Что такое фотодинамическая терапия?
Метод, известный как ФДТ, воздействует на злокачественные образования с помощью фотосенсибилизаторов — определённой группы медикаментов — и светового источника. Лекарственное средство может быть нанесено на кожу или введено внутривенно. Через короткое время оно проникает в ткани, после чего на поражённую область направляется световой поток.
После фотодинамической терапии опухоль должна быть лишена кровоснабжения. Для этого необходимо удалить кровеносные сосуды, питающие её.
Врачи отмечают, что фотодинамическая терапия шейки матки представляет собой перспективный метод лечения предраковых и ранних стадий рака шейки матки. Этот метод основан на использовании светочувствительных веществ, которые активируются светом определенной длины волны. Специалисты подчеркивают, что данный подход позволяет минимизировать повреждения окружающих тканей, что особенно важно для сохранения репродуктивной функции пациенток.
Медики также указывают на высокую эффективность терапии в сочетании с другими методами, такими как хирургическое вмешательство или радиотерапия. Однако, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия требует индивидуального подхода и тщательной оценки состояния пациентки. Врачи рекомендуют проводить предварительные обследования и обсуждать возможные риски и преимущества с пациентками, чтобы обеспечить наилучший результат лечения.

Этапы проведения фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия проходит несколько этапов:
- В вену вводится сенсибилизирующий раствор.
- Препарат накапливается в поражённых тканях, что может занять несколько дней.
- На опухоль направляется лазерный луч, который её разрушает. Если новообразование расположено в глубоких тканях, применяются специальные светодиодные трубки для облучения. Это вызывает токсическую реакцию, в результате которой опухоль погибает, а здоровые ткани остаются невредимыми.
- Патологические клетки распадаются, а мутированные ткани восстанавливаются. Этот процесс занимает около 30 дней.
| Стадия рака шейки матки | Фотосенсибилизатор | Ожидаемый результат/Прогноз |
|---|---|---|
| CIN I (легкая дисплазия) | Метиленое синее | Регрессия дисплазии, предотвращение прогрессирования |
| CIN II-III (умеренная и тяжелая дисплазия) | Аминолевулиновая кислота (ALA) | Регрессия дисплазии, потенциальное предотвращение инвазивного рака |
| Рак шейки матки на ранней стадии (Ia1-Ib1) | Фотофрин | Уменьшение размера опухоли, улучшение качества жизни, потенциальное излечение в сочетании с другими методами лечения |
| Рак шейки матки на поздней стадии (IIb-IVb) | – | Фотодинамическая терапия обычно не применяется как монотерапия на поздних стадиях |
Применение фотодинамической терапии для лечения онкологических больных
Этот метод лечения улучшает качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Хотя фотодинамическая терапия не наносит значительного вреда организму, она все еще не получила широкого распространения в ряде стран.
В Москве этот метод начали применять с 1998 года. В настоящее время процедуру можно пройти в пяти медицинских учреждениях столицы. Около 2000 пациентов с раком уже воспользовались этим лечением.
Контактная фотодинамическая терапия была разработана и успешно используется в Онкологическом диспансере номер один. Лазерный луч проникает на глубину до 2 см.
Фотодинамическая терапия шейки матки вызывает множество обсуждений среди женщин, проходящих лечение. Многие отмечают, что этот метод менее инвазивен по сравнению с традиционными хирургическими процедурами. Пациенты делятся положительными впечатлениями о быстром восстановлении и минимальных побочных эффектах. Некоторые женщины отмечают, что процедура проходит безболезненно, что значительно снижает уровень стресса. Однако встречаются и скептики, которые выражают опасения по поводу долгосрочной эффективности и недостатка информации о возможных рисках. Важно, что каждая женщина должна консультироваться с врачом, чтобы понять, подходит ли ей этот метод, и взвесить все за и против. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают создать более полное представление о фотодинамической терапии, позволяя пациенткам делиться опытом и поддерживать друг друга в этом непростом процессе.

Плюсы фотодинамического лечения
Фотодинамическое лечение (ФДТ) — современный метод борьбы с онкологическими заболеваниями и предраковыми состояниями.
