённым для подтверждения или исключения тяжёлых врождённых заболеваний, таких как фенилкетонурия или муковисцидоз. Дети постарше проходят этот анализ при серьёзных проблемах со здоровьем или задержках в физическом или умственном развитии.

Врачи подчеркивают важность биохимического анализа крови как одного из ключевых инструментов для диагностики различных заболеваний. Этот анализ позволяет оценить функционирование внутренних органов, уровень витаминов и минералов, а также выявить воспалительные процессы. Специалисты отмечают, что расшифровка результатов требует глубоких знаний, так как нормы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и состояния пациента. Например, уровень глюкозы, холестерина и печеночных ферментов имеет свои референсные значения, которые необходимо учитывать при интерпретации. Врачи рекомендуют регулярно проходить такие анализы, чтобы своевременно выявлять отклонения и корректировать лечение. Правильная интерпретация результатов анализа может существенно повлиять на здоровье пациента и его качество жизни.

Биохимический анализ крови – расшифровка показателей, которые должны знать все

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Для проведения анализа кровь берется из локтевой вены. Для получения стандартного набора показателей достаточно всего пяти миллилитров. На результаты исследования могут влиять различные факторы, поэтому правильная подготовка к посещению лаборатории имеет большое значение.

Чтобы успешно сдать биохимический анализ крови, учтите следующие рекомендации:

• В течение двух дней до анализа придерживайтесь легкого питания: исключите жирные, сладкие, острые, соленые, копченые и трудно усваиваемые блюда, а также откажитесь от алкоголя.
• С середины предыдущего дня воздержитесь от употребления тонизирующих напитков, крепкого чая и кофе.
• Обсудите с врачом все препараты, которые вы принимаете на постоянной основе, и при необходимости временно прекратите их прием.
• Накануне анализа избегайте стрессовых процедур и мероприятий, таких как посещение бани и сауны, контрастный душ, спортивные соревнования, прыжки с парашютом и тяжелые физические нагрузки.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови на биохимию. Утром перед визитом в лабораторию не курите и не чистите зубы зубной пастой. Разрешается лишь выпить немного простой воды.
• Перед входом в процедурный кабинет несколько раз глубоко вдохните и постарайтесь успокоиться, особенно если вы нервничаете. Это особенно актуально для детей, которые могут испытывать сильное волнение перед медицинскими манипуляциями.

Если в будущем потребуется повторное проведение биохимического анализа или исследование дополнительных показателей, кровь следует сдавать в условиях, максимально приближенных к первому разу. В противном случае результаты могут быть значительно искажены.

Показатель	Нормальные значения (приблизительные)	Возможные отклонения и их причины
Глюкоза	3.3 – 5.5 ммоль/л (натощак)	Повышение: сахарный диабет, панкреатит, стресс, прием некоторых лекарств. Понижение: гипогликемия, голодание, заболевания печени.
Холестерин общий	< 5.2 ммоль/л	Повышение: атеросклероз, ожирение, нарушение обмена липидов, наследственность.
Холестерин ЛПВП (“хороший”)	> 1.0 ммоль/л (мужчины), > 1.2 ммоль/л (женщины)	Понижение: повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин ЛПНП (“плохой”)	< 3.0 ммоль/л	Повышение: повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Триглицериды	< 1.7 ммоль/л	Повышение: ожирение, сахарный диабет, алкоголизм, заболевания печени.
Мочевина	2.5 – 8.3 ммоль/л	Повышение: почечная недостаточность, обезвоживание, сердечная недостаточность. Понижение: заболевания печени.
Креатинин	53 – 106 мкмоль/л (мужчины), 44 – 97 мкмоль/л (женщины)	Повышение: почечная недостаточность, мышечная дистрофия.
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	до 40 Ед/л	Повышение: заболевания печени (гепатит, цирроз).
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	до 40 Ед/л	Повышение: заболевания печени, сердца, мышц.
Биллирубин общий	3.4 – 20.5 мкмоль/л	Повышение: заболевания печени, желчевыводящих путей, гемолиз.
Белок общий	65 – 85 г/л	Повышение: обезвоживание, воспалительные процессы. Понижение: недостаточное питание, заболевания печени, почек.

Таблица с нормами биохимического анализа крови у взрослых и детей

		Мужчины	Женщины	Дети
Параметр и единица измерения
Белки	, г/л	65-85	65-85	60-80
, г/л	35-52	35-52	38-54
, г/л:	1. 1,4-3,0 2. 5,6-9,1 3. 5,4-9,1 4. 8,1-17,0	1. 1,4-3,0 2. 5,6-9,1 3. 5,4-9,1 4. 8,1-17,0	1. 1,2-5,3 2. 6,8-10,5 3. 4,5-9,0 4. 3,5-14,3
, г/л	2,0-4,0	2,0-4,0	1,2-3,8
, мкг/л	19-92	дек.76	окт.68
, г/л	2,0-3,8	1,85-4,05	2,0-4,0
, мкг/л	30-310	22-180	7-140
, мкмоль/л	40,6-62,5	40,8-76,7	40,2-71,0
, мг/л	до 5	до 5	до 5
, МЕ/мл	до 14	до 14	до 14
, Ед/л	до 200	до 200	до 150
, нг/мл	14-43	ноя.43	40-250
Липиды	, ммоль/л	3,0-6,9	3,0-6,2	2,2-5,2
, ммоль/л	1,6-4,9	1,5-4,5	1,5-3,5
, ммоль/л	0,15-0,68	0,13-0,63	0,1-0,5
, ммоль/л	0,7-1,6	0,8-2,1	0,9-1,9
, ммоль/л	0,45-3,70	0,40-2,20	0,34-1,48
	2-3	1,7-2,8	1,5-2,5
Сахара	, ммоль/л	3,3-5,5	3,3-5,5	2,5-5,5
, мкмоль/л	205-285	205-285	195-271
, ммоль/л	1,2-1,6	1,2-1,6	1,2-1,6
Ферменты	, Ед/л	до 41	до 35	до 30
, Ед/л	до 37	до 31	до 30
а, Ед/л	до 120	до 120	до 120
, Ед/л	до 195	до 167	до 270
, Ед/л	135-240	120-214	100-290
, Ед/л	до 49	до 32	до 23
, Ед/л	до 190	до 190	до 130
, Ед/л	20-130	20-130	100-600
, Ед/л	0,1-0,63	0,1-0,63	0,67-1,07
, Ед/л	5300-12900	4400-13500	6400-15500
Пигменты	, мкмоль/л	до 20,5	до 20,5	до 20,5
, мкмоль/л	0,86-5,3	0,86-5,3	0,86-5,3
, мкмоль/л	1,7-17,0	1,7-17,0	1,7-17,0
Азотистые соединения	, мг/л	8,4-13,6	6,6-11,7	2,0-11,0
, ммоль/л	2,5-8,3	2,5-8,3	1,8-6,4
, ммоль/л	210-420	150-350	120-320
Электролиты	, ммоль/л	2,15-2,50	2,15-2,50	2,2-2,7
, ммоль/л	135-150	135-150	130-145
, ммоль/л	3,5-5,5	3,5-5,5	3,4-4,7
, ммоль/л	0,65-1,0	0,65-1,0	0,65-1,0
, ммоль/л	0,87-1,45	0,87-1,45	1,45-1,78
, мкмоль/л	8,95-30,43	8,95-30,43	8,95-21,48
, ммоль/л	97-108	97-108	95-116

[Видео] Интерпретация показателей биохимического анализа крови, которые необходимо знать каждому:

Биохимический анализ крови — это важный инструмент для оценки состояния здоровья. Многие люди отмечают, что результаты анализа могут дать ценную информацию о работе внутренних органов, таких как печень, почки и поджелудочная железа. Расшифровка результатов может показаться сложной, но врачи обычно объясняют, что каждый показатель имеет свои нормы и отклонения. Например, уровень глюкозы может указывать на риск диабета, а показатели холестерина — на вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты часто делятся, что регулярное прохождение этого анализа помогает им следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на изменения. Важно помнить, что интерпретацию результатов должен проводить квалифицированный специалист, который учтет индивидуальные особенности пациента.

Биохимический анализ крови. Расшифровка. Что значит результат?

Белки (протеины)

Белок играет ключевую роль в функционировании организма. Он необходим для образования новых клеток, формирования гуморального иммунитета и транспортировки биологически активных веществ по кровеносной системе к тканям и обратно. Химический состав человеческих белков включает множество аминокислот, неорганические соединения, витамины, а также частицы углеводов и жиров. В плазме содержится более 150 различных белков, которые отличаются по структуре, назначению и функциям. В рамках биохимического анализа крови исследуется около десяти белков, о которых мы расскажем подробнее.

Белки крови классифицируются на три основные фракции:

• Альбумины;
• Глобулины (α1, α2, β, γ);
• Фибриноген.

Поскольку белки в основном синтезируются в печени, отклонения от нормальных значений могут указывать на проблемы с этим органом. Однако расшифровка результатов биохимического анализа по белковым фракциям предоставляет и другую ценную информацию.

Общий белок

Нормальные значения:

• Женщины и мужчины – 65-85 г/л
• Дети – 60-80 г/л

Уровень общего белка в крови может значительно варьироваться под влиянием различных факторов, таких как питание, работа пищеварительной, выделительной и эндокринной систем, а также физическая активность. Например, при физической нагрузке, когда мышцы сокращаются, концентрация белков в плазме может увеличиваться. Даже простое изменение положения тела с горизонтального на вертикальное может повысить этот показатель примерно на 10%. Поэтому перед сдачей анализа крови на биохимию рекомендуется несколько минут спокойно посидеть, а накануне визита в лабораторию лучше избегать чрезмерных физических нагрузок.

Важно учитывать, что у некоторых людей может быть врождённая недостаточность или избыток выработки определённых белков, что не всегда негативно сказывается на здоровье. Правильная интерпретация результатов биохимического анализа на содержание белков возможна только при участии квалифицированного врача, который хорошо знает анамнез пациента.

