Причины боли в правом подреберье
Анатомически верхний правый квадрант живота включает печень, желчный пузырь, часть диафрагмы, тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку, правую почку и поджелудочную железу.
Заболевания и травмы этих органов могут вызывать болевые ощущения в правом боку под рёбрами:
- Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Внезапная, острая боль, особенно ночью, может свидетельствовать о нарушении проходимости желчевыводящих путей или остром холецистите. Повышение тонуса желчного пузыря приводит к его сокращениям, вызывая резкую и кратковременную боль, часто провоцируемую стрессом и нервным перенапряжением.
- Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль может указывать на язвенный дуоденит, вызванный бактерией Helicobacter Pylori, которая повреждает слизистую оболочку кишечника. Боль, напоминающая «кинжал», чаще возникает ночью и уменьшается после еды. Также могут наблюдаться симптомы: повышение температуры, вздутие живота, тошнота, чувство тяжести и общее недомогание.
- Почечные колики. При почечной колике пациенты испытывают невыносимую колющую боль, которая не изменяется при смене положения тела. Боль возникает из-за камней в мочевыводящей системе, повреждающих слизистую оболочку и вызывающих застойные явления.
- Панкреатит. Пульсирующая боль может свидетельствовать о панкреатите. Причины воспаления поджелудочной железы не всегда ясны. Патология начинается с интенсивной, опоясывающей боли. При таких симптомах требуется срочная госпитализация и неотложное хирургическое вмешательство. Ярко выраженная боль в правом квадранте может наблюдаться при переходе панкреатита из острого в хронический, что поддается консервативному лечению.
Ноющая боль в правом боку может указывать на заболевания печени:
- Заболевания печени. Большинство пациентов с заболеваниями печени обращаются к врачам из-за выраженной боли, которая предшествует ноющей боли низкой интенсивности. Каждый тип вирусного гепатита может сопровождаться ноющей болью. Вирусные гепатиты могут протекать бессимптомно. Симптомы зависят от активности вируса и включают хроническую усталость, снижение работоспособности, системные нарушения с повышением температуры. Местные симптомы: тяжесть и ноющая боль в области печени, желтушность кожи, изменение цвета мочи. Точный диагноз устанавливается на основе лабораторных анализов на маркеры гепатитов.
- Цирроз печени. Боль при этой патологии появляется на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях боли нет, хотя воспалительный процесс уже развивается. Это приводит к гибели гепатоцитов и образованию соединительной ткани, нарушающей функции органа. В этот момент возникает ноющая боль в правом подреберье.
- Рак печени. При наличии незначительной боли в сочетании с потерей веса, хронической усталостью, субфебрильной температурой и увеличением размера печени следует обратиться к хирургу-онкологу.
- Воспалительные процессы.
Тупая боль часто связана с воспалительными процессами в правой подреберной области:
- Хронический холецистит. Это медленно протекающее воспаление желчного пузыря, часто возникающее на фоне желчекаменной болезни. Болезнь возникает из-за повреждения внутренней стенки пузыря камнями, что приводит к утолщению стенки и образованию язв. Эти изменения вызывают застой и ухудшение оттока желчи. Пациенты с хроническим холециститом ощущают неострую боль справа, рвоту и вздутие живота, особенно после неправильного питания, в частности, после жирной пищи.
- Хронический панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы может быть следствием нелеченного острого панкреатита или желчекаменной болезни. В процессе заболевания происходят необратимые изменения, приводящие к замещению паренхимы органа соединительной тканью, что нарушает его функции. Пациенты страдают от тупой боли под рёбрами с обеих сторон после еды, а также от вздутия, тяжести в животе, диспепсии, тошноты и рвоты.
- Хронический пиелонефрит. Это воспаление чашечно-лоханочной системы почки. При хроническом одностороннем пиелонефрите боль может ощущаться с противоположной стороны от пораженной почки и усиливаться после физических нагрузок. У пациентов может наблюдаться повышение температуры, учащенное мочеиспускание и повышение артериального давления. Также отмечаются хроническая усталость, головные боли и снижение работоспособности.
- Хронический гепатит. Около половины случаев острого гепатита, которые не были должным образом пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика заболевания индивидуальна и зависит от состояния организма. Ноющая и тянущая боль в правом подреберье, тошнота, метеоризм, рвота, ухудшение аппетита и непереносимость жиров и алкоголя могут указывать на хронический гепатит. Объективное обследование показывает умеренное увеличение печени, пальпация которой вызывает тупую боль.
- Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки вызывает тупую боль в верхней правой части живота, тошноту и рвоту с желчью, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически связан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих органах.
Врачи отмечают, что боль в правом подреберье может быть симптомом различных заболеваний, и её причины следует тщательно исследовать. Часто такие боли связаны с патологиями печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Например, холецистит или желчнокаменная болезнь могут вызывать острые приступы боли, требующие немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, врачи подчеркивают, что боли могут быть связаны с заболеваниями кишечника или даже с проблемами в позвоночнике. Важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к специалисту для диагностики. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить серьезные осложнения.

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье
-
Внематочная беременность. Обычно оплодотворённая яйцеклетка перемещается в матку для прикрепления и развития. Однако при нарушении этого процесса яйцеклетка может закрепиться в другом месте, что приводит к внематочной беременности. Гинекологические проявления включают отсутствие менструации и кровянистые выделения. Эта патология может вызывать тянущие боли в правой или левой части живота, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает из-за перерастяжения или разрыва маточной трубы. В таком случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для госпитализации и прерывания беременности.
-
Острый или хронический аднексит. У женщин с воспалительными процессами в придатках матки боль может ощущаться в правом или левом подреберье. Также могут наблюдаться повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием, рвота, гнойные выделения из половых органов, тошнота и дискомфорт в нижней части живота.
-
Перекрут кисты яичника. Это серьёзное состояние требует хирургического вмешательства. Чем раньше оно будет выявлено, тем лучше прогноз для лечения. Симптомами перекрута являются: боль в области живота, отдающая в подреберье, появление кровотечений, высокая температура тела, а также общая слабость и недомогание.
| Возможная причина боли в правом подреберье | Симптомы | Возможные методы диагностики |
|---|---|---|
| Заболевания желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь) | Сильная, острая боль, отдающая в спину или правое плечо; тошнота, рвота, горечь во рту, лихорадка. | УЗИ органов брюшной полости, анализ крови (билирубин, печеночные ферменты), холецистография |
| Гепатит | Боль в правом подреберье, слабость, утомляемость, тошнота, рвота, пожелтение кожи и склер, темная моча, светлый кал. | Анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, антитела к вирусам гепатита), УЗИ печени |
| Панкреатит | Сильная, опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в спину; тошнота, рвота. | Анализ крови (амилаза, липаза), УЗИ поджелудочной железы, КТ |
| Печеночная колика | Приступ резкой боли в правом подреберье, связанный с движением камней в желчных протоках. | УЗИ органов брюшной полости |
| Воспаление аппендикса (аппендицит) | Боль в правом подреберье (в начале заболевания), которая может переместиться в правую нижнюю часть живота; тошнота, рвота, лихорадка. | Общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия |
| Почечная колика | Сильная, приступообразная боль в пояснице, которая может отдавать в правое подреберье; тошнота, рвота. | Анализ мочи, УЗИ почек, КТ |
| Пневмония (правосторонняя) | Боль в правом подреберье, кашель, одышка, лихорадка, озноб. | Аускультация легких, рентгенография грудной клетки |
| Межреберная невралгия | Острая, колющая боль в правом подреберье, усиливающаяся при дыхании или движении. | Неврологический осмотр, электромиография |
Боль в правом подреберье при остром аппендиците
Аппендикс — лимфоидный орган, который играет важную роль в иммунной защите пищеварительной системы. Он расположен в области правой подвздошной кости, но может находиться в разных местах, что затрудняет диагностику воспалительных процессов. Аппендицит проходит через несколько четко определенных стадий, которые может выявить только хирург.
Среди симптомов заболевания выделяются:
- Распространенная боль в области пупка и живота;
- Боль, перемещающаяся в правую часть живота в течение трех часов;
- Уменьшение болевых ощущений при лежании на правом боку;
- Увеличение боли при движении и в положении на левом боку;
- Ухудшение общего состояния, повышение температуры, возможны рвота и понос.
В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство в стационаре.
Боль в правом подреберье — это симптом, который вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие описывают её как резкую, колющую или тянущую, что заставляет их задумываться о возможных причинах. Некоторые связывают дискомфорт с проблемами с печенью или желчным пузырём, в то время как другие предполагают, что это может быть связано с желудком или кишечником. Часто люди отмечают, что боль усиливается при движении или глубоком вдохе, что вызывает дополнительное беспокойство. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как важно не игнорировать такие симптомы и обращаться к врачу. Многие делятся своими историями о том, как своевременная диагностика помогла избежать серьёзных заболеваний. В целом, боль в правом подреберье — это сигнал организма, который требует внимания и профессионального подхода.

Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье
Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника могут влиять на работу внутренних органов брюшной полости и затруднять диагностику.
Грудному остеохондрозу присущи следующие симптомы:
- Боль в области подреберья с обеих сторон и в межреберной зоне;
- Увеличение боли при дыхании, наклонах и поднятии рук.
В этой области туловища, особенно справа, могут возникать сильные болевые ощущения, связанные с грудным остеохондрозом.
Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда
В случае абдоминальной формы инфаркта миокарда может возникать боль в правом подреберье. Эта форма заболевания связана с некрозом части сердечной мышцы из-за прекращения её кровоснабжения, что вызывает резкие болевые ощущения в области подложечной и подреберной зон. Боль может быть настолько интенсивной и жгучей, что не поддается облегчению с помощью нитроглицерина или других анальгетиков.
Для предотвращения серьезных последствий, включая летальный исход, необходима срочная госпитализация в кардиологическое отделение.

Опоясывающий лишай и боль в правом боку
Опоясывающий лишай вызывается вирусом из семейства герпесвирусов. Заболевание развивается вдоль межреберных нервов. На начальном этапе, при поражении правой стороны межреберной области, пациенты ощущают резкую боль в подреберной зоне. Также могут наблюдаться субфебрильная температура и выраженный зуд.
На второй день появляются красные отечные пятна, а на 3-4 сутки на их месте формируются пузырьки с прозрачной жидкостью. В этот период увеличиваются региональные лимфатические узлы, а болевые ощущения становятся более интенсивными. В конечном итоге пузырьки лопаются, и на их месте возникают участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых людей может развиться постгерпетическая невралгия, проявляющаяся болями в подреберье, которая трудно поддается лечению.
Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье
Гельминтозы — это группа заболеваний, вызванных паразитирующими червями, которые могут поражать человека. Боли в правом подреберье могут возникать на второй стадии аскаридоза (кишечной формы).
Для этой стадии характерны симптомы, такие как нарушение аппетита, тошнота, вздутие живота, а также поносы и запоры. Неврологические проявления могут включать повышенную возбудимость, снижение интеллекта и развитие астенических симптомов. В редких случаях аскариды проникают из кишечника через желчевыводящие пути в печень и желчный пузырь. В таких ситуациях у ребенка может возникнуть резкая боль, напоминающая приступ острого холецистита, желчнокаменной болезни или гепатита.
Важно подчеркнуть, что при появлении вышеописанных болей необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний и начать своевременное лечение.
Вопрос-ответ
Что может болеть с правой стороны под ребром?
Что может болеть с правой стороны в боку под ребрами, определяет только врач. Это бывает угол ободочной кишки, желчный пузырь, выводящие желчь протоки, печень. Дискомфортные ощущения в данной области свидетельствуют о дисфункции, воспалении, перегрузке этих органов.
Какой орган находится с правой стороны в подреберье?
С правой стороны под ребрами расположены органы пищеварения – печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, часть кишечника (двенадцатиперстная кишка, часть тонкого и толстого кишечника).
Как болит поджелудочная железа в правом боку?
В правом подреберье болит при воспалении головки поджелудочной железы. В этом случае пациенты жалуются на снижение аппетита и потерю веса, рвоту с кислым привкусом, высокую температуру, сильную жажду и горечь во рту.
Когда следует беспокоиться о боли в правой стороне?
Если у вас сильная боль в правой части живота, а также следующие симптомы, это состояние требует немедленного медицинского вмешательства: лихорадка, вздутие живота, болезненность живота, кровавый стул, пожелтение кожи или глаз (желтуха), постоянная тошнота и рвота, одышка и кровь.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль в правом подреберье, не откладывайте визит к врачу. Эта область может быть связана с различными органами, такими как печень, желчный пузырь или поджелудочная железа, и только специалист сможет правильно диагностировать причину боли.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой, желтухой или изменениями в стуле, это может указывать на более серьезные проблемы, требующие немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
Ведите дневник питания и активности. Записывайте, что вы едите и какие физические нагрузки выполняете, чтобы выявить возможные триггеры боли. Это может помочь врачу в диагностике и выборе подходящего лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения и не принимайте обезболивающие препараты без назначения врача. Это может затруднить диагностику и усугубить состояние, если причина боли серьезная.