Специалисты активно применяют ФДТ при раннем выявлении онкологии благодаря его значительным преимуществам:
- Уничтожает только злокачественные клетки.
- Хорошо переносится пациентами любого возраста.
- Минимально влияет на здоровые ткани вокруг опухоли.
- При лечении рака кожи возможно почти 100% положительное воздействие.
- Не негативно сказывается на возможности женщины стать матерью после лечения шейки матки.
- Не требует госпитализации пациента.
- Может быть повторена несколько раз при необходимости.
- Не оказывает системного воздействия на организм.
- Процедура безболезненна и не требует анестезии.
- В рамках комплексного лечения ФДТ может использоваться как самостоятельный метод.
Исследования показывают, что фотодинамическая терапия не только разрушает раковые клетки, но и воздействует на вирус папилломы человека. Она также обладает антибактериальным и противогрибковым действием, а также способствует повышению иммунной защиты организма. Эти преимущества делают ФДТ популярным выбором в лечении.
Минусы фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия (ФДТ) имеет свои недостатки, среди которых:
- Ограниченная область применения. Метод эффективен только для тех раковых клеток, на которые можно направить световой луч.
- После введения фотосенсибилизаторов возникает повышенная чувствительность к свету на определенное время.
Тем не менее, ФДТ позволяет избавиться от раковых образований, что делает её недостатки менее значительными.

Показания к проведению терапии
Метод фотодинамической терапии зарекомендовал себя как эффективное средство в борьбе с рядом заболеваний:
- Различные виды раковых образований и предраковые состояния.
- Витилиго, псориаз, системная красная волчанка и другие кожные болезни.
- Заболевания глаз.
- Лечение трофических язв и других трудно заживающих ран.
Противопоказания к лечению методом ФДТ
Перечень противопоказаний для фотодинамической терапии ограничен:
- Заболевания печени.
- Заболевания почек.
- Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания.
- Аллергия на компоненты вводимых препаратов.
- Гематологические расстройства.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
Этот метод применяется для лечения онкологических заболеваний только по строгим медицинским показаниям.
Какие препараты используют при проведении лечения?
Для фотодинамической терапии (ФДТ) используются препараты, которые можно разделить на две основные группы:
-
Сенсибилизаторы первого поколения. Эти средства основаны на порфиринах (например, Фотогем, Фотофрин-1 и Фотофрин-2). У них есть несколько недостатков: низкая избирательность накопления в опухолевых тканях и ограниченная способность проникать в ткани на глубину более 1 см. Применение препаратов первого поколения может вызвать фотосенсибилизацию, которая сохраняется несколько недель.
-
Фотосенсибилизаторы второго поколения (например, Фотолон, Фотосен-алюминий-сульфофталоцианин). Эти препараты разработаны для устранения негативных эффектов средств первого поколения. К ним относятся фталоцианины — синтетические порфирины, поглощающие свет в диапазоне 670-700 нм. Однако период фототоксичности кожи при использовании этих препаратов остается длительным (от полугода до 9 месяцев). Хлорины и хлориноподобные сенсибилизаторы также входят в эту группу и способны поглощать световые волны на большей глубине.
-
Сенсибилизаторы третьего поколения. Одним из немногих представителей этой группы является Бактериохлорофиллид-серин. В экспериментах на животных этот препарат показал высокую эффективность в лечении меланомы и других онкологических заболеваний.
Ключевые характеристики препаратов, используемых в ФДТ:
- Препараты должны накапливаться исключительно в раковых опухолях, не затрагивая здоровые клетки.
- Препараты должны иметь низкую токсичность.
- Препараты должны быстро выводиться из организма.
- Препараты не должны накапливаться в дерме.
- Препараты должны обладать люминесцентными свойствами.
- Препараты должны быть стабильными при хранении и введении в организм.
- Препараты должны иметь интенсивный максимум поглощения в диапазоне 660-900 нм.
Дополнительные характеристики фотосенсибилизаторов:
- Флюоресцентность.
- Высокий коэффициент поглощения света.
- Устойчивость к излучению, используемому для терапии раковых опухолей.