Аномально высокие уровни белков в крови указывают на гиперпротеинемию, в то время как слишком низкие значения свидетельствуют о гипопротеинемии. Оба состояния могут быть как абсолютными, так и относительными.

Общий белок в крови повышен – возможные причины:

• Абсолютная гиперпротеинемия означает, что уровень белков в крови слишком высок, даже при нормальном водном балансе. Это состояние встречается редко и может указывать на серьёзные заболевания, такие как миелома, лимфома Ходжкина, болезнь Вальденстрема, хронический полиартрит, саркоидоз лёгких, цирроз печени и парапротеинемические гемобластозы.
• Относительная гиперпротеинемия возникает из-за обезвоживания организма, что может происходить при ожогах, кишечной непроходимости, длительной диарее или рвоте, перитоните, гипергидрозе или пиелонефрите.

Общий белок в крови понижен – возможные причины:

• Абсолютная гипопротеинемия – это дефицит белковых фракций крови при нормальном водном балансе. Она может наблюдаться при голодных диетах, заболеваниях ЖКТ, мешающих усвоению белков, гепатите и циррозе печени, болезни Вильсона-Коновалова, быстрорастущих злокачественных опухолях, обширных ожогах, кровопотере, гиперфункции щитовидной железы, длительной лихорадке, сахарном диабете, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, асците, плеврите, а также приёме кортикостероидов и тяжёлых физических нагрузках.
• Относительная гипопротеинемия объясняется увеличением объёма жидкости в кровеносной системе. Это может происходить при анурии (задержке мочи), отёках, внутривенных вливаниях глюкозы или гиперпродукции антидиуретического гормона вазопрессина.

ЭТО СПАСЁТ ВАМ ЖИЗНЬ. Как расшифровать АНАЛИЗ КРОВИ?

Альбумин

Нормальные показатели:

• Женщины и мужчины – 35-52 г/л
• Дети – 38-54 г/л

Альбумин — основной белок плазмы крови, составляющий до 65% всех белковых фракций. Он играет ключевую роль в поддержании объёмов крови, регулирует онкотическое давление, транспортирует углеводы и гормоны, а также связывает потенциально опасные вещества, такие как билирубин.

Состояние, при котором уровень альбумина в крови повышен, называется гиперальбуминемией. Пониженная концентрация альбумина обозначается как гипоальбуминемия. Хотя повышенный уровень альбумина в плазме крови встречается редко, он может сопровождаться относительной гиперальбуминурией — высоким содержанием альбумина в моче.

Причины повышенного уровня альбумина в крови:

• Обезвоживание организма;
• Переливание донорского альбумина (20% раствор).

Причины пониженного уровня альбумина в крови:

• Строгие диеты;
• Заболевания пищеварительной системы, препятствующие усвоению белков, включая злокачественные опухоли и аномалии строения ЖКТ;
• Ревматические заболевания;
• Васкулиты;
• Острые и хронические бактериальные инфекции;
• Паразитарные инфекции;
• Сердечная недостаточность с застойными явлениями;
• Цирроз печени и другие повреждения печени;
• Обширные ожоги, травмы с размозжением, значительная кровопотеря;
• Язвенный колит;
• Перитонит;
• Заворот кишок;
• Острый и хронический гломерулонефрит;
• Нефротический синдром.

Глобулины

Нормальные значения:

• Альфа-1: для женщин и мужчин – 1,4-3,0 г/л, для детей – 1,2-5,3 г/л
• Альфа-2: для женщин и мужчин – 5,6-9,1 г/л, для детей – 6,8-10,5 г/л
• Бета: для женщин и мужчин – 5,4-9,1 г/л, для детей – 4,5-9,0 г/л
• Гамма: для женщин и мужчин – 8,1-17,0 г/л, для детей – 3,5-14,3 г/л

Глобулины — это белки, которые делятся на четыре основные фракции: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. При интерпретации результатов биохимического анализа крови важно учитывать не только отклонения каждого показателя от норм, но и их взаимосвязь.

Повышенный уровень глобулинов в крови называется гиперглобулинемией, а пониженный — гипоглобулинемией. Изменения в концентрации всех четырех фракций этих белков имеют свое диагностическое значение.

Альфа глобулины

Эти вещества вырабатываются клетками печени и относятся к группе «острофазных белков». Их уровень в крови значительно увеличивается при воспалительных процессах, сильных аллергических реакциях, травмах тканей или эмоциональном стрессе. Чем серьезнее проблема, тем больше отклонение этого показателя от нормы. Изменения можно наблюдать практически сразу после начала заболевания.

Причины повышения альфа-глобулинов в крови:

• Инфекционные заболевания (пневмония, туберкулез, полиартрит, сепсис);
• Травмы, ожоги, операции;
• Ревматическая лихорадка;
• Онкологические заболевания;
• Нефротический синдром (при этом другие фракции глобулинов будут снижены);
• Острый некроз тканей, гангрена;
• Употребление андрогенных гормонов.

Причины понижения альфа-глобулинов в крови:

• Недостаток белков из-за голодания или чрезмерных физических нагрузок;
• Дыхательная недостаточность;
• Внутрисосудистый гемолиз.

Бета глобулины

Эта фракция белков отвечает за транспортировку железа, предотвращение его потерь через мочу, а также участвует в обмене холестерина и иммунных реакциях. Поэтому при анализе биохимического исследования крови врач обращает внимание на изменения в уровне бета-глобулинов. Это может свидетельствовать о наличии анемии, повышенном риске атеросклероза, заболеваниях печени или онкологических процессах.

Бета-глобулины в крови повышены – возможные причины:

• Злокачественные новообразования и заболевания крови;
• Инфекционный гепатит;
• Поздние стадии туберкулёза;
• Механическая желтуха;
• Железодефицитная анемия;
• Приём кортикостероидов;
• Беременность.

Бета-глобулины в крови понижены – возможные причины:

• Острые и хронические инфекции;
• Неопластические заболевания;
• Строгие диеты и чрезмерные физические нагрузки;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению усвоения белков.

Гамма глобулины

Эта группа белков включает как врождённые, так и приобретённые иммуноглобулины — антитела, которые обеспечивают гуморальный иммунитет. Резкое увеличение их уровня в крови сигнализирует о недавно возникшей угрозе для здоровья. Постоянно повышенная концентрация гамма-глобулинов часто наблюдается при различных воспалительных, дегенеративно-дистрофических и аутоиммунных заболеваниях.

Причины повышения гамма-глобулинов в крови:

• Инфекции внутренних органов (гепатит, цистит, бронхит, гастрит);
• Цирроз печени и токсические повреждения органа;
• Желчнокаменная болезнь, закупорка желчных путей и обтурационная желтуха;
• Паразитарные инфекции;
• Туберкулёз и саркоидоз лёгких;
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз);
• Моноклональные гаммапатии;
• Бронхиальная астма;
• ВИЧ/СПИД.

Причины пониженного уровня гамма-глобулинов в крови:

• Лучевая болезнь;
• Длительное применение цитостатиков или глюкокортикоидов;
• Удаление селезёнки;
• Злокачественные заболевания лимфатической системы (ходжкинская лимфома, лимфосаркома);
• Нефротический синдром;
• Истощение и недостаточное питание;
• Период после плазмафереза;
• Беременность (в некоторых случаях);
• Терминальная стадия ВИЧ/СПИДа.

Фибриноген

Нормальные показатели:

• Женщины и мужчины – 2,0-4,0 г/л
• Дети – 1,2-3,8 г/л

Фибриноген — это белок, который играет ключевую роль в свёртывании крови и определяет её вязкость. Он также является основным строительным элементом при заживлении и затягивании ран. Фибриноген относится к острофазным белкам, и его повышенный уровень может указывать на воспалительный процесс. Основная функция этого белка — поддержание коагуляционного гемостаза, а его избыток может увеличить риск тромбообразования в сосудах.

У новорождённых уровень фибриногена обычно ниже, чем у взрослых, и составляет не более 3 г/л. У беременных женщин, особенно ближе к родам, уровень этого белка может увеличиваться до 6 г/л, что считается нормой. Беспокойство должны вызывать только значительные отклонения от нормальных значений у людей без физиологических причин для изменения уровня фибриногена.

Состояние, при котором уровень фибриногена превышает норму, называется «гиперфибриногенемия», а при снижении – «гипофибриногенемия».

Причины повышения фибриногена в крови:

• Воспалительные заболевания лёгких (туберкулёз, пневмония);
• Заболевания почек (пиелонефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит);
• Патологии печени (цирроз, гепатит);
• Инфекции органов ЖКТ (гастрит, энтероколит, перитонит);
• Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная склеродермия);
• Злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, кишечника, поджелудочной железы);
• Лучевая болезнь;
• Приём оральных контрацептивов и препаратов для облегчения симптомов климакса у женщин;
• Беременность;
• Атеросклероз и сахарный диабет (в некоторых случаях).

Причины понижения фибриногена в крови:

• Период новорождённости у детей;
• Гестоз у беременных, стремительные роды, кесарево сечение у женщин;
• Значительная кровопотеря;
• ДВС-синдром;
• Печёночная недостаточность, цирроз и жировая дистрофия печени;
• Отравление гепатотоксичными веществами;
• Длительный приём антибиотиков, цитостатиков, анаболиков, барбитуратов, аспарагиназы, рыбьего жира;
• Гемобластозы;
• Менингит;
• Рак предстательной железы;
• Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг;
• Недостаток витаминов С и В12.

Миоглобин

Нормальные значения:

• Женщины – 12-76 мкг/г
• Мужчины – 19-92 мкг/л
• Дети – 10-68 мкг/л

Миоглобин, часто называемый «мышечным гемоглобином», по своей структуре схож с гемоглобином. Оба белка содержат двухвалентное железо, но различаются по составу белковой части. Их функции также отличаются: гемоглобин находится в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода к органам, забирая углекислый газ. Миоглобин, в свою очередь, находится в мышцах и накапливает кислород для внутреннего дыхания тканей. При повреждении миоцитов (клеток скелетных мышц) или кардиомиоцитов (клеток сердца) в кровь попадает значительное количество миоглобина. Это подчеркивает важность анализа уровня миоглобина в крови для диагностики инфаркта миокарда.

