Возможные причины перелома
В 90% случаев суставы повреждаются не от прямого удара, а из-за косвенного воздействия травмирующей силы. Например, это происходит, когда передняя часть стопы продолжает двигаться, а задняя остается неподвижной. Такие ситуации часто возникают при падении во время бега или ходьбы.
Перелом со смещением может произойти при падении с лестницы, катании на коньках или роликах, а также во время занятий экстремальными видами спорта, такими как горные лыжи или парашютный спорт. Важно не игнорировать острую боль и сразу обратиться в травмпункт, чтобы отличить возможный перелом от вывиха или растяжения связок. Застарелые переломы, если их не лечить, могут привести к серьезным осложнениям.
Врачи отмечают, что перелом голеностопного сустава является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных людей и спортсменов. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как неправильное обращение с травмой может привести к долгосрочным последствиям, включая хроническую боль и ограничение подвижности. Врачи рекомендуют сразу же обращаться за медицинской помощью при подозрении на перелом, чтобы провести необходимые исследования, такие как рентгенография. Лечение может варьироваться от консервативного подхода с использованием гипса до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении функции сустава, и врачи советуют не пренебрегать физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц и восстановление подвижности.
Виды переломов голеностопного сустава
Перелом голеностопного сустава — это серьезная травма, обусловленная сложной анатомией лодыжки. Характер повреждений зависит от положения стопы в момент травмы: в пронации (сгибании) или супинации (опоре на носок). При ударе по пронированной стопе страдает наружная часть лодыжки, а при супинированной — внутренняя.
Переломы голеностопа классифицируются по типу смещения:
- Наружно-ротационный — возникает под действием скручивающей силы, что приводит к повреждению внутренней лодыжки и смещению сустава наружу или назад. Такие травмы часто случаются при дорожно-транспортных происшествиях.
- Абдукционно-эверсионный — стопа пронируется и выворачивается наружу в голеностопном суставе, что приводит к перелому малоберцовой кости из-за сильного отведения в сторону.
- Аддукционно-эверсионный — стопа супинируется и выворачивается внутрь, при этом пяточная кость подворачивается. Это часто происходит при подворачивании ноги.
- Перелом Потта — стопа супинируется и выворачивается наружу, что приводит к поперечному перелому задней части лодыжки.
При падении с высоты может произойти вертикальный перелом голеностопа с вывихом стопы вверх. Переломы со смещением и повреждением таранной кости считаются тяжелыми.
По степени тяжести повреждений выделяют:
- Закрытый перелом — кости не повреждают мягкие ткани.
- Открытый перелом — нарушается целостность кожи, образуется открытая рана, и костная ткань выходит наружу, что может привести к воспалительным процессам.
Закрытые (простые) переломы встречаются чаще. Они делятся на переломы со смещением и без смещения. При смещении наблюдаются ротация и деформация сустава и стопы. Все виды переломов имеют общие симптомы.
| Симптом | Возможная причина | Лечение |
|---|---|---|
| Сильная боль в области голеностопного сустава | Перелом костей голеностопа | Иммобилизация гипсовой повязкой, оперативное вмешательство (в зависимости от типа перелома), физиотерапия |
| Отек и припухлость голеностопного сустава | Перелом костей голеностопа, растяжение связок | Холодные компрессы, эластичное бинтование, противовоспалительные препараты |
| Деформация голеностопного сустава | Перелом костей голеностопа, вывих | Репозиция (вправление) костей, оперативное вмешательство |
| Ограничение подвижности голеностопного сустава | Перелом костей голеностопа, повреждение связок | Физиотерапия, лечебная физкультура |
| Появление гематом | Перелом костей голеностопа, повреждение сосудов | Наблюдение, холодные компрессы |
| Хруст в голеностопном суставе | Перелом костей голеностопа, повреждение хряща | Лечение зависит от причины хруста |
| Онемение или покалывание в стопе | Повреждение нервов в области голеностопного сустава | Лечение зависит от степени повреждения нервов |
| Невозможность наступать на ногу | Перелом костей голеностопа, сильное повреждение связок | Иммобилизация, оперативное вмешательство |
Симптомы перелома голеностопного сустава
Ключевые признаки перелома голеностопного сустава:
- Интенсивная боль: острая и жгучая при открытых переломах, тупая и ноющая при закрытых. Боль усиливается при попытках двигать стопой.