Названия препаратов, применяемых для проведения ФДТ
Фотофрин — это широко используемый препарат в фотодинамической терапии. Его активизация происходит под воздействием красного света, что позволяет эффективно воздействовать на ткани.
С помощью Фотофрина можно лечить следующие заболевания:
- Рак легких.
- Рак гортани. Фотодинамическая терапия применяется, когда опухоль достигает значительных размеров, и лазерное удаление становится невозможным.
- Пищевод Барретта. Фотофрин используется для профилактики онкологических заболеваний.
Для лечения старческого кератоза применяется Аминолевулиновая кислота, которая активируется при воздействии синего света. Наносить препарат разрешается только на лицо и голову.
В России был создан отечественный препарат для фотодинамической терапии — Фотогем. Он прошел все необходимые клинические испытания и был одобрен для использования с 1996 года.
Современная медицина также располагает другими препаратами для фотодинамической терапии, однако их применение встречается значительно реже.
Применение Фотофрина на практике
Препарат вводится в вену и распространяется по организму, не проникая в раковые образования. Здоровые клетки в течение нескольких дней избавляются от Фотофрина, тогда как в раковых клетках это вещество задерживается.
Однако без воздействия света определенной длины волны на опухоль изменений не произойдет. Процесс разрушения опухолевых клеток активируется только после завершения всей процедуры лечения.
Для лечения рака легких используется бронхоскоп для облучения. Лазер, применяемый в этом процессе, имеет низкую мощность и не повреждает легочную ткань.
Время процедуры варьируется от 5 до 45 минут в зависимости от расположения и размеров опухоли. Через несколько дней организм самостоятельно избавится от разрушенных клеток. При необходимости лечение может быть повторено.
Противопоказания для применения Фотофрина:
- Узкий канал между пищеводом и бронхами.
- Наличие опухоли, затрагивающей крупные сосуды.
- Язва желудка.
- Расширенные вены желудка.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Нежелательные эффекты после проведения фотодинамического лечения
У пациентов, проходящих терапию, часто наблюдаются побочные эффекты, такие как повышенная чувствительность к солнечному свету, отёчность в области воздействия и легкие болевые ощущения.
Повышенная светочувствительность возникает из-за постепенного выведения препарата из организма. В зависимости от индивидуальных характеристик пациента этот эффект может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. При воздействии солнечных лучей или яркого света на открытые участки кожи могут появляться волдыри, и такая реакция может проявляться практически мгновенно.
Продолжительность повышенной светочувствительности зависит от используемого препарата. При применении сенсибилизаторов первого поколения этот эффект может длиться около 30 дней, для сенсибилизаторов второго поколения – до полугода, а для хлоринов – всего несколько дней.
Чтобы минимизировать негативные последствия, важно защищать кожу и глаза. Однако это не означает, что пациент должен оставаться в темноте на протяжении нескольких месяцев. Дневной свет способствует выведению лекарства из организма. Постепенно реакция светочувствительности будет ослабевать, но не ранее чем через 30 дней после завершения лечения.
Если процедура проводилась в области гортани, отёчность может вызвать трудности при глотании. При воздействии на легкие могут возникнуть проблемы с дыханием. Эти симптомы не следует игнорировать; о них обязательно нужно сообщить лечащему врачу.
К другим возможным побочным эффектам относятся:
- Головные боли, рвота или тошнота, икота – могут возникнуть после фотодинамического лечения пищевода.
- Бронхит, пневмония и одышка – побочные эффекты, связанные с лечением рака легких.
Если у пациента появляются необычные симптомы, врач должен быть первым, кто об этом узнает.
Как облегчить реабилитацию после проведённого лечения
Снизить вероятность побочных эффектов после фотодинамической терапии можно, следуя следующим рекомендациям:
- Закройте все лампы накаливания в вашем доме абажурами или темными плафонами.
- После возвращения из медицинского учреждения держите шторы закрытыми.
- При возвращении домой из больницы возьмите с собой шляпу с широкими полями и темные очки. Одевайтесь в одежду с длинными рукавами, не оставляйте ноги открытыми.
- В течение месяца после лечения избегайте прогулок на улице в дневное время. Если это невозможно, даже в облачную погоду тщательно защищайте кожу.