Состояние, при котором уровень миоглобина в крови превышает норму, называется гипермиоглобинемией, а его недостаток – гипомиоглобинемией.

Причины повышения миоглобина в крови:

• Воспалительные процессы в мышцах;
• Инфаркт миокарда;
• Уремический синдром;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Ожоги, травмы, послеоперационный период.

Причины понижения миоглобина в крови:

• Полимиозит;
• Ревматоидный артрит;
• Миастения.

Трансферрин

Нормальные значения:

• Женщины – 1,85-4,05 г/л
• Мужчины – 2,0-3,8 г/л
• Дети – 2,0-4,0 г/л

Трансферрин, или сидерофилин, — это белок, который транспортирует железо по организму, направляя его в нужные участки. Он синтезируется в печени и головном мозге. Кроме основной функции, трансферрин связывает ионы трёхвалентного железа, образующиеся при распаде старых эритроцитов, поскольку в свободном виде они могут быть токсичными.

Трансферрин в основном находится в слизистых оболочках, где постоянно ищет и связывает железо. Это также помогает предотвратить размножение инфекционных возбудителей, лишая их кислорода. Трансферрин относится к группе бета-глобулинов и играет важную роль в поддержании врождённого гуморального иммунитета. Отклонения уровня трансферрина от нормы в анализе крови могут иметь значительное диагностическое значение, особенно в контексте дефицита.

Если уровень трансферрина в крови повышен, это называется гипертрансферринемией, а если понижен – гипотрансферринемией.

Причины повышения уровня трансферрина в крови:

• Беременность;
• Обильные кровотечения (менструальные, носовые, прямокишечные);
• Железодефицитная анемия;
• Применение оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.

Причины понижения уровня трансферрина в крови:

• Злокачественные опухоли;
• Хронические воспалительные процессы;
• Гепатит, цирроз печени;
• Нефротический синдром;
• Химические и термические ожоги;
• Гиперхромная анемия;
• Талассемия;
• Гемохроматоз;
• Множественная миелома;
• Приём андрогенов и кортикостероидов;
• Массивное переливание донорской крови.

Ферритин

Нормальные значения:

• Женщины – 22-180 мкг/л
• Мужчины – 30-310 мкг/л
• Дети – 7-140 мкг/л

Ферритин — это белок, который хранит железо в организме. Он присутствует почти во всех тканях и органах, но в наибольшем количестве находится в печени, желудочно-кишечном тракте и крупных иммунных клетках, таких как моноциты. Ферритин работает вместе с трансферрином — белком, связывающим железо. Эти два показателя, анализируемые при интерпретации биохимического анализа крови, помогают оценить уровень железа в организме и риск развития анемии.

У женщин уровень ферритина в плазме крови ниже, что нормально, так как у них от природы меньше эритроцитов и гемоглобина. Во время беременности уровень ферритина у будущих матерей снижается еще больше, поскольку часть запасов железа используется для плода. К третьему триместру уровень этого белка может составлять около 10-15 мкг/л. В то же время у новорожденных в первые дни жизни наблюдаются очень высокие уровни ферритина — до 600 мкг/л, так как их кроветворная система активно развивается и быстро обеспечивает организм новыми эритроцитами.

Если уровень ферритина в крови значительно повышен, это называется гиперферритинемия, а если он слишком низкий — гипоферритинемия.

Причины повышенного уровня ферритина в крови:

• Массированные и многократные переливания донорской крови;
• Неконтролируемый прием препаратов железа;
• Заболевания печени (цирроз, жировой гепатоз, вирусный гепатит, токсическое или алкогольное поражение, обтурационная желтуха, некроз, рак, метастазы);
• Заболевания крови — талассемия, лейкозы;
• Злокачественные опухоли;
• Коллагенозы;
• Инфаркт миокарда, инсульт;
• Острые воспалительные процессы и лихорадочные состояния;
• Ожоги и травмы.

Причины пониженного уровня ферритина в крови:

• Недостаток железа;
• Синдром мальабсорбции;
• Нефротический синдром;
• Беременность.

ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)

Нормальные значения:

• Женщины – 40,8-76,7 мкмоль/л
• Мужчины – 40,6-62,5 мкмоль/л
• Дети – 40,2-71,0 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — важный показатель для интерпретации биохимического анализа крови. Он показывает, сколько железа может связываться с белком трансферрином и доставляться в костный мозг для производства новых эритроцитов. Кроме того, связывание железа в сыворотке необходимо для его обратного перемещения от мест разрушения старых кровяных клеток макрофагами к запасам, хранящимся в виде белка ферритина. ОЖСС также называют «общим трансферрином».

Причины повышения ОЖСС:

• Беременность;
• Обильные кровопотери (например, при менструации или геморрое);
• Гипохромная анемия;
• Талассемия;
• Гепатит и цирроз печени;
• Недостаток железа;
• Использование оральных контрацептивов.

Причины понижения ОЖСС:

• Различные виды анемии (серповидно-клеточная, гемолитическая, пернициозная);
• Гемохроматоз и гемосидероз;
• Нефроз и дистрофия почечных канальцев;
• Истощение организма и недостаток белков;
• Хронические инфекционные заболевания;
• Отравление железом из-за его избытка в пище или при приеме препаратов;
• Злокачественные новообразования (в некоторых случаях).

С-реактивный белок (СРБ)

Норма:

• Женщины, мужчины и дети – до 5 мг/л

Этот лабораторный тест, существующий уже давно, предоставляет ценную информацию о наличии или отсутствии острого воспалительного процесса в организме. С-реактивный белок (СРБ) можно сопоставить с показателем СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Однако СРБ более точен и лучше отражает динамику заболевания. Этот острофазный белок может увеличивать свою концентрацию в плазме крови более чем в 100 раз всего через несколько часов после начала воспаления и возвращается к норме примерно через неделю после выздоровления. В то время как СОЭ и лейкоциты могут оставаться аномальными в течение длительного времени и не реагируют на начало заболевания сразу.

У здоровых людей уровень С-реактивного белка в крови обычно минимален или не определяется. Рассмотрим возможные причины повышения его значений в контексте расшифровки результатов биохимического анализа.

С-реактивный белок в крови повышен – причины:

• Инфаркт миокарда;
• Бактериальные и вирусные инфекции;
• Острые и хронические воспалительные процессы в внутренних органах;
• Травмы, ожоги, послеоперационный период;
• Онкологические заболевания кроветворной и лимфатической систем;
• Злокачественные опухоли с метастазами;
• Аутоиммунные заболевания.

Ревматоидный фактор

Нормальные значения:

• Женщины, мужчины и дети – до 14 МЕ/мл

Ревматоидный фактор (РФ) — это группа антител, из которых 90% относятся к иммуноглобулинам класса M, а 10% — к классам A, E и G. Как следует из названия, ревматоидный фактор используется для диагностики соответствующего заболевания. Однако его уровень в крови может повышаться и при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.

При наиболее распространенной форме ревматоидного артрита, известной как синовит, уровень РФ увеличивается у 80% пациентов. Для здоровых людей и детей всех возрастов нормы остаются одинаковыми — до 14 МЕ/мл. У пожилых людей (после 65-70 лет) значения ревматоидного фактора могут немного повышаться, что не всегда указывает на наличие заболевания.

Причины повышения ревматоидного фактора:

• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия);
• Острые и хронические воспалительные болезни (грипп, туберкулез, саркоидоз, мононуклеоз, сифилис, гепатит);
• Прием некоторых медикаментов (метилдопа, противозачаточные средства);
• Гиперглобулинемия;
• Онкологические заболевания крови, злокачественные новообразования;
• Период после операции.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

Нормальные показатели:

• Для женщин и мужчин – до 200 Ед/л
• Для детей – до 150 Ед/л

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) — это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на токсическое воздействие стрептолизина. Этот яд выделяется бета-гемолитическим стрептококком группы A (БСГА) в процессе его жизнедеятельности. Данный инфекционный агент представляет серьёзную опасность, особенно для детей, так как заболевания, вызванные им, могут привести к тяжёлым осложнениям, например, ревматическому поражению сердца. Взрослым, перенёсшим ангину, которую часто вызывает именно этот стрептококк, также рекомендуется пройти биохимический анализ крови. Это поможет определить, стал ли этот микроорганизм причиной болезни и насколько серьёзные последствия он вызвал.

Повышенный уровень антистрептолизина-О (АСЛО) в крови может быть вызван:

Различными воспалительными заболеваниями, вызванными бета-гемолитическим стрептококком группы A, такими как ангина, отит, пневмония, миозит, рожа, скарлатина, менингит, остеомиелит, гломерулонефрит, эндокардит, ревматизм, сепсис и синдром токсического шока.

Остеокальцин

Нормальные показатели:

• Женщины – 11-43 нг/мл
• Мужчины – 14-43 нг/мл
• 40-250 нг/мл

Остеокальцин — белок, вырабатываемый остеобластами, молодыми клетками костной ткани. Этот протеин в основном находится в межклеточном пространстве, а его синтез зависит от достаточного количества кальция, а также витаминов D и K. Уровень остеокальцина также регулируется гормонами щитовидной и паращитовидной желез — кальцитонином и паратиреоидным гормоном.

У детей концентрация остеокальцина в крови значительно выше, чем у взрослых, особенно в раннем возрасте и в период полового созревания. Это связано с активным ростом, изменениями в скелете и укреплением костей. У взрослых аномально высокий уровень остеокальцина может указывать на проблемы, как и слишком низкие показатели.

Интерпретация результатов биохимического анализа на остеокальцин важна для диагностики остеопороза, распространенного у пожилых женщин.

Повышенный уровень остеокальцина в крови называется «гиперостеокальцинемия», а пониженный — «гипоостеокальцинемия».