- Быстрое развитие отека, который со временем становится более выраженным.
- Явная деформация в области голеностопа.
- Ограничение подвижности в суставе.
- Невозможность выполнять осевую нагрузку (неспособность встать на ногу с опорой на нее).
- В некоторых случаях – появление гематомы (кровоизлияния) и повышение температуры как в локальной области, так и в целом по организму.
Читайте также:
Перелом голеностопного сустава — это травма, о которой многие говорят с опасением. Люди делятся своими историями о боли и реабилитации, подчеркивая, как важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Некоторые отмечают, что после травмы им пришлось изменить образ жизни, так как восстановление может занять несколько месяцев. В социальных сетях можно встретить советы по уходу за поврежденной конечностью и рекомендации по физической терапии. Многие также подчеркивают важность поддержки со стороны близких в этот непростой период. Несмотря на сложности, многие находят в себе силы вернуться к активной жизни, делясь своими успехами и мотивацией с другими.
Диагностика и лечение
Первая помощь
Прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшей конечности полный покой. Если возможно, наложите шину, фиксируя стопу и голень. При сильной боли можно предложить пострадавшему обезболивающее средство, а затем срочно доставить его в медицинское учреждение.
Диагностика
Для точного диагноза выполняется рентгенография в двух проекциях: фронтальной и боковой. Также могут применяться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение
Для восстановления сломанной кости хирург выполняет вправление перелома под местной анестезией. После этой процедуры на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка. Если вправить вывих не удается и удержать соединенные части кости с помощью гипса невозможно, требуется хирургическое вмешательство.
Во время операции фрагменты костей, возникшие в результате травмы, соединяются с помощью специальных фиксирующих пластин и имплантов. Для успешного сращивания костей и предотвращения повторного смещения необходимо обеспечить полную неподвижность конечности. Срок ношения гипсовой повязки или лангета составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от сложности перелома. Параллельно с хирургическими процедурами назначается комплексная реабилитация, которая продолжается до полного восстановления.
Период реабилитации
Реабилитационная терапия включает следующие компоненты:
- Массаж;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Лечебная физкультура (ЛФК).
Массаж расслабляет мышцы и связки, устраняет застойные процессы, а также активизирует лимфо- и кровообращение. В физиотерапевтических процедурах могут использоваться магнитотерапия, электрофорез и иглоукалывание. Программа ЛФК включает упражнения для восстановления мышечного тонуса и нормализации функций стопы: круговые движения, отведение в стороны, подъемы и другие.
Назначать и комбинировать методы лечения имеет право только врач, так как их эффективность зависит от типа перелома.
Вопрос-ответ
Как долго заживает перелом голеностопного сустава?
В среднем можно выделить следующие ориентиры: переломы без смещения. Ношение гипса или ортеза обычно длится 4–6 недель. Полная нагрузка на ногу может быть разрешена через 6–8 недель. Переломы со смещением (после репозиции): иммобилизация может продолжаться 6–8 недель, а иногда и дольше.
Как лечат перелом голеностопа?
Перелом голеностопа лечат вправлением сустава и восстановлением его функциональности. Если этого не сделать, следствием травмы становится развитие артроза. Если не проводится точное вправление, то полное восстановление невозможно, у пациента будет постоянная ноющая боль.
Можно ли ходить со сломанной костью в лодыжке?
Если у вас незначительный перелом лодыжки, вы всё равно сможете ходить. Возможно, вы даже не будете знать, что сломали её.
Можно ли наступать на гипс при переломе голеностопа?
Наступать на сломанную ногу без большой нагрузки можно через месяц. Гипс не накладывается. Спицы удаляются через 4-6 недель.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом голеностопного сустава немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния. Врач проведет необходимые обследования, такие как рентген, чтобы подтвердить диагноз.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте указаниям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию, упражнения для восстановления подвижности и силы, а также использование ортопедических средств, таких как бандажи или специальные стельки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускорению процесса заживления. Включите в меню молочные продукты, рыбу, орехи и зеленые овощи.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике повторных травм. После восстановления постепенно увеличивайте физическую нагрузку, выбирайте подходящую обувь и избегайте неровных поверхностей, чтобы снизить риск новых повреждений голеностопного сустава.