- Избегайте попадания прямого света в глаза.
- Не используйте фен для сушки волос, так как струя горячего воздуха может вызвать нежелательные побочные эффекты.
Соблюдение этих рекомендаций поможет значительно снизить риски возникновения нежелательных явлений после лечения.
Отзывы о фотодинамическом лечении
В целом, пациенты положительно оценивают фотодинамическую терапию (ФДТ). Этот метод не повреждает кожу и не оставляет рубцов, а его эффективность высока.
Все пациенты отмечают отсутствие болевых ощущений во время процедуры. Однако у них наблюдается повышенная чувствительность к свету, что может создавать неудобства в повседневной жизни.
Негативные отзывы чаще всего поступают от тех, кто не следовал рекомендациям врачей. Важно понимать, что при лечении опухолей гортани могут возникнуть трудности с глотанием и дыханием, но со временем эти проблемы исчезают.
Профессор С. Д. Никонов из Новосибирска разработал инновационный метод лечения с использованием ФДТ. Он применяет его для терапии заболеваний головного мозга и карциноматозного плеврита и является автором множества научных публикаций о своей методике.
Процедуру ФДТ также можно пройти в Краснодарском онкологическом диспансере номер один, где имеется современное оборудование, обеспечивающее высокое качество терапии.
Благодаря достижениям медицины, онкологические заболевания уже не являются смертельным приговором. Если болезнь обнаружить на ранней стадии, ее можно успешно вылечить.
О перспективах использования ФДТ
В настоящее время фотодинамическая терапия (ФДТ) широко применяется для лечения онкологических заболеваний. Существуют свидетельства её эффективности в борьбе с болезнью Барретта. Этот метод также используется для терапии обструктивных процессов в пищеводе и желчевыводящих путях, особенно в сочетании с лазерной терапией.
Ведутся исследования, направленные на изучение применения ФДТ для лечения злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта, молочной железы, кожи и мягких тканей, а также в области брюшной полости.
ФДТ демонстрирует отличные результаты в сочетании с другими терапевтическими методами, такими как биотерапия, химиотерапия, гипертермия и гипергликемия.
Этот метод может значительно улучшить качество жизни паллиативных пациентов и тех, кто страдает от неоперабельных опухолей или множественных метастазов.
Учёные продолжают разрабатывать новые фотосенсибилизаторы и технологии доставки света в глубокие структуры организма.
Вопрос-ответ
Как проходит фотодинамическая терапия шейки матки?
Как проходит фотодинамическая терапия шейки матки? Внутривенно пациенту вводится специальный препарат – фотосенсибилизатор. Через 2 часа после введения препарата на патологические ткани шейки матки воздействуют лучом с определенной длиной волны. В качестве источника облучения используется лазер и световод.
Эффективна ли фотодинамическая терапия?
Фотодинамическая терапия оказывает быстрый и устойчивый терапевтический эффект, способствует восстановлению здоровых тканей и стимулированию местного иммунитета. ФДТ показывает высокую эффективность при лечении острых и хронических заболеваний, в том числе опорно-двигательной системы, лор-органов, мочеполовой системы.
Что такое фотодинамическая терапия в гинекологии?
Фотодинамическая терапия — процедура, которая быстро устраняет вирусы и бактерии, снимает воспаление. Врач использует препарат-сенсибилизатор и лазер с терапевтической длиной волны. С помощью фотодинамической терапии врачи лечат вирусные и инфекционные заболевания половых органов — вульвы, полости и шейки матки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом фотодинамической терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет оценить ваши индивидуальные показания и противопоказания, а также объяснит все этапы процедуры.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы понимаете, как работает фотодинамическая терапия. Изучите информацию о том, как свет и фотосенсибилизаторы взаимодействуют с клетками, чтобы лучше осознать преимущества и возможные риски процедуры.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по уходу за шейкой матки. Это может включать избегание определенных физических нагрузок и половых контактов на некоторое время, чтобы обеспечить оптимальное заживление.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования после фотодинамической терапии. Это поможет отслеживать состояние шейки матки и своевременно выявлять возможные изменения или осложнения.