Причины повышения остеокальцина в крови:

• Остеопороз, связанный с менопаузой;
• Нефрогенная остеодистрофия;
• Болезнь Педжета;
• Период восстановления после переломов;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Акромегалия;
• Остеомаляция;
• Злокачественные опухоли костной ткани;
• Прием некоторых медикаментов (биотин, кальциферол, кальцитриол, противоэпилептические препараты).

Причины понижения остеокальцина в крови:

• Беременность;
• Рахит у детей;
• Избыточная выработка паратиреоидного гормона при дефиците кальция;
• Недостаточная выработка соматотропного гормона (гормона роста);
• Прием кортикостероидов;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Множественная миелома;
• Первичный билиарный цирроз печени.

Жиры (липиды)

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в большинстве развитых стран. Их развитие часто связано с нарушениями обмена жиров, что приводит к образованию холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. Для оценки риска атеросклероза, инфаркта или инсульта у пациента проводят липидограмму в рамках биохимического анализа крови, известную как «липидный профиль».

Для врача важны не только общий уровень холестерина, но и содержание его различных фракций в плазме крови, включая липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Также необходимо оценить уровень триглицеридов и рассчитать коэффициент атерогенности на основе полученных данных. Это позволяет с уверенностью определить, угрожают ли человеку сердечно-сосудистые проблемы в ближайшем будущем.

Холестерин общий

Нормальные показатели:

• Женщины – 3,0-6,2 ммоль/л
• Мужчины – 3,0-6,9 ммоль/л
• Дети – 2,2-5,2 ммоль/л

Холестерин — это сложный липофильный спирт, играющий важную роль в организме. Он входит в состав желчи, участвует в формировании клеточных мембран, является предшественником ряда гормонов и выполняет множество других функций. Поэтому считать холестерин исключительно вредным неправильно. Существует несколько его типов, различающихся по свойствам. Для поддержания здоровья важно не только, чтобы уровень холестерина в крови был в пределах нормы, но и правильное соотношение его фракций. Холестерин вырабатывается в печени и поступает в организм с пищей, а излишки выводятся через кишечник.

Состояние, при котором уровень холестерина в плазме крови превышает норму, называется гиперхолестеринемией, гиперлипидемией, гиперлипопротеинемией или дислипидемией. Если уровень холестерина понижен, это называется гипохолестеринемией.

Общие причины повышения уровня холестерина в крови:

• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Застойные процессы в желчном пузыре;
• Почечная недостаточность;
• Некоторые онкологические заболевания;
• Нарушения функции щитовидной железы;
• Генетические факторы;
• Алкоголизм.

Общие причины понижения уровня холестерина в крови:

• Нехватка липидов в рационе, недоедание;
• Печеночная недостаточность;
• Частые стрессы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению жиров;
• Гипертиреоз;
• Врожденные аномалии.

ЛПНП

Нормальные значения:

• Женщины – 1,5-4,5 ммоль/л
• Мужчины – 1,6-4,9 ммоль/л
• Дети – 1,5-3,5 ммоль/л

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это тип холестерина, который считается опасным для здоровья. Печально, что на долю ЛПНП приходится до 70% всех холестериновых соединений. «Плохой» холестерин образуется из «очень плохого» — липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) под действием фермента липопротеинлипазы.

ЛПНП выполняют важную транспортную функцию, перенося триглицериды. Когда количество жиров, поступающих с пищей, превышает затраты энергии, это приводит к образованию жировых отложений под кожей и вокруг внутренних органов, что может вызвать ожирение. ЛПНП участвуют в этом процессе, доставляя избыточные липиды по кровеносным сосудам в жировые «депо».

Однако это не самое тревожное. Липопротеины низкой плотности получили свое название благодаря своей жидкой и липкой природе. Перемещаясь по сосудам, ЛПНП могут прилипать к внутренней поверхности сосудов в местах с неровностями и микроповреждениями, постепенно накапливаясь и образуя атеросклеротические бляшки, что может привести к закупорке просвета.

Причины повышения уровня ЛПНП в крови:

• Неправильное питание с избыточным содержанием вредных жиров;
• Низкая физическая активность;
• Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет, гипотиреоз);
• Гипертония;
• Желчнокаменная болезнь;
• Почечная недостаточность;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Генетическая предрасположенность.

Причины понижения уровня ЛПНП в крови:

• Панкреатит;
• Острые инфекционные заболевания;
• Печеночная недостаточность;
• Гипертиреоз;
• Беременность;
• Врожденные особенности организма.

ЛПОНП

Нормальные показатели:

• Женщины – 0,13-0,63 ммоль/л
• Мужчины – 0,15-0,68 ммоль/л
• Дети – 0,1-0,5 ммоль/л

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) образуются в печени из избытка жиров и углеводов, поступающих с пищей. Основной компонент ЛПОНП – триглицериды, а содержание холестерина в них невелико. Это позволяет ЛПОНП связываться с холестерином и преобразовываться в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Молекулы этих липопротеинов являются самыми крупными среди всех типов.

Резкое увеличение уровня «плохого» холестерина в крови становится заметным даже без детального анализа. В таких случаях кровь приобретает мутный вид и молочный оттенок. Это наблюдается у пациентов с тяжелыми формами сахарного диабета, ожирением и почечной недостаточностью.

ЛПВП

Нормальные значения:

• Женщины – 0,8-2,1 ммоль/л
• Мужчины – 0,7-1,6 ммоль/л
• Дети – 0,9-1,9 ммоль/л

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), известные как «хороший» холестерин, содержат много фосфолипидов. Эти вещества помогают удерживать «плохой» холестерин в крови, предотвращая его оседание на стенках сосудов. ЛПВП выполняют важную функцию, транспортируя избыточные жиры в печень для переработки и очищая сосуды от атеросклеротических бляшек, образованных «плохим» холестерином. Недостаток «хорошего» холестерина может быть столь же вреден для здоровья, как и его избыток.

Повышенные уровни ЛПВП в крови – возможные причины:

• Ожирение;
• Чрезмерное потребление жирной рыбы и растительных масел;
• Билиарный цирроз и жировая дистрофия печени;
• Алкоголизм.

Пониженные уровни ЛПВП в крови – возможные причины:

• Нехватка продуктов, содержащих полезные жирные кислоты;
• Редкое наследственное заболевание – болезнь Танжера, при которой уровень ЛПВП в крови низок, а в тканях и органах – высок.

Триглицериды

Нормальные значения:

• Женщины – 0,40-2,20 ммоль/л
• Мужчины – 0,45-3,70 ммоль/л
• Дети – 0,34-1,48 ммоль/л

Триглицериды — это метаболиты, в которые организм преобразует избыточные жиры и углеводы, поступающие с пищей. В виде триглицеридов тело накапливает запасы, которые могут быть использованы для получения энергии. Однако в современном обществе голод встречается редко, и многие люди страдают от привычки переедать и предпочитают жирные блюда. Низкий уровень триглицеридов в анализах не требует обсуждения, так как у здорового человека эти вещества должны присутствовать в плазме крови в минимальных количествах.

Причины повышения триглицеридов:

• Чрезмерное потребление жирной и углеводной пищи, постоянное переедание
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз
• Желчнокаменная болезнь, гепатит
• Почечная недостаточность, нефротический синдром
• Гиперурикемия, подагра
• Микседема
• Панкреатит
• Алкоголизм
• Длительный прием кортикостероидов, диуретиков, бета-блокаторов

Коэффициент атерогенности

Нормальные значения:

• Женщины – 1,7-2,8
• Мужчины – 2,0-3,0
• Дети – 1,5-2,5

Этот показатель завершает липидограмму в отчете о биохимическом анализе крови. Он помогает оценить риск развития атеросклероза и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности вычисляется по формуле: (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

Для детей это значение не должно превышать 2,5, для молодых людей – 3, а для пожилых – 3,5. Если коэффициент превышает 4, это сигнализирует о необходимости пересмотра питания, снижения веса и лечения хронических заболеваний, которые могут усугубить ситуацию. При значении выше 5 у человека, скорее всего, уже развивается атеросклероз.

Сахара (углеводы)

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за последние сто лет в развитых странах уровень потребления сахара и простых углеводов увеличился в двадцать раз. Доступные продукты питания часто имеют искусственный состав. Пищевая индустрия внедрила множество химических добавок, которые делают недорогие товары более вкусными и привлекательными, а также увеличивают срок их хранения. Фастфуд стал очень популярным, и миллионы людей испытывают зависимость от гамбургеров, картофеля фри и сладких газированных напитков. Это привело к росту случаев эндокринных заболеваний, включая сахарный диабет, как у взрослых, так и у детей.

Глюкоза

Нормальные показатели:

• Женщины и мужчины – 3,3-5,5 ммоль/л
• Дети – 2,5-5,5 ммоль/л

Глюкоза, или гексоза, — ключевой моносахарид, обеспечивающий энергией головной мозг и другие важные органы и ткани. Белый сахар, содержащийся в сладостях и кондитерских изделиях, а также в большинстве готовых и консервированных продуктов, начинает расщепляться уже в ротовой полости. Этот процесс продолжается в кишечнике под воздействием инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Утолить голод с помощью «простых» углеводов легко, так как энергия быстро попадает в кровь. Однако уровень глюкозы снижается так же быстро, как и поднимается, и вскоре человек снова ощущает голод. Если такие искушения становятся регулярными, поджелудочная железа может не справляться с нагрузкой, что приведет к развитию сахарного диабета. Аномальные показатели глюкозы в биохимическом анализе крови могут также свидетельствовать о других заболеваниях.

Важно: повышенный уровень глюкозы в крови называется гипергликемией, а пониженный – гипогликемией. Оба состояния представляют серьезную опасность для здоровья.

Причины повышения уровня глюкозы в крови:

• Чрезмерное потребление сладостей;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
• Черепно-мозговые травмы и опухоли головного мозга;
• Гиперфункция щитовидной железы и коры надпочечников;
• Печеночная недостаточность;
• Ожоговая болезнь;
• Сильный стресс или высокая физическая нагрузка;
• Прием некоторых медикаментов (психотропных, снотворных);
• Состояние после гемодиализа.

Причины понижения уровня глюкозы в крови:

• Недостаточное питание, голодные диеты;
• Гиперактивность поджелудочной железы, специфическая опухоль – инсулинома;
• Неправильный расчет дозировки инсулина у диабетиков;
• Заболевания органов ЖКТ и печени, нарушающие усвоение сахаров;
• Врожденная непереносимость фруктозы, лактозы, глютена;
• Беременность.

Фруктозамин

Нормальные значения:

• Женщины и мужчины – 205-285 мкмоль/л
• Дети – 195-271 мкмоль/л

Когда глюкоза попадает в кровоток, она связывается с белками, что называется гликированием. В результате взаимодействия глюкозы с альбумином образуется гликированный белок фруктозамин. Он остается в кровеносной системе до двадцати дней, что соответствует его сроку жизни. Таким образом, при интерпретации результатов биохимического анализа этот показатель отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 2-3 недели.

Для людей с диабетом важно поддерживать уровень сахара в норме, и тест на фруктозамин является удобным способом контроля. Если результаты анализа не удовлетворяют врача, это может стать основанием для корректировки лечения или изменения дозы инсулина. Данный анализ часто назначают беременным женщинам с диабетом и новорожденным с подозрением на нарушения углеводного обмена.

Причины повышения уровня фруктозамина в крови:

• Сахарный диабет;
• Гипотиреоз;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Травмы и опухоли головного мозга.

Причины понижения уровня фруктозамина в крови:

• Диабетическая нефропатия;
• Нефротический синдром;
• Употребление больших доз витамина C.

Серомукоиды

Нормальные значения:

• Женщины, мужчины и дети – 1,2-1,6 ммоль/л

Серомукоиды, или серогликоиды, — это сложные белковые соединения, содержащие группы углеводов в виде остатков моносахаридов. Эти сывороточные гликопротеины обычно находятся в соединительных тканях. При повреждении или разрушении клеток по различным причинам (например, травмы, воспаления, аутоиммунные или злокачественные процессы) серомукоиды высвобождаются и попадают в кровоток. Если уровень этих веществ в биохимическом анализе крови превышает норму, это может указывать на патологию, затрагивающую соединительные ткани.

Причины повышения серомукоидов:

• Онкологические заболевания;
• Хронические воспалительные процессы (например, туберкулёз, панкреатит, гломерулонефрит);
• Аутоиммунные заболевания (например, склеродермия, ревматоидный артрит);
• Нарушения функции щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Инфаркт миокарда или инсульт;
• Желчнокаменная болезнь;
• Подагра.

Причины понижения серомукоидов:

• Гепатит, цирроз, жировая дистрофия, рак печени;
• Синдром Вильсона-Коновалова.

Ферменты

В данной группе веществ ключевую роль для анализа играют «печёночные пробы» (АлАТ и АсАТ) и амилаза, отражающая состояние поджелудочной железы. Существуют и другие ферменты, позволяющие оценить здоровье внутренних органов, в частности сердца.

Когда у вас есть готовый биохимический анализ крови, интерпретация результатов по ферментным показателям обычно не вызывает затруднений. Нормы для взрослых и детей отличаются лишь незначительно, а диапазоны допустимых отклонений довольно узкие. Это связано с тем, что выработка ферментов у людей разных возрастов и полов происходит примерно на одном уровне. Исключения из этого правила встречаются редко, и мы обязательно их рассмотрим.

Аланинаминотрансфераза (АлТ, АлАТ)

Нормальные значения:

• Женщины – до 35 Ед/л
• Мужчины – до 41 Ед/л
• Дети – до 30 Ед/л

В группу «печёночных проб» входят ферменты АлАТ и АсАТ, которые часто называют алатами и асатами. Для оценки состояния печени эти показатели обычно анализируются вместе. Если есть подозрения на сердечные проблемы, чаще всего проверяется только АсАТ.

Аланинаминотрансфераза в основном находится в печени, но также присутствует в других органах с паренхимой, таких как поджелудочная железа. АлАТ располагается в цитоплазме клеток, и если её уровень значительно превышает норму, это может свидетельствовать о воспалительном, аутоиммунном, опухолевом или дегенеративно-дистрофическом процессе в органе. Обычно это указывает на начальную стадию заболевания (травму, токсическое воздействие) или обострение уже существующей патологии. В остальное время уровень аланинаминотрансферазы остаётся стабильным.

Повышение АлТ (АлАТ) в крови – возможные причины:

• Различные формы гепатита;
• Повреждение печёночной ткани алкоголем, пестицидами и другими токсинами;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Холестаз;
• Ишемия и цирроз печени;
• Осложнённый инфаркт миокарда;
• Приём некоторых медикаментов (салицилатов, противоопухолевых и антидиабетических препаратов);
• Беременность.

Понижение АлТ (АлАТ) в крови – возможные причины:

• Травматическое повреждение или разрыв печени.

Аспартатаминотрансфераза (АсТ, АсАТ)

Нормальные показатели:

• Женщины – до 37 Ед/л
• Мужчины – до 31 Ед/л
• Дети – до 30 Ед/л

АсАТ в основном содержится в цитоплазме миоцитов (клеток скелетной мускулатуры) и кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы). Интерпретация результатов биохимического анализа крови по этому показателю важна для ранней диагностики инфаркта миокарда. Уровень аспартатаминотрансферазы в крови значительно увеличивается уже через 4-5 часов после начала приступа, а на третий день достигает максимума.

Повышение АсТ (АсАТ) в крови – возможные причины:

• Острый инфаркт миокарда;
• Наследственная дистрофия мышечных волокон;
• Приступ стенокардии или тахиаритмии;
• Сердечная недостаточность;
• Острый ревмокардит;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Период после операции на сердце или катетеризации сердечных сосудов;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Гепатит, цирроз печени;
• Холангит;
• Токсическое повреждение печени (алкоголь, ядовитые грибы);
• Острый панкреатит;
• Гемолитический синдром;
• Амебиаз.

Понижение АсТ (АсАТ) в крови – возможные причины:

• Разрыв или некроз печени;
• Недостаток витамина B6.

Альфа-амилаза

Нормальные значения:

• Женщины, мужчины и дети – до 120 Ед/л

Альфа-амилаза отвечает за расщепление сложных углеводов из пищи на простые сахара, которые всасываются в кровь и обеспечивают органы и ткани энергией. Часть этого фермента производится слюнными железами, но основным источником является поджелудочная железа. Панкреатическая амилаза более активна, чем слюнная, и может перерабатывать даже сырой крахмал.

Уровень альфа-амилазы в плазме крови обычно снижается ночью в соответствии с биоритмами. Это еще одна причина, по которой не стоит поздно ночью обращаться к холодильнику, так как это может привести к панкреатиту. Анализ крови на этот фермент важен для диагностики различных заболеваний поджелудочной железы и других состояний.

Причины повышения альфа-амилазы в крови:

• Обострение хронического панкреатита;
• Перфорация пептической язвы в поджелудочной железе;
• Свинка (эпидемический паротит);
• Аппендицит;
• Кишечная непроходимость;
• Перитонит;
• Диабетический ацидоз;
• Почечная недостаточность;
• Отравление метиловым спиртом и другими токсинами;
• Прием некоторых медикаментов (мочегонных, антибиотиков, синтетических гормонов, наркотических анальгетиков).

Причины понижения альфа-амилазы в крови:

• Панкреонекроз;
• Тиреотоксикоз;
• Инфаркт миокарда;
• Гепатит и онкологические заболевания печени;
• Токсикоз беременных (в некоторых случаях).

Креатинкиназа (КК, КФК)

Нормальные показатели:

• Женщины – до 167 Ед/л
• Мужчины – до 195 Ед/л
• Дети – до 270 Ед/л

Креатинкиназа, или креатинфосфокиназа, — фермент, играющий ключевую роль в энергетическом обмене тканей. Он участвует в расщеплении креатина, что необходимо для нормальной сократительной функции мышц, включая сердечную. Уровень креатинкиназы в крови обычно выше у детей, так как их организмы активно растут. У взрослых мужчин этот показатель также выше из-за большей мышечной массы по сравнению с женщинами.

В биохимическом анализе крови интерпретация результатов по креатинкиназе важна для диагностики острого инфаркта миокарда. Уровень этого фермента в плазме может увеличиться в 10 раз уже через несколько часов после начала заболевания, а на второй день — в 30 раз. Однако отклонения от нормы могут указывать на множество других заболеваний.

Креатинкиназа в крови повышена – возможные причины:

• Инфаркт миокарда;
• Черепно-мозговая травма, ушиб или инсульт;
• Мышечная дистрофия;
• Полимиозит;
• Увеличенный метаболизм скелетных мышц;
• Краш-синдром (длительное сжатие тканей);
• Острый ревмокардит;
• Сердечная недостаточность;
• Гипоксия, гипертермия, шок;
• Спазмы скелетной мускулатуры;
• Алкогольное и токсическое отравление;
• Синдром Рейно;
• Эпилепсия;
• Маниакально-депрессивный психоз;
• Шизофрения;
• Гипотиреоз;
• Онкологические заболевания;
• Лучевая болезнь;
• Пролежни у пациентов в лежачем положении;
• Значительные физические нагрузки;
• Внутримышечные инъекции некоторых медикаментов (анальгетиков, антибиотиков, психотропных, седативных и наркотических средств).

Креатинкиназа в крови понижена – возможные причины:

• Гипертиреоз;
• Недостаток мышечной массы;
• Сидячий образ жизни.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Нормальные показатели:

• Женщины – 120-214 Ед/л
• Мужчины – 135-240 Ед/л
• Дети – 100-290 Ед/л

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это внутриклеточный фермент, участвующий в гликолизе. Он преобразует молочную кислоту (лактат) в пируваты, соли пировиноградной кислоты. Наибольшее количество ЛДГ содержится в сердечной мышце, печени, почках и эритроцитах. Существует пять изоферментов этого фермента:

• ЛДГ-1 повышается при инфаркте миокарда.
• ЛДГ-2, 3 и 4 увеличиваются при разрушении красных кровяных телец.
• Уровень ЛДГ-5 возрастает при гепатитах.

Отклонения от нормальных значений любого из изоферментов ЛДГ в крови вызывают беспокойство у лечащего врача, так как могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Причины повышения ЛДГ в крови:

• Острый инфаркт миокарда или легких
• Сердечная и легочная недостаточность
• Пернициозная и гемолитическая анемия
• Воспалительные процессы в легких, сердце, почках, печени и поджелудочной железе
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Начало вирусного гепатита
• Злокачественные опухоли с метастазами
• Заболевания крови (талассемия, гранулоцитозы, лейкозы)
• Недостаток витаминов B9 и B12
• Массовое разрушение тромбоцитов
• Травмы и дистрофические изменения в скелетных мышцах
• Алкогольный делирий
• Гипотиреоз
• Ожоговая болезнь
• Эклампсия

Причины пониженной ЛДГ в крови:

• Наследственная генетическая мутация
• Ускоренное расщепление глюкозы у людей с высокой физической активностью, таких как профессиональные спортсмены

Гамма-глютамилтранспептидаза(ГГТ, ГГТП)

Нормальные значения:

• Женщины – до 32 Ед/л
• Мужчины – до 49 Ед/л
• Дети – до 23 Ед/л

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, связанный с мембранами, который играет важную роль в синтезе белков и участвует в различных биохимических процессах организма. Он в основном содержится в печени, почках, поджелудочной железе, селезёнке и желчном пузыре. При интерпретации результатов биохимического анализа крови особое внимание уделяется «печёночным пробам», среди которых, помимо АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы и билирубина, находится и ГГТ. Уровень этого фермента может повышаться и при нарушениях в работе других органов.

Причины повышения ГГТ в крови:

• Желчнокаменная болезнь, холестаз и механическая желтуха
• Холецистит
• Вирусный гепатит
• Компенсированный цирроз и жировая дистрофия печени
• Токсическое или радиационное повреждение печени
• Рак печени и метастазы из других органов
• Амилоидоз
• Гломерулонефрит
• Инфаркт миокарда
• Хронический алкоголизм
• Приём некоторых медикаментов (противоэпилептических, гормональных, диуретических, противотуберкулёзных, антиревматических, противозачаточных, цитостатических)

Причины пониженного уровня ГГТ в крови:

• Декомпенсированный цирроз
• Некроз печени

Липаза

Нормальные значения:

• Для женщин и мужчин – до 190 Ед/л
• Для детей – до 130 Ед/л

Липаза — это фермент, участвующий в пищеварении, который расщепляет жиры, поступающие с пищей. Для эффективной работы липазы необходимы желчные кислоты и кофермент колипаза. Уровень липазы в крови у взрослых и детей является важным показателем, особенно при диагностике заболеваний поджелудочной железы, так как именно этот орган производит данный фермент. Отклонения от нормальных значений могут указывать на другие заболевания.

Причины повышения уровня липазы в крови:

• Острый панкреатит;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь, холестаз;
• Онкологические заболевания поджелудочной железы;
• Сахарный диабет;
• Подагра;
• Ожирение;
• Прободение язвы поджелудочной железы или желудка;
• Прием некоторых лекарственных средств (например, индометацина, гепарина, барбитуратов, наркотических анальгетиков).

Причины пониженного уровня липазы в крови:

• Состояние после удаления части поджелудочной железы;
• Неполноценное, недостаточное питание;
• Врожденные особенности организма.

Фосфатаза щелочная

Нормальные значения:

• Женщины и мужчины – 20-130 Ед/л
• Дети – 100-600 Ед/л

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе представляет собой группу изоферментов, всего 11 типов. Наиболее важные для диагностики — печеночный, желчный, кишечный, костный и плацентарный. Этот фермент играет ключевую роль в обмене кальция и фосфора, отщепляя остатки фосфорной кислоты от органических соединений.

У детей уровень щелочной фосфатазы значительно выше, чем у взрослых, особенно в периоды активного роста, такие как младенчество и пубертат. Это связано с интенсивным развитием скелета и тканей. У пожилых людей, особенно женщин, повышенный уровень может указывать на риск остеопороза. Плацентарный изофермент также может сигнализировать о наличии опухолей в женской половой системе, например, рака шейки матки. В период беременности, особенно ближе к родам, уровень щелочной фосфатазы у будущих матерей возрастает, что считается нормой. Однако о патологических изменениях этого показателя следует говорить отдельно.

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови:

• Цирроз, некроз, первичный рак печени или метастазы из других органов;
• Токсическое, алкогольное или паразитарное поражение печени;
• Холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь, желчная колика и обтурационная желтуха;
• Врожденная остеонефропатия;
• Недоношенность;
• Рахит;
• Цитомегалия;
• Остеомаляция;
• Период восстановления после переломов;
• Злокачественные опухоли в костной ткани (саркома);
• Болезнь Педжета;
• Лейкозы, лимфогранулематозы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Множественная миелома;
• Гиперпаратиреоз, диффузный токсический зоб;
• Саркоидоз;
• Воспалительные и онкологические заболевания женских половых органов и молочных желез;
• Дефицит кальция и фосфора.

Причины пониженной щелочной фосфатазы в крови:

• Остеопороз;
• Микседема;
• Тяжелые формы анемии;
• Недостаток витаминов C, B6, B9, B12, а также цинка и магния;
• Избыточное количество витамина D из-за бесконтрольного приема добавок.

Фосфатаза кислая

Нормальные значения:

• Женщины и мужчины – 0,1-0,63 Ед/л
• Дети – 0,67-1,07 Ед/л

Кислая фосфатаза, особенно её простатический изофермент (PSA), является надежным индикатором онкологических заболеваний мужской половой системы. Для диагностики рака предстательной железы чаще всего проводят биохимический анализ крови на уровень кислой фосфатазы, так как другие изоферменты менее информативны. Если опухоль ограничена простатой, уровень показателя превышает норму лишь у 25% мужчин. Однако при распространении злокачественного образования на другие органы и ткани анализ выявляет проблему в 90% случаев.

Важно: анализ на уровень простатической фосфатазы в крови не следует проводить в течение 3 дней после процедур, связанных с органом (пальцевой осмотр, массаж, биопсия, цистоскопия). Это может привести к ложному увеличению показателя.

Причины повышения кислой фосфатазы в крови:

• Рак предстательной железы и его метастазы;
• Множественная миелома и другие миелопролиферативные заболевания;
• Болезнь Гоше;
• Тромбоэмболия;
• Лихорадочный синдром.

Причины пониженной кислой фосфатазы в крови:

• Тромбоцитопения.

Холинэстераза

Нормальные показатели:

• Женщины – 4400-13500 Ед/л
• Мужчины – 5300-12900 Ед/л
• Дети – 6400-15500 Ед/л

Холинэстераза — это фермент, который играет важную роль в расщеплении эфиров холина. Существуют два типа изоферментов: простая холинэстераза и ацетилхолинэстераза, оба синтезируются печенью. Первая форма постоянно присутствует в крови и связывается с альбуминами, поэтому её называют сывороточной. Вторая форма в основном находится в мышцах и нервной ткани, где участвует в передаче нервных импульсов.

При интерпретации результатов биохимического анализа низкий уровень холинэстеразы в крови указывает на угнетение синтетической функции печени. Это свидетельствует о том, что гепатоциты не выполняют свои функции должным образом. Чем ниже уровень, тем серьезнее заболевание. Однако слишком высокая концентрация этого фермента также является неблагоприятным признаком.

Причины повышения холинэстеразы в крови:

• Сахарный диабет второго типа
• Бронхиальная астма
• Нефротический синдром
• Ожирение
• Гипертония
• Экссудативный энтерит
• Миома матки
• Алкоголизм

Причины понижения холинэстеразы в крови:

• Гепатит, цирроз, рак печени
• Холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь
• Сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени
• Отравление алкоголем, мышьяком, ядовитыми грибами, инсектицидами
• Инфаркт миокарда
• Злокачественные заболевания крови и лимфатической системы (лимфогранулёматоз, плазмоцитома)
• Эмболия лёгочной артерии
• Дерматомиозит
• Гипоальбуминемия
• Послеоперационный период

Пигменты

Билирубин играет ключевую роль среди пигментов в организме, особенно в биохимии крови. Это желто-коричневое вещество обладает токсическими свойствами. Даже без медицинского образования известно, что повышенный уровень билирубина в крови может быть опасен и указывать на заболевания печени. Обычно с этой проблемой сталкиваются родители: желтуха у новорожденных — распространенное явление, которое считается нормальным и проходит в течение нескольких дней после рождения. Однако, если этого не происходит, это должно насторожить. Нормальные показатели билирубина в крови важны в любом возрасте.

Билирубин общий

Норма:

• Женщины, мужчины и дети – до 20,5 мкмоль/л

Общий билирубин обязательно указывается в результатах биохимического анализа крови. Несмотря на его токсичность, билирубин вырабатывается в организме. Это связано с тем, что он является метаболитом, образующимся при естественном распаде старых красных кровяных клеток (до 85%) и других органических веществ, содержащих железо, таких как миоглобин (до 15%). Полностью избежать его образования невозможно. Однако у здорового человека ежедневно выводится такое же количество билирубина, сколько образуется в результате разрушения эритроцитов — примерно 0,3 грамма. Это позволяет поддерживать нормальный уровень и предотвращает интоксикацию.

У новорожденных уровень билирубина сразу после рождения составляет около 22 мкмоль/л. На четвертый день этот показатель может значительно возрасти, достигая 120 мкмоль/л. Это происходит из-за активного распада плодных эритроцитов и начала выработки новых клеток крови.

Важно: аномально высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Термин «гипобилирубинемия» не используется, так как в норме у человека должно быть лишь небольшое количество этого пигмента.

Причины повышения общего билирубина:

• Массовый распад эритроцитов;
• Первичный билиарный цирроз печени;
• Желчнокаменная болезнь, холестаз, механическая желтуха;
• Онкологические заболевания печени и желчного пузыря;
• Гепатиты различной этиологии;
• Паразитарные инфекции;
• Нарушение выработки ферментов, отвечающих за связывание билирубина.

Билирубин прямой (связанный)

Нормальные значения:

• Для женщин, мужчин и детей – 0,86-5,3 мкмоль/л

Прямой, связанный или конъюгированный билирубин — это пигмент, который уже обработан печенью и готов покинуть организм через кишечник с желчью. Этот компонент составляет до 30% от общего количества билирубина. Связанная форма не представляет угрозы для здоровья. Однако, если уровень этого показателя превышает норму при анализе крови, это должно насторожить. Повышение связано с увеличением общего билирубина в организме, что может указывать на различные патологии, нарушающие отток желчи.

Причины повышения прямого билирубина:

• Гепатит различных типов;
• Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит;
• Обтурационная желтуха;
• Цирроз и рак печени;
• Токсическое или паразитарное повреждение печени.

Билирубин непрямой (свободный)

Норма:

• Женщины, мужчины и дети – 1,7-17,0 мкмоль/л

Непрямой, несвязанный или неконъюгированный билирубин — это пигмент, образующийся при распаде эритроцитов и находящийся в крови. Он может проникать в здоровые клетки и нарушать их функционирование, поэтому его необходимо быстро связывать с ферментами и транспортировать в печень. Там билирубин выводится из организма с желчью. Непрямой билирубин составляет до 70% от общего объема билирубина в крови. Повышение этого показателя в анализе «биохимии» крови может указывать на серьезные заболевания, и чем больше отклонение, тем более серьезными могут быть последствия.

Причины повышения непрямого билирубина в крови:

• Системные инфекции (малярия, тиф, дифтерия);
• Отравления ядами, укусы змей и насекомых;
• Гемолитические анемии различного происхождения;
• Злокачественные заболевания кроветворной и лимфатической систем (лейкозы, лимфогранулёматозы);
• Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);
• Синдромы Жильбера, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, Маркьяфавы-Микеле;
• Дискинезия желчных путей, холестаз;
• Глистные инвазии;
• Онкологические заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• Долгосрочный прием антибиотиков;
• Недостаток витамина B12;
• Алкоголизм.

Азотистые соединения

Определение концентрации азотистых соединений — ключевой шаг в диагностике заболеваний почек с помощью биохимического анализа крови. Параметры, такие как креатинин, мочевина и мочевая кислота, могут сообщить врачу о множестве других серьезных проблем со здоровьем. В частности, они указывают на воспалительные и опухолевые процессы, а также на нарушения в работе сердца, печени и эндокринных желез.

Креатинин

Нормальные показатели:

• Женщины – 6,6-11,7 мг/л
• Мужчины – 8,4-13,6 мг/л
• Дети – 2,0-11,0 мг/л

Креатинин — это конечный продукт метаболизма креатина, который происходит в мышцах под действием фермента креатинкиназы. В процессе этой реакции образуются фосфор, вода и энергия, необходимые для поддержания сократительной функции мышц. Креатинин, образующийся в мышцах, попадает в кровь и затем выводится из организма через почки благодаря клубочковой фильтрации. Этот процесс происходит непрерывно, что позволяет поддерживать стабильный уровень креатинина в крови. Он отражает развитие мышечной массы и эффективность работы почек.

Повышенный уровень креатинина в крови — возможные причины:

• Проблемы с функцией печени, обтурационная желтуха
• Декомпенсация сердечной недостаточности
• Кишечная непроходимость
• Сахарный диабет
• Почечная недостаточность
• Мочекаменная болезнь
• Инфекционные заболевания с лихорадкой
• Акромегалия
• Гипофункция коры надпочечников
• Интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки
• Приём нефротоксичных медикаментов, таких как антибиотики

Пониженный уровень креатинина в крови — возможные причины:

• Беременность
• Строгие диеты
• Длительный курс кортикостероидов

Мочевина

Нормальные значения:

• Для женщин и мужчин – 2,5-8,3 ммоль/л
• Для детей – 1,8-6,4 ммоль/л

Мочевина (карбамид, диамид угольной кислоты) — конечный продукт распада белков. Не следует путать её с мочевой кислотой, которая участвует в обмене пуринов и также относится к фракциям остаточного азота. У здоровых людей уровень мочевины в крови может значительно варьироваться в пределах нормы в зависимости от питания и физической активности.

Это вещество не токсично, но может накапливаться в паренхиматозных органах (таких как почки, печень и селезёнка) и повышать онкотическое давление, притягивая воду. Повышенный уровень мочевины в крови может наблюдаться, если почки не справляются с фильтрацией. В этом случае часть мочевины возвращается в организм вместо того, чтобы выводиться с мочой. Ситуация усугубляется при избыточном потреблении белковой пищи.

При интерпретации результатов биохимического анализа крови по этому показателю важно учитывать, что любое отклонение от нормы может быть вызвано факторами, негативно влияющими на фильтрационные функции почек.

Причины повышения уровня мочевины в крови:

• Острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефрозы, опухоли и поликистоз почек, мочекаменная болезнь, рефлекторная анурия;
• Инфекции кишечника, такие как брюшной тиф, холера, дизентерия;
• Заболевания крови – гемолитическая анемия, лейкозы;
• Ожоги;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость, перитонит;
• Рак предстательной железы;
• Избыточное потребление белковой пищи;
• Недостаток хлора;
• Приём некоторых медикаментов – антибиотиков, сульфаниламидов, диуретиков.

Причины пониженного уровня мочевины в крови:

• Тяжёлые заболевания печени – острая дистрофия, декомпенсированный цирроз, сильное отравление гепатотоксичными веществами;
• Нарушения белкового обмена или недостаток белка в рационе;
• Период после гемодиализа.

Мочевая кислота

Нормальные показатели:

• Женщины (старше 14 лет) – 150-350 мкмоль/л
• Мужчины (старше 14 лет) – 210-420 мкмоль/л
• Дети (до 14 лет) – 120-320 мкмоль/л

Мочевая кислота — это конечный продукт обмена пуринов, который не приносит организму пользы и должен выводиться почками. В крови её уровень должен быть незначительным. В течение суток мочевыделительная система взрослого человека может выводить до 750 мг мочевой кислоты. Если почки не справляются с этой задачей, это может привести к серьезным заболеваниям.

Повышенный уровень мочевой кислоты может вызвать образование уратов натрия — вредных солей, которые откладываются в виде тофусов на руках, ногах, коленях и ушах. При попадании в почки ураты могут образовывать камни, что приводит к мочекаменной болезни и, в конечном итоге, к почечной недостаточности. Поэтому анализ крови на уровень мочевой кислоты является важным этапом в диагностике подагры.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. Врачи не используют термин «гипоурикемия» для обозначения низкого уровня, так как это нормальное состояние для здорового человека.

Причины повышения мочевой кислоты в крови:

• Неправильное питание, особенно потребление большого количества продуктов, богатых пуринами (копчености, консервы, субпродукты, мясные деликатесы);
• Почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, нарушения в клубочковой фильтрации;
• Подагра;
• Заболевания крови — миелома, гемолитическая анемия;
• Прием некоторых медикаментов (диуретиков, салицилатов);
• Врожденные особенности организма.

Электролиты

Электролиты в крови — это заряженные частицы, образующиеся в организме при распаде кислот, щелочей и солей. Ионы с отрицательным зарядом называются анионами, а положительно заряженные — катионами. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется ключевым электролитам: кальцию, натрию, калия, магнию, фосфору, железу и хлору.

Кальций

Нормальные показатели:

• Для женщин и мужчин – 2,15-2,50 ммоль/л
• Для детей – 2,2-2,7 ммоль/л

Кальций — важный электролит, который поддерживает прочность костей. Он участвует в метаболических процессах, функционировании нервной и сердечно-сосудистой систем, а также в нормальной свёртываемости крови и стабильном сердечном ритме. Рекомендуется пройти анализ на уровень кальция, если вы часто сталкиваетесь с переломами, долго заживаете после травм, испытываете проблемы с сердцем, сосудами или артериальным давлением, либо есть подозрения на онкологические заболевания.

Обратите внимание: состояние, при котором уровень ионов кальция в крови повышен, называется гиперкальциемией, а при его недостатке – гипокальциемией.

Причины повышенного уровня кальция в крови:

• Злокачественные опухоли костной ткани (саркома);
• Избыточная активность паращитовидных желёз, тиреотоксикоз;
• Нарушения работы почек;
• Подагра;
• Избыточная выработка инсулина поджелудочной железой;
• Туберкулёз костей и позвоночника;
• Переизбыток витамина D.

Причины пониженного уровня кальция в крови:

• Рахит у детей;
• Остеомаляция;
• Гипотиреоз;
• Остеопороз;
• Воспалительные, онкологические и дегенеративные заболевания поджелудочной железы и печени;
• Холестаз;
• Кахексия (истощение);
• Недостаток магния;
• Приём некоторых медикаментов (цитостатиков, противосудорожных средств).

Натрий

Норма:

• Женщины и мужчины – 135-150 ммоль/л
• Дети – 130-145 ммоль/л

Натрий — основной катион в организме. Он играет важную роль в транспортировке питательных веществ, формировании нервных импульсов, активации пищеварительных ферментов и регуляции обменных процессов. Также натрий обладает спазмолитическими свойствами. Каждый день человек теряет натрий через пот, поэтому важно восполнять его запасы. Рекомендуемая норма потребления натрия составляет 500-550 мг в сутки. Недостаток этого элемента может привести к нарушениям в работе почек, эндокринных желез и нервной системы, а также повлиять на функции кровообращения, дыхания и пищеварения. Людям с симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройств или почечных проблем рекомендуется сдать кровь на биохимический анализ для определения уровня натрия.

Важно: если уровень натрия в крови превышает норму, это называется гипернатриемия, а если ниже – гипонатриемия.

Причины повышенного уровня натрия в крови:

• Чрезмерное потребление поваренной соли;
• Длительное применение гормональных препаратов;
• Гиперплазия гипофиза;
• Опухолевые образования в надпочечниках;
• Состояние комы.

Причины пониженного уровня натрия в крови:

• Недостаток соли в организме;
• Обезвоживание из-за сильного потоотделения, продолжительной рвоты или диареи;
• Прием больших доз диуретиков;
• Гипергликемия;
• Нефротический синдром, полиурия;
• Сердечная и почечная недостаточность;
• Гипотиреоз;
• Цирроз печени.

Калий

Нормальные показатели:

• Женщины и мужчины – 3,5-5,5 ммоль/л
• Дети – 3,4-4,7 ммоль/л

Калий — важный электролит, который играет ключевую роль в поддержании водного баланса, артериального давления и сердечного ритма. Он защищает сосуды, предотвращает кислородное голодание тканей, участвует в функционировании иммунной системы и развитии аллергических реакций. Биохимический анализ крови на уровень калия рекомендуется всем, кто сталкивается с проблемами сердечно-сосудистой и почечной систем. Интерпретация результатов анализа поможет выявить причины нарушений давления, мочеиспускания и других жизненно важных процессов, так как избыток и недостаток калия могут быть опасны.

Обратите внимание: высокий уровень калия в крови указывает на гиперкалиемию, низкий уровень свидетельствует о гипокалиемии.

Калий в крови повышен – возможные причины:

• Строгие диеты;
• Обезвоживание или закисление организма;
• Разрушение красных кровяных клеток;
• Нарушение функции коры надпочечников;
• Избыточное потребление продуктов, богатых калием, или бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов;
• Длительное использование некоторых лекарств (цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, калийсберегающих диуретиков).

Калий в крови понижен – возможные причины:

• Сильные эмоциональные или физические нагрузки;
• Низкий уровень сахара в крови;
• Обширные отеки;
• Брадикардия, стенокардия;
• Высокое артериальное давление;
• Судороги и мышечные спазмы;
• Алкоголизм;
• Чрезмерное потребление сладостей и энергетических напитков;
• Длительный прием определенных диуретиков, способствующих выведению калия из организма, например, тиазидов.

Магний

Норма:

• Женщины, мужчины и дети – 0,65-1,0 ммоль/л

Магний — ключевой электролит для здоровья сердечно-сосудистой системы. В сочетании с калием он обеспечивает нормальное сокращение сердечной мышцы, укрепляет сосудистые стенки и регулирует уровень жидкости в организме и артериальное давление. Кроме того, магний важен для функционирования головного мозга, нервной и эндокринной систем. Он также помогает предотвратить образование камней в желчном и мочевом пузыре, что защищает от заболеваний, связанных с камнеобразованием. Анализ крови на уровень магния особенно важен для людей с неврологическими расстройствами, сердечными болями, а также при колебаниях артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Важно: состояние, при котором уровень магния в крови значительно превышает норму, называется гипермагниемией, а его недостаток — гипомагниемией.

Причины повышенного уровня магния в крови:

• Гипотиреоз;
• Обезвоживание;
• Почечная недостаточность;
• Нарушения работы коры надпочечников;
• Неконтролируемый прием магнийсодержащих препаратов.

Причины пониженного уровня магния в крови:

• Истощение, строгие диеты;
• Гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• Панкреатит;
• Колит и энтероколит;
• Рахит;
• Недостаток фосфора;
• Избыточное количество кальция;
• Паразитарные инфекции;
• Алкоголизм.

Фосфор

Нормальные показатели:

• Для женщин и мужчин – 0,87-1,45 ммоль/л
• Для детей – 1,45-1,78 ммоль/л

Фосфор играет ключевую роль в организме. Он участвует в синтезе пищеварительных ферментов, обмене липидов и расщеплении углеводов. Также фосфор необходим для формирования костной ткани и зубной эмали, передачи нервных импульсов и многих других жизненно важных процессов. При нехватке фосфора нарушается обмен веществ и усвоение глюкозы, что негативно сказывается на работе головного мозга. У маленьких детей это может привести к задержкам в умственном развитии. Для взрослых поддержание нормального уровня фосфора в крови также крайне важно, и анализ биохимии крови по этому показателю может предоставить важные данные.

Обратите внимание: если уровень фосфора в плазме крови значительно повышен, это называется гиперфосфатемией, а если понижен – гипофосфатемией.

Фосфор в крови повышен – возможные причины:

• Онкологические заболевания костной ткани или метастазы в ней;
• Почечная недостаточность;
• Гипопаратиреоз;
• Диабетический ацидоз;
• Остеомаляция;
• Акромегалия;
• Остеопороз;
• Длительный прием антибиотиков, диуретиков, гормонов;
• Химиотерапия.

Фосфор в крови понижен – возможные причины:

• Нарушения липидного обмена;
• Пиелонефрит;
• Недостаток калия и витамина D;
• Несбалансированное, бедное питание;
• Отложения уратов в суставах, подагра;
• Гиперпаратиреоз или опухоль, вырабатывающая паратиреоидный гормон;
• Длительный прием салицилатов;
• Передозировка инсулином.

Железо

Нормальные показатели:

• Для женщин и мужчин – 8,95-30,43 ммоль/л
• Для детей – 8,95-21,48 ммоль/л

Железо — ключевой электролит, необходимый для клеточного дыхания. Оно позволяет гемоглобину связывать кислород и транспортировать его с помощью красных кровяных телец ко всем органам и тканям. Железо поступает в организм с пищей, всасывается в кишечнике и направляется в костный мозг для образования эритроцитов. Нехватка железа может привести к анемии, что негативно сказывается на иммунной системе, снижает мышечный тонус, вызывает потерю аппетита, затрудняет дыхание и увеличивает частоту сердечных сокращений. Кожа становится бледной и сухой, а человек быстро утомляется даже от незначительных физических нагрузок.

У маленьких детей недостаток железа может замедлить рост и развитие, что особенно опасно для беременных женщин. В целом, женщинам требуется больше железа, чем мужчинам, не только из-за беременности. Регулярные менструации могут приводить к дефициту железа, если запасы этого элемента не пополняются вовремя.

Важно: если уровень железа в плазме крови слишком высок, это состояние называется гиперферремия, а если слишком низок – гипоферремия. Нехватку железа чаще всего обозначают как железодефицитную анемию.

Причины повышенного уровня железа в крови:

• Гемохроматоз;
• Некоторые виды анемий – апластическая и гипопластическая;
• Недостаток витаминов B6, B9, B12;
• Отравление свинцом;
• Нарушения в синтезе гемоглобина;
• Неконтролируемый прием препаратов железа.

Причины пониженного уровня железа в крови:

• Инфекционные и онкологические заболевания;
• Железодефицитная анемия;
• Значительная кровопотеря;
• Неполноценное питание, строгие диеты;
• Вегетарианский рацион;
• Сильный стресс;
• Беременность;
• Прием некоторых медикаментов (стероидных гормонов, НПВС).

Хлор

Нормальные значения:

• Женщины и мужчины – 97-108 ммоль/л
• Дети – 95-116 ммоль/л

Хлор — основной анион, который вместе с катионами натрия и калия регулирует водно-солевой баланс в организме. Он необходим для поддержания нормального артериального давления, предотвращения гипертонии, отеков и сердечных приступов. Также хлор обеспечивает правильную работу органов пищеварительной системы и печени. Интерпретация результатов биохимического анализа крови по этому показателю полезна для всех, кто сталкивается с проблемами пищеварения, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Повышенный уровень хлора в крови называется гиперхлоремией, а его снижение — гипохлоремией.

Причины повышения уровня хлора в крови:

• Алкалоз;
• Почечная недостаточность;
• Гиперфункция коры надпочечников;
• Недостаток антидиуретического гормона вазопрессина.

Причины понижения уровня хлора в крови:

• Обезвоживание из-за продолжительной диареи, рвоты или гипергидроза;
• Чрезмерное употребление диуретиков и слабительных средств;
• Черепно-мозговая травма;
• Ацидозная кома.

Записаться на приём к гематологу

Гематолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания крови. Он может выявить различные патологии по результатам анализов, даже если у пациента нет явных симптомов.

Отдельная страница для записи к гематологу ➤

Запись на анализ:	Запись к врачу:
Общий анализ крови	Терапевт
Биохимический анализ крови	Гематолог
Выбрать вид анализа	Выбрать специалиста

Вопрос-ответ

Что должно насторожить в биохимии крови?

В биохимии крови насторожить должны отклонения от нормы в уровнях таких показателей, как глюкоза, холестерин, триглицериды, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), креатинин, электролиты (натрий, калий), а также наличие воспалительных маркеров (С-реактивный белок). Эти изменения могут указывать на различные заболевания, такие как диабет, болезни печени, почек, сердечно-сосудистые заболевания и воспалительные процессы.

Какой показатель в биохимии показывает воспаление?

Существует три главных показателя крови для диагностики воспалительного процесса: уровень С-реактивного белка (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов в крови. Один или несколько повышенных значений указывают на наличие воспаления в организме.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей биохимического анализа крови обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на результаты анализа, поэтому важно сообщить врачу о всех медикаментах, которые вы используете.

СОВЕТ №2

Сдавайте анализ крови натощак, чтобы получить наиболее точные результаты. Обычно рекомендуется не есть за 8-12 часов до процедуры, так как пища может повлиять на уровень глюкозы, липидов и других показателей.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на нормы показателей, указанные в результатах анализа. Нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда сравнивайте свои результаты с референсными значениями, предоставленными в отчете.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о расшифровке результатов анализа. Понимание значений показателей и их влияния на ваше здоровье поможет вам лучше контролировать свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.